Что такое колоноптоз кишечника — первые симптомы и принципы лечения

Все органы в теле человека имеют определенный порядок расположения. Не исключение и пищеварительная система – любое изменение расположения органов в ней приводит к ухудшению здоровья.

Одно из возможных патологических состояний – опущение кишечника. В данной ситуации петли кишечника располагаются ниже необходимого уровня. Подобная аномалия влечет за собой изменение в расположении других органов брюшной полости, что приводит к нарушению их функции.

Опущение кишечника: симптомы и лечение – тема рассмотрения данной статьи.

Колоноптоз кишечника: что это за патология, ее симптомы и лечениеОпущение

Основные причины патологии

Опущение кишечника – заболевание, которое появляется во время внутриутробного развития или в течение жизни. В современной медицине диагноз имеет свой код по МКБ 10 – К63.4 – энтероптоз.

В процессе жизни подобное нарушение формируется на фоне неправильной комплекции тела. В других случаях патология возникает как следствие ряда факторов, снижающих тонус брюшных мышц и ослабление связок, поддерживающих кишечник. В роли условий, способствующих возникновению заболевания, выступают:

  • полостное хирургическое вмешательство,
  • неправильное питание, предпочтение жирных, жареных продуктов питания,
  • тяжелая родовая деятельность, негативные последствия или опасные осложнения после родов,
  • выраженный лишний вес,
  • несколько беременностей подряд, в данном случае повышается вероятность уменьшения силы мышц, матка сильно давит на кишечник,
  • гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни, игнорирование физической активности, сидячий образ жизни,
  • жесткая диета, подразумевающая быструю потерю веса,
  • механическое воздействие на органы пищеварительной системы,
  • тяжелые заболевания дыхательной системы: плеврит или эмфизема – подобные патологии изредка приводят к опущению внутренних органов,
  • болезни ЖКТ: колит, воспаление в желчном пузыре, геморрой, долихосигма,
  • тяжелый физический труд, интенсивные силовые тренировки, поднятие тяжести.
  • Колоноптоз кишечника: что это за патология, ее симптомы и лечениеПричины развития

    От выявления причины во многом зависит успешность дальнейшей терапии. Симптоматическое лечение не дает длительного результата, может привести к рецидиву.

    Симптоматика опущения кишечника

    Как правило, при выявлении заболевания диагностируется опущение прямой кишки или различных отделов толстого кишечника (ободочной кишки). Болезнь встречается и во взрослой возрастной группе, и у детей. У ребенка опущение носит характер врожденной аномалии.

    Патология имеет достаточно яркую клиническую картину. В список симптомов включают:

    • нарушение стула: диарея или длительные запоры,
    • метеоризм и повышенное образование газов,
    • снижение аппетита, изменение вкусовых предпочтений,
    • боли в брюшной области, которые чаще всего носят тупой, ноющий характер,
    • ухудшение перистальтики кишечника,
    • развитие воспаления органов мочеполовой системы,
    • головная боль, вертиго, тошнота и рвота, общее недомогание.

    Колоноптоз кишечника: что это за патология, ее симптомы и лечениеБоль в брюшине

    Выделяются и гендерные признаки: у мужчин увеличивается количество позывов к мочеиспусканию, для женщин характерна повышенная болезненность в период критических дней.

    При отсутствии или неправильном лечении патология быстро прогрессирует, симптомы становятся более выраженными, возникает риск формирования осложнений.

    Локализация болевых ощущении при патологии

    Боль при опущении кишечника – это первый симптом развития болезни. При этом болевой синдром может проявляться в различных областях брюшной области, в зависимости от того, где произошло нарушение положения.

    Что нужно обследовать при подозрении заболевания?

    Опущение кишечника может произойти в любой части данного органа, поэтому при обследовании нужно изучить все отделы.

    • Толстая кишка. Если заболевание затронуло данную область, то в медицине патологию носит название «колоптоз» или же «колоноптоз». Прямая, слепая, ободочная, сигмовидная кишка – области, которые может поразить болезнь в толстом кишечнике.
    • Тонкий кишечник: тощая, подвздошная и двенадцатиперстная кишка. Подобная болезнь встречается в несколько раз реже, чем опущение толстого кишечника.

    Помимо этого, выделяют сопутствующую патологию – гастроптоз, опущение желудка.

    Важно! При отсутствии квалифицированного лечения может происходить выпадение прямой кишки, нарушаться работоспособность кишечника.

    Ректоцеле прямой кишки. Лечение

    Какие диагностические методы используются?

    Один из важных этапов при постановке диагноза – проведение диагностических исследований.

    При первом приеме врач собирает анамнез, уточняет выявленную симптоматику. Исходя из полученных данных он назначает последующие диагностические процедуры.

    При выявлении опущения кишечника используется:

  • Общий и биохимический анализ крови, который позволяет определить содержание необходимых элементов, подтвердить или исключить развитие воспалительного процесса.
  • Рентгенологическое исследование. В данном случае исследуется малый таз. Диагностика позволяет определить отдел нарушения, получить основные данные по изменению положения.
  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза. Исследование тазового отдела позволяет более точно визуализировать состояние кишечника и близлежащих органов.
  • Колоноптоз кишечника: что это за патология, ее симптомы и лечениеУЗИ

    При проведении диагностики можно определить степень того, насколько опустился орган, есть ли изменения в брюшной полости. Только после проведения данного этапа можно разработать эффективную терапию.

    Важно отметить, что самостоятельная постановка подобного диагноза невозможна. От своевременности обращения за помощью зависит лечебный прогноз.

    К какому врачу необходимо обратиться?

    Как отмечалось ранее, лечить заболевание должен только медицинский работник, но к кому именно обратиться? При первых неприятных ощущениях рекомендуется посетить лечащего терапевта.

    Врач, опираясь на клинические данные, отправит пациента либо к гастроэнтерологу, либо к хирургу. На последних стадиях развития болезни нужно пройти комплексное медицинское обследование.

    Лечебный курс в борьбе с патологией

    Колоптоз кишечника: симптомы и лечение – актуальная для многих тема, поскольку чаще всего заболевание затрагивает толстую кишку. Однако, независимо от того, где именно произошло нарушение, лечебный комплекс имеет идентичную направленность и принципы.

    Лечение заболевания подразумевает использование операции только в том случае, когда консервативная терапия не приносит необходимого результата. Оперативное вмешательство может назначаться, если наблюдается сбой кровотока, развивается кишечная непроходимость.

    Колоноптоз кишечника: что это за патология, ее симптомы и лечениеПрием лекарств

    В большинстве случае лечение подразумевает сочетание нескольких обязательных направлений: специальная гимнастика, нормализация рациона, прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры и использование бандажа.

    Бандаж как метод терапии

    Эффективное средство, помогающее добиваться выраженных и быстрых результатов. Бандаж используется в терапии опущения не только кишечника, но и других органов брюшной полости. Благодаря бандажу брюшная мышца находится в тонусе, удерживая органы в анатомически верном положении.

    Бандаж никак не мешает жить, выполнять повседневные домашние дела, работать, поскольку подбирается индивидуально каждому пациенту. Однако существует риск, что после снятия органы снова опустятся, поэтому бандаж предполагает длительное ношение. Данное направление позволяет избежать перехода в хроническую стадию.

    Колоноптоз кишечника: что это за патология, ее симптомы и лечениеБандаж

    Использование лечебной физкультуры

    Лечебная физкультутра помогает укрепить мышцы брюшной полости: поперечный, внешний, косой и прямой отдел, предотвратить развитие заболевания, ускорить выздоровление. Лечебный комплекс подбирается врачом, основываясь на особенностях телосложения и характере заболевания.

    Популярное и эффективное упражнение: лежа на ровной поверхности, руки параллельно телу, ногами выполнять движение, имитирующее ножницы.

    «Кошка» — это упражнение подразумевает нахождение на 4 точках: колени, локти. Таз медленно выгибается, затем приходит в исходное положение. Все действия выполняются медленно и плавно.

    Терапия с применением нетрадиционных методов

    Народная медицина тоже используется в лечении болезни.

    Важно! Перед включением народных методов рекомендуется получить консультацию врача.

    Один из эффективных рецептов. 10 г измельченной коры крушины заливаются 0,3 л кипятка. После чего настой варится в течение 15 минут, остужается и процеживается. В отвар добавляют равное количество воды. Далее принимают по 100 мл после пробуждения и перед сном.

    Подобны метод позволяет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, устраняет запоры.

    Профилактические меры

    Анатомические характеристики не в силах изменить ни один человек. Однако выделяют несколько общих рекомендаций, которые позволяют снизить риск развития опускания кишечника. Особенное актуальна вторичная профилактика в первый год после пройденной терапии.

  • Здоровое, сбалансированное меню, включающее полезные для пищеварения продукты, исключающее вредные,
  • Включение посильной физической активности: йога, плавание,
  • Работа над осанкой (ходить прямо, стараться не находиться долгое время в неестественном для позвоночника положении),
  • Регулярное прохождение профилактических осмотров.
  • Читайте также:  Симптомы при полипозе кишечника - особенности лечения

    Соблюдение подобных рекомендаций позволит максимально снизить риск развития патологии.

    Прогноз лечения

    Вылечиться от данной патологии несложно, главное – вовремя обратиться за помощью и пройти комплексное лечение. В ином случае прогноз не так благоприятен, увеличивается риск развития осложнений.

    • У мужчин: выраженное повышение давления на мочевой пузырь, риск развития аденомы простаты – доброкачественной гиперплазии предстательной железы, простатит,
    • У женщин: болезненность живота, нарушение менструального цикла, воспалительные патологии органов малого таза, гинекологические заболевания, бесплодие,
    • Повышается риск развития воспаления, провоцируется формирование кишечной непроходимости.

    Во избежание рецидивов человек, перенесший данную патологию, должен соблюдать диету, регулярно заниматься лечебной физкультурой, проходить профилактические осмотры.

    Опущение внутренних органов – распространенная патология, которая может быть обусловлена аномалией развития или воздействием внешних факторов. Заболевание нуждается в квалифицированном лечении, иначе существует риск опасных последствий.

    (1

    Муковисцидоз: что это такое, симптомы, лечение, диагностика, признаки, причины

    Муковисцидоз возникает в результате мутации в гене муковисцидозного трансмембранного регулятора проводимости — цАМФ-активируемого хлоридного канала (цАМФ — циклический аденозинмонофосфат). Такие каналы представлены на секреторном эпителии. Очень серьезные последствия генетического дефекта развиваются в легких и ЖКТ. Они связаны с образованием обезвоженного богатого белком секрета.

    Главное желудочно-кишечное проявление кистозного фиброза — панкреатическая недостаточность и мекониальный илеус. Возможно также появление пептической язвы и патологии печени и желчевыводящих путей.

    При кистозном фиброзе панкреатический секрет богат белком и слизью. Получающийся густой сок формирует пробки, закупоривающие панкреатические протоки, приводя к прогрессирующей деструкции ацинарных клеток. Стеаторея присутствует во всех случаях, а стул большого объёма предрасполагает к ректальному пролапсу.

    Методы диагностики колоноптоза

    Колоноптозом называют патологическое опущение ободочной кишки, происходящее при ослаблении связок, удерживающих ее в брюшной полости. Ободочная кишка еще носит название «колон», а «птоз» с греческого переводится как «падение».

    Заболевание может быть врожденным и приобретенным. В группе риска развития патологии находятся женщины, вынашивающие ребенка, а также взрослые, часто поднимающие тяжести. По причинам естественного старения организма опущение органов может происходить в пожилом возрасте. Нередко опущение ободочной кишки сочетается с опущением других органов брюшной полости.

    Виды патологии

    Колоноптоз бывает право- и левосторонним. Чаще всего наблюдается правосторонний колоноптоз, при котором опускается правый отдел ободочной кишки. Для этого вида патологии свойственно опущение рядом расположенных органов брюшной полости. Кроме того, выделяют тотальный колоноптоз. При развитии этого вида патологии вся ободочная кишка опускается в область малого таза.

    Колоноптоз кишечника может развиваться у представителей обоих полов, независимо от возраста. Однако существует ряд факторов, которые повышают вероятность возникновения патологии. К ним относится:

    • резкое снижение веса;
    • беременность и роды;
    • поднятие тяжестей;
    • высокие физические нагрузки;
    • искривления позвоночника;
    • врожденные аномалии строения ободочной кишки;
    • слабость мышечных связок, удерживающих кишку;
    • постоянные стрессы;
    • опущение желудка;
    • лишний вес (под тяжестью жировой ткани на животе происходит опущение кишечника);
    • гормональные сбои;
    • остеохондроз;
    • операции по удалению объемных опухолей в ЖКТ.

    Женщинам при беременности стоит знать, что при стремительных родах повышается риск развития колоноптоза. Стремительная родовая деятельность может приводить к разрывам связок и мышц, что провоцирует опущение кишечника.

    Кроме того, риски возникновения колоноптоза будут выше у тех женщин, которые вынашивают 2 и более малышей одновременно. Их тяжелый вес давит на кишечник, увеличивая нагрузку на связки, из-за чего орган может опуститься вниз.

    При опущении ободочной кишки происходит нарушение ее перистальтики, что приводит к задержке в ней каловых масс. Это провоцирует развитие запоров и возникновение вздутия живота – основные симптомы колоноптоза кишечника.

    Провисание кишки в область таза приводит к появлению сильных болей, которые уменьшаются при принятии больным горизонтального положения. При застое каловых масс в кишке происходит сдавливание ею органов мочеполовой системы. Это негативно отражается на их функциях и может приводить к развитию в них воспаления.

    Из-за проблем с опорожнением кишечника у больных возникает тошнота и рвота, снижается аппетит. На фоне каловой интоксикации могут возникать головные боли.

    При появлении симптомов опущения кишечника необходимо обратиться к гастроэнтерологу для основательного обследования. Главным диагностическим методом выявления патологии является ирригоскопия. Процедура подразумевает введение в кишку контрастного вещества с помощью клизмы и проведение рентгена кишечника. В ходе обследования врач определяет масштабы патологии, особенности расположения кишки.

    Также может применяться другой инструментальный метод исследования кишечника – колоноскопия. При ее проведении в анальное отверстие вводится инструмент, представляющий собой зонд, на конце которого находится осветительное устройство и миникамера.

    Продвигая колоноскоп по кишке, врач может рассмотреть ее стенки, обнаружить различные новообразования, эрозии, язвы на слизистой. Кроме того, с помощью колоноскопа врач может взять на биопсию кусочки тканей в местах измененной слизистой кишки.

    Лечение колоноптоза кишечника может проводиться консервативным и хирургическим путем. Главная задача терапии – восстановление моторики кишки. Если заболевание удалось обнаружить на ранней стадии и сразу же начать лечение, возможно использование консервативных методов: диетотерапии, приема медикаментов, фитотерапии, лечебной гимнастики.

    Врач также может порекомендовать пациенту носить бандаж при колоноптозе. Он позволяет зафиксировать кишку в правильном положении и восстановить ее тонус. Однако без консультации с врачом использовать бандаж не стоит.

    Отдельно стоит сказать о питании больных колоноптозом. Диета при опущении кишечника преследует 3 цели: остановить прогрессирование патологии, плавно нормализовать вес больного, наладить стул.

    Пациенту нужно избавиться от лишнего веса, но важно помнить, что резкое похудение может только усугубить патологическое состояние, поэтому диета должна быть составлена таким образом, чтобы снижение массы тела происходило плавно.

    Основные рекомендации по питанию следующие:

    • из меню убирают блюда и напитки, замедляющие перистальтику кишечника: слизистые каши, крем-супы, крепкий чай, кисели, макароны и выпечку;
    • ежедневно нужно употреблять минимум 2 литра воды;
    • из рациона исключают продукты, приводящие к брожению в кишечнике (свежие овощи и фрукты, бобовые, дрожжевую выпечку, сладости);
    • необходимо отказаться от тяжелых для желудка продуктов: жирного мяса, грибов, наваристых бульонов;
    • отказываются от пряностей, маринадов и специй;
    • на ужин рекомендуется не употреблять белковую пищу, так как при ее неполном переваривании она провоцирует газообразование.

    Правильно составленная диета позволит избежать запоров, нормализовать стул и избавит от болей в животе. Рекомендуется обратиться к врачу для составления диеты.

    Патогенез муковисцидоза

    Под влиянием мутантного гена экзокринные железы выделяют очень густую слизь, содержащую аномальные гликопротеиды. Этот густой секрет приводит к закупорке желез бронхолегочной системы. Закупорка желез бронхолегочной системы вызывает бронхообструктивный синдром, который часто осложняется присоединением вторичной инфекции.

    Дефект аутосомно-рецессивный, затрагивает эпителиальный транспортный белок CFTR (муковисцидозный трансмембранный регулятор). У здоровых лиц CFTR состоит из 1480 аминокислот, формирующих 12 трансмембранных доменов, 2 нуклеотидсвязывающих домена (NBD1, NBD2) и регуляторный домен. Через последний активность CFTR регулируется цАМФ-зависимой протеинкиназой А.

    CFTR — это канал-переносчик для ионов Ch, открывающийся при повышении концентрации внутриклеточного цАМФ. При этом АТФ связывается с NBD1 (и, вероятно, расщепляется).

    Более того, интактный CFTR блокирует часть Na-каналов (типа ENaC).

    При муковисцидозе большая их часть оказывается открытой, усиливается всасывание ионов Na и воды, например, бронхиальным эпителием, из слизи, секретированной в просвет; в результате последняя становится более густой и вязкой.

    Колоноптоз кишечника: что это за патология, ее симптомы и лечение

    У пациентов с муковисцидозом наблюдаются различные мутации CFTR, однако тяжелые формы чаще всего возникают в результате двух дефектов в NBD1: либо отсутствует 508-я аминокислота, фенил-аланин, либо в позиции 551 глицин заменяется эфиром аспарагиновой кислоты.

    Читайте также:  Как распознать язву кишечника - основные симптомы и методы лечения

    CFTR встроен в апикальную (люминальную) мембрану многих эпителиальных клеток. Он играет важную роль в функционировании экскреторных протоков поджелудочной железы, поскольку участвует в секреции жидкости, содержащей большое количество NaHCO3. В этих клетках переносчики обеспечивают антипорт иона HCO3- на ион Ch.

    При открытии CFTR, например, под действием секретина, повышающего внутриклеточную концентрацию цАМФ, появляется возможность для повторного использования ионов Ch, попавших в клетку, для секреции ионов HCO3-, за которыми следует секреция ионов Na и воды. При снижении концентрации цАМФ CFTR закрывается и секреция прекращается.

    При муковисцидозе CFTR не открывается даже при высокой концентрации цАМФ.

    В результате, особенно в случае стимуляции ацинарно/секреции, в мелких панкреатических протоках накапливается густой секрет с высоким содержанием белка, что приводит к их закупорке и способствует развитию хронического панкреатита с его последствиями (например, мальабсорбция, обусловленная дефицитом панкреатических ферментов и ионов HCO3- в двенадцатиперстной кишке).

    Аномалия CFTR также оказывает отрицательное влияние на эпителий кишечника, меконий новорожденного становится густым и липким, подвздошная кишка после рождения не может, как в норме, освободиться от него (мекониевая кишечная непроходимость).

    Так же как и в поджелудочной железе, может нарушиться проходимость желчных протоков, вследствие чего у новорожденных длительное время сохраняется желтуха.

    Дефект CFTR в мужских половых органах ведет к врожденной аплазии семявыносящего протока и бесплодию. У женщин снижается репродуктивная функция.

    К последствиям нарушения секреции слизистыми оболочками носовой полости относятся полипы и хроническое воспаление придаточных пазух носа.

    В потовых железах данный дефект способствует усилению потоотделения,при гипертермии или повышении температуры внешней среды может возникнуть гиповолемия и даже циркуляторный шок.

    Кроме того, в поте повышается концентрация электролитов, причем концентрация ионов Na превышает таковую ионов Ch (в норме должно быть обратное соотношение).

    Данный признак используют для установления диагноза муковисцидоза (потовая проба).

    Большинство осложнений, в т. ч. летальных, возникает вследствие изменений со стороны эпителия бронхов. В норме секретируемая им жидкость разжижает поверхностные слои слизи. Дефект CFTR приводит (помимо усиления секреции слизи) к реабсорбции, а не секреции жидкости.

    При этом образуется очень вязкая, насыщенная белком слизь, которая не только затрудняет дыхание, но и становится благоприятной средой для развития инфекций, особенно вызываемых Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus.

    Результатом этих изменений бываютхронический бронхит, пневмонии, бронхоэктазы и вторичные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Симптомы и признаки муковисцидоза

    Колоноптоз кишечника: что это за патология, ее симптомы и лечение

    Бронхолегочная форма клинически проявляется, как правило, в 2 года жизни. При бронхолегочной форме муковисцидоза кашель имеет приступообразный «лающий» характер.

    Осложнения, проявляющиеся на уровне ЖКТ, в настоящее время диагностируют все чаще. Отчасти это обусловлено совершенствованием подходов к лечению патологического процесса в легких и удлинением жизни заболевших (медиана составляет 30 лет).

    У детей муковисцидоз оказывается самой частой причиной развития недостаточности поджелудочной железы (она присутствует у 90-95% детей, страдающих муковисцидозом), причем процесс становления недостаточности происходит параллельно с изменениями в легких. У детей отмечают задержку в развитии, стеаторею, коликообразные боли в животе.

    Обструкция желчных путей «пробками» из густого секрета вызывает медленное и незаметное развитие вторичного билиарного цирроза и портальной гипертензии.

    У больных возможны застойные явления в печени в связи с правожелудочковой недостаточностью, возникающей как следствие легочно-артериальной гипертензии. Жировая дистрофия печени развивается у 20% больных.

    Уже в молодом возрасте у 15% больных муковисцидозом диагностируют желчнокаменную болезнь.

    Муковисцидоз может приводить к развитию мекониевого илеуса у новорожденных (так происходит у 12% новорожденных с муковисцидозом), а в более поздние сроки — к синдрому низкой кишечной непроходимости.

    Иногда возникают кишечная непроходимость, инвагинации.

    Чрезмерно активная заместительная терапия с помощью ферментных препаратов поджелудочной железы сопровождается формированием стриктур в толстой кишке (фиброзирующая колонопатия).

    Обследование при муковисцидозе

    Диагноз обычно устанавливают в первый год жизни на основании типичных симптомов со стороны бронхолегочной системы и ЖКТ, семейного анамнеза и положительного результата при анализе пота. В большинстве случаев удается подтвердить природу болезни изучением генотипа.

    Набор исследований, чтобы установить природу осложнений со стороны ЖКТ, зависит от конкретных проявлений патологии.

    Показано определение содержания витаминов A, D, Е и К в крови.

    Лечение больных с муковисцидозом

    • Подход к ведению больных всегда должен быть многоплановым:
    • Обязательно участие специалиста по вспомогательному питанию.
    • Восполнение возможной витаминной недостаточности.
    • Есть сообщения об успешных трансплантациях печени и легких.
    • Отдаленной целью в лечении муковисцидоза остается возможность проведения генной коррекции.

    Оптимальное лечение пациентов с кистозным фиброзом основано на тщательном командном подходе к дыхательным и гепатобилиарным осложнениям, недостаточности питания. Консультация по питанию и наблюдение необходимы, чтобы быть уверенным в употреблении высокоэнергетической пищи, обеспечивающей 120—150% энергетической ценности, рекомендуемой для здоровых лиц.

    Панкреатические ферменты для приёма внутрь необходимо назначать в дозировках, достаточных для контроля над выраженностью стеатореи и частотой стула. Ингибиторы Н , К -АТФазы способствуют перевариванию жира, обеспечивая оптимальный дуоденальный рН. Пациентам с сахарным диабетом обычно необходима большая доза инсулина по сравнению с гипогликемическими препаратами для приёма внутрь.

    Мекониальный илеус

    Богатые слизью проб в кишечном содержимом могут закупоривать тонкую или толстую кишку. Мекониальный илеус лечат с помощью муколитического препарата N-ацетилцистеина, принимаемого внутрь, клизмы с гастрографином или лаважа кишечника с использованием полиэтиленгликоля. В резистентных случаях мекониального илеуса может понадобиться хирургическая резекция.

    Симптомы и лечение опущения кишечника

    Опущение ободочного отдела толстого кишечника называется колоноптозом. Данная патология развивается вследствие ослабления связочного аппарата, удерживающего кишку в брюшной полости.

    Этому способствуют множество причин – нерациональное питание, ожирение, болезни пищеварительного тракта и многое другое. Симптомы образуются вследствие смещения абдоминальных органов – возникает тошнота, рвота, чувство перенасыщения, запоры.

    Характерная клиническая картина, методы диагностики, а также различные варианты лечения данного заболевания представлены в этой статье.

    Разберемся несколько подробнее в том, что такое колоноптоз кишечника. Данная патология проявляется опущением его толстого отдела на другие абдоминальные органы. По мере прогрессирования болезни страдает не только пищеварительная, но половая и мочевыводящая системы.

    Самостоятельная диагностика такого состояния вызывает сложности из-за размытой клинической картины, которая может указывать и на другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому для своевременного выявления колоноптоза необходимо обратиться в лечебное учреждение.

    Классификация патологии подразумевает его деление в зависимости от вовлечения в процесс той или иной части кишечника:

    • левосторонний колоноптоз – опущение левого отдела поперечно-ободочной кишки;
    • правосторонний колоноптоз – опущение правой части ободочной кишки;
    • тотальный колоноптоз – опущение всего поперечно-ободочного отдела.

    Кроме того, помимо обычного опущения выделяют трансверзоптоз – провисание органа в форме буквы V.

    Причины

    Колоноптоз может быть как врожденным – вследствие аномалий развития кишечника на внутриутробном этапе, так и приобретенным – из-за воздействия на организм предрасполагающих к данному заболеванию факторов.

    Основными процессами, приводящими к опущению кишечника, служат:

    • вялость брюшной мускулатуры;
    • опущение диафрагмальных мышц;
    • ослабление связочного аппарата кишечника.

    Вышеперечисленные патологические процессы провоцируют следующие неблагоприятные факторы:

    • погрешности в рационе – употребление жирной, жареной пищи;
    • быстрое снижение веса (вследствие строгой диеты или тяжёлого заболевания);
    • наличие избыточного веса или ожирения;
    • перенесенные лапаротомические операции;
    • механические травмы абдоминальных органов;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • нарушения гормонального фона;
    • многоплодие у женщин.

    Большой риск развития колоноптоза у женщин со стремительно проходящими родами. Такая патология может привести к нарушению целостности мышечно-связочного аппарата кишечника, и, как следствие, опущению этого органа.

    Читайте также:  Чем отличаются ирригоскопия и колоноскопия - основные различия методик

    Симптомы

    Заболевание не имеет характерной клинической картины, что значительно затрудняет его диагностику. Более того, оно может долгое время не проявлять себя какими-либо симптомами.

    Основная симптоматика колоноптоза – это такие расстройства пищеварения как запоры и метеоризм. Такие проявления развиваются вследствие затруднения продвижения каловых масс по патологическому отделу кишечника, застои которых ведут к возникновению процессов брожения и гниения, из-за чего образуются газы.

    Дополнительные симптомы опущения кишечника включают в себя:

    • болевой синдром в области живота сначала ноющего, а по мере прогрессирования заболевания – интенсивного характера;
    • тяжесть в желудке, снижение аппетита;
    • чувство перенасыщения желудка из-за его сдавления;
    • проявления диспепсии – отрыжка, тошнота, приступы рвоты;
    • ощущение дискомфорта в животе в положении стоя, которое проходит после того, как человек лег;
    • появление признаков интоксикации – слабость, вялость, снижение работоспособности, головные боли; такие симптомы возникают вследствие попадания токсинов в организм человека из застоявшихся каловых масс;
    • у мужчин могут возникать дизурические расстройства, у представителей женского пола – болезненные менструации и нарушения цикла.

    По мере прогрессирования патологического процесса и опущения толстого кишечника в малый таз развиваются такие осложнения как геморрой, анальные трещины, выпадение прямой кишки, воспаление мочевыводящей системы.

    Диагностика

    Для выявления колоноптоза пациенту назначается диагностический комплекс, который состоит из клинических и дополнительных методов исследования.

    Клиническая

    Лечащий врач проводит следующие способы клинической диагностики:

    • сбор жалоб – выясняются наиболее беспокоящие симптомы, а также признаки, указывающие на пролапс кишечника;
    • сбор анамнеза – собирается информация о характере питания и образе жизни пациента, длительности клинических симптомов; выявляются возможные причины и предрасполагающие факторы заболевания;
    • физикальное обследование пациента – проводится общий осмотр больного, в процессе которого выявляется отвисание брюшной стенки (даже при нормостеническом типе телосложения);
    • проведение пальпации живота – при осуществлении данного клинического исследования специалист выявляет следующие признаки колоптоза:
      1. пульсация брюшной аорты в положении лежа;
      2. при натягивании брюшной стенки болевой синдром ослабевает;
      3. смещение привратника желудка.

    После проведения клинической диагностики врач назначает пациенту дополнительные исследования.

    Дополнительная

    Дополнительные диагностические мероприятия включают в себя лабораторные и инструментальные исследования:

    • клинический анализ крови – диагностируются признаки возможного воспаления и анемии (при наличии осложнений);
    • общий анализ мочи – выявляются возможные воспалительные процессы мочевыводящей системы;
    • ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с введением контраста – наиболее информативный метод диагностики; позволяет определить градус опускания органа;
    • колоноскопия – инвазивный метод диагностики, позволяющий провести оценку слизистой оболочки органа, определить стенозирование его просвета, а также взять биопсию для дальнейшего исследования;
    • гистологическое исследование биоптата – лабораторный метод, который проводится для определения клеточного строения пораженной части кишечника (диагностика онкологии).

    После изучения результатов исследований лечащий врач назначает соответствующую терапию.

    Лечение

    Лечение колоноптоза направлено на укрепление мышечно-связочного аппарата кишечника и устранение неприятных симптомов. Терапия заболевания подразумевает коррекцию рациона и образа жизни, занятия лечебной физкультурой, прием медикаментов и проведение хирургии.

    Немедикаментозное

    Немедикаментозная терапия колоноптоза – основа его лечения. Она включает в себя следующие методы:

    • изменение образа жизни;
    • специализированная диета;
    • занятия гимнастикой;
    • ношение бандажа;
    • применение народных средств.

    Коррекция питания и образа жизни

    Для того чтобы активизировать перистальтику кишечника и укрепить поддерживающие его связки, необходимо вести активный образ жизни. Он подразумевает ежедневные прогулки на свежем воздухе, адекватные физические нагрузки. Такие мероприятия предупреждают запоры и улучшают общее состояние пациента.

    Диета при колоноптозе направлена на профилактику запоров и метеоризма, а также ускорение перистальтики кишечника.

    Диета включает в себя следующие рекомендации по питанию:

    • включение в рацион продуктов, содержащих грубые растительные волокна – отруби, неизмельченные крупы, фрукты и овощи в сыром виде;
    • употребление достаточного количества воды – до двух литров в сутки;
    • ограничение продуктов, провоцирующих метеоризм – сдобная выпечка, бобовые культуры, свежая капуста, виноград;
    • ограничение в рационе блюд, замедляющих кишечную моторику – слизистые супы и каши, измельченная пища;
    • исключается употребление жирных, острых блюд, маринадов, копченостей, специй.

    Для составления наиболее подходящей диеты рекомендуется обратиться за помощью врача. Он составит рацион с учетом течения заболевания и индивидуальных особенностей организма.

    Гимнастика и ношение бандажа

    Лечить опущение толстой кишки можно и с помощью лечебной физической культуры. Занятия ЛФК направлены на укрепление мускулатуры передней брюшной стенки, что помогает постепенно поднимать кишечник. Несколько наиболее эффективных упражнений:

    • Исходное положение – лежа на спине, валик под поясничную область. Далее необходимо поднимать попеременно ноги, не сгибая их в коленных суставах. Делать упражнение нужно 5-6 раз.
    • Упражнение «велосипед» (выполняется в горизонтальном положении).
    • Встать в коленно-локтевое положение, опустить живот и поднять бедра. Стоять в такой позиции 2-3 минуты.

    Все упражнения выполняются в горизонтальном положении, спокойном и размеренном темпе. Резкие движения и повороты недопустимы.

    Колоноптоз кишечника: что это за патология, ее симптомы и лечение

    Народные средства

    Лечение народными средствами помогает больному справиться с явлениями запора и метеоризма, а также стимулирует работу кишечника.

    Наиболее распространенными рецептами являются:

    1. Отвар из целебных трав. Ингредиенты: листья полыни и тысячелистника. Приготовление: измельчить и смешать растения в равном соотношении. Затем 30 г смеси залить 250-300 мл кипятка и держать на водяной бане в течение нескольких минут. Применение: процедить, разбавить стаканом воды и пить по 15 мл 3 раза в сутки до употребления пищи.
    2. Настой из целебных трав. Ингредиенты: укроп, фенхель, тмин. Приготовление: смешать растения в равном количестве, 50 г смеси залить литром горячей воды и настоять в течение нескольких часов. Применение: употреблять по 15 мл, выпив в течение дня 1 стакан настоя.
    3. Отвар крушины. Ингредиенты: крушины кора Приготовление: кору измельчить, 15 г залить 200 мл кипяченой воды и поставить на медленный огонь. Ждать, пока не испарится половина отвара. Применение: разбавить отвар водой в соотношении 1:1, пить по 100 мл 2 раза в сутки.

    Медикаментозное

    На данном этапе терапия колоноптоза подразумевает прием лекарственных препаратов. При неэффективности всех вышеперечисленных методов или возникновении осложнений назначается проведение хирургической операции.

    Консервативное

    Симптомы и лечение заболевания медикаментами тесно связаны между собой. Лекарственные средства, назначаемые при колоноптозе, направлены на устранение неприятных его проявлений.

    Симптоматическое лечение проводится с помощью следующих лекарственных препаратов:

    • Спазмолитические препараты – направлены на расслабление длительно сокращенных мышечных волокон органа: Дротеверин, «Но-шпа», Платифиллин, Папаверин.
    • Анальгетические средства – устраняют сильный болевой синдром: «Кеторол», «Анальгин», «Кеторолак», «Ибуклин».
    • Сорбенты и ветрогонные медикаменты – снижают явление метеоризма: «Саб Симплекс», «Эспумизан», «Энтеросгель», «Смекта».
    • НПВП – назначаются при возникновении воспалительных процессов: «Нурофен», Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам.

    Прием слабительных средств при опущении толстой кишки не рекомендуются. Данные препараты имеют склонность к привыканию, что может еще хуже усугубить продвижение каловых масс по кишечнику. Обычно устранить запоры помогает правильно подобранная диета.

    Хирургическое

    Оперативное лечение колоноптоза назначается только в крайних случаях. Показаниями для проведения хирургического вмешательства служат следующие ситуации:

    • неэффективность других методов терапии;
    • быстрое прогрессирование заболевания;
    • опущение кишечника в малый таз;
    • кишечное кровотечение;
    • непроходимость кишечника;
    • опущение прямой кишки;
    • нарушение кровообращения пищеварительных органов.

    Операция заключается в создании нескольких дополнительных петель из лигатурных нитей, с помощью которых специалист фиксирует кишечник к наиболее крепким местам брюшной полости.

    Но хирургическое вмешательство опасно развитием такого осложнения, как спаечная болезнь – данное состояние может усугубить течение заболевания.

    Поэтому операция при колоноптозе применяется только при неэффективности всех других методов терапии.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector