Основные симптомы нарушения водно-электролитного баланса — главные способы лечения

Нарушение водно-электролитного баланса: симптомы и лечение

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение

 Нарушения электролитного баланса.

 Гипонатриемия — снижение концентрации натрия в крови до 135 ммоль/л и ниже, при гипоосмолярной и изоосмолярной гипогидратации означает истинный дефицит Na в организме.

В случае гипоосмолярной гипергидратации гипонатриемия может и не означать общего дефицита натрия, хотя и в этом случае он нередко наблюдается.  Гиперкальциемия (содержание кальция в крови выше 2,63 ммоль/л).

 Гипокалиемия — уменьшение концентрации калия в крови ниже 3,5 ммоль/л.  Гиперкалиемия — увеличение концентрации калия выше 5,5 ммоль/л.

 Гипомагниемия — снижение уровня магния ниже 0,5 ммоль/л.

 В клинической картине гипокальциемии — повышение нейромышечной возбудимости, тетания, ларингоспазм, спастические проявления со стороны ЖКТ, коронарных сосудов.

 При остром отравлении кальцием (гиперкальциемии) может развиться гиперкальциемический криз, который проявляется острой болью в эпигастрии, жаждой, тошнотой, неукротимой рвотой, полиурией, ведущей к дегидратации и затем к олигоанурии, гипертермией, острыми нарушениями кровообращения, вплоть до его остановки.

 Основные проявления гипокалиемии: мышечная слабость, которая может вызвать гиповентиляцию, развитие ХПН, алкалоз, снижение толерантности к углеводам, энцефалопатия, динамическая кишечная непроходимость, нарушение ритма сердца (возможна фибрилляция). На ЭКГ снижается интервал ST, удлиняется RT, уплощается зубец Т.

При снижении калиемии до 1,5 ммоль/л развивается атриовентрикулярная блокада, увеличенная амплитуда зубца U без удлинения QT. Повышается чувствительность к сердечным гликозидам.

 Основные клинические проявления гиперкалиемии: симптомы нейромышечного поражения (слабость, парестезии, восходящий паралич, квадриплегия, тошнота, рвота), непроходимость кишечника.  Опасность гиперкалиемии определяется нарушением функции миокарда.

При гиперкалиемии 5–7 ммоль/л ускоряется проведение импульсов в миокарде, при 8 ммоль/л возникают жизнеугрожающие аритмии. На ЭКГ вначале наблюдается высокий остроконечный зубец Т, затем удлинение интервала PQ, исчезновение зубца P и остановка предсердий. Возможно уширение комплекса QRS, возникновение желудочковой тахикардии с развитием фибрилляции желудочков.  Гипермагниемия (свыше 0,75–1 ммоль/л) и гипермагнийгистия наблюдаются при уменьшении выделения его почками, избыточном введении, использовании антацидов, особенно на фоне ХПН.

 Клинические проявления: при магниемии 1,25–2,5 ммоль/л возникают тошнота, рвота, брадикардия, чувство жара и жажды. При превышении концентрации до 3,5 ммоль/л появляется сонливость, гипорефлексия, нарушается проведение импульсов в миокарде. При превышении содержания магния выше 6 ммоль/л — кома, остановка дыхания, остановка сердца.

 Основными причинами нарушений водно-электролитного баланса являются внешние потери жидкостей и патологические перераспределения их между главными жидкостными средами.  Основными причинами гипокальциемии являются:  — травма паращитовидных желез;  — терапия радиоактивным йодом;  — удаление паращитовидных желез;  — псевдогипопаратиреоз.

 Наиболее частая причина гиперкальциемии — первичный или вторичный гиперпаратиреоз.

 К основным причинам гипонатриемии относят:  — тяжелые изнуряющие болезни, сопровождающиеся снижением диуреза;  — посттравматические и послеоперационные состояния;  — внепочечные потери натрия;  — избыточное поступление воды в антидиуретическую фазу посттравматического или послеоперационного состояния;  — бесконтрольное применение диуретиков.

 Причинами гипокалиемии являются:  — смещение калия в клетки;  — превышение потерь калия над его поступлением сопровождается гипокалийгистией;  — сочетание указанных выше факторов;  — алкалоз (респираторный, метаболический);  — альдостеронизм;  — периодический гипокалиемический паралич;  — применение кортикостероидов.

 Основными причинами гиперкалиемии являются:  — выход калия из клетки вследствие ее повреждения;  — задержка калия в организме, чаще всего изза избыточного поступления катитона в организм пациента.  Причинами гипомагниемии может быть:  — хронический алкоголизм;  — поражение печени;  — резекция тонкой кишки;  — диарея, наличие свищей;  — гипопаратиреоз;

 — введение инсулина.

 Для коррекции гипокалиемии рекомендуется вводить 3 г калия хлорида (75 мл 4% раствора) на каждый литр вводимой внутривенно глюкозы.  При гипонатриемии вводится внутривенно струйно 20-30 мл 10% раствора натрия хлорида, а также внутривенно капельно 0,5-1 л изотонического раствора натрия хлорида.

 При гипокальциемии вводится внутривенно 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата или хлорида.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: //kiberis.ru/?p=32097

Функции и причины нарушения баланса электролитов в крови: как проявляются, симптомы, методы восстановления и лечения в домашних условиях

Нарушение водно-электролитного баланса: симптомы и лечение

Нарушение водно-электролитного баланса – это состояние, которое возникает при недостатке или избытке в организме воды и жизненно важных электролитов: калия, магния, натрия, кальция. Основные виды патологии: дегидратация (обезвоживание) и гипергидратация (водная интоксикация).

Причины

Патологическое состояние развивается, когда поступление жидкости и электролитов не соответствует потребностям организма или нарушаются механизмы выделения и регуляции.

  • Рвота и (или) диарея – сопровождают острые кишечные инфекции, хронические заболевания желудка, кишечника, ранний токсикоз беременных. Организм теряет жидкость и электролиты, возникает обезвоживание.
  • Питьевой режим. Для нормального функционирования человеку требуется 2,2-2,5 л жидкости в сутки. Вода – участник основных биохимических процессов. Если за сутки поступает менее 1,2 л жидкости, развивается дегидратация.
  • Голодание. Организм испытывает недостаток жидкости, питательных веществ и основных микроэлементов, поступающих с пищей.
  • Эндокринная патология. При заболеваниях паращитовидных желез увеличивается содержание кальция. При сахарном диабете возникает дефицит калия, натрия, хлора.
  • Патология головного мозга (травмы, опухоли, инсульты). При поражении гипоталамо-гипофизарной области нарушается выработка гормона вазопрессина, который регулирует водно-электролитный гомеостаз.
  • Приём лекарственных препаратов. Тиазидные и петлевые диуретики выводят калий из организма. При их бесконтрольном приёме есть риск обезвоживания, гипокалиемии. Длительное лечение кортикостероидами приводит к гипернатриемии.
  • Алкоголизм – характерно обезвоживание в сочетании с дефицитом магния.
  • Болезни почек. При гломерулонефрите снижается концентрация калия, натрия в крови; терминальная стадия почечной недостаточности сопровождается гипергидратацией и гиперкалиемией.
  • Болезни сердца. При недостаточности кровообращения в организме задерживается жидкость, появляются внешние и внутренние отёки.
  • Обширные раны, ожоги. С раневым экссудатом теряется жидкость, электролиты.
  • Оперативные вмешательства на органах брюшной, грудной полости. Если не компенсировать кровопотерю вовремя, разовьется обезвоживание.
  • Острая хирургическая патология. При кишечной непроходимости жидкость скапливается в просвете кишки, а организм испытывает нехватку воды и электролитов.

Симптомы

Клинические проявления и их выраженность зависят от вида патологии, скорости развития изменений, глубины нарушений.

Обезвоживание

Дегидратация развивается, когда потери воды превышают ее поступление. Симптомы обезвоживания проявляются, если дефицит жидкости достигает 5% массы тела. Состояние практически всегда сопровождается дисбалансом натрия, в тяжёлых случаях и других ионов.

  • жажда, сухость во рту;
  • отсутствие слёз;
  • снижение артериального давления;
  • частый пульс;
  • редкое мочеиспускание, концентрированная моча;
  • заострение черт лица;
  • тёмные круги под глазами;
  • западение глаз;
  • снижение тургора кожи – появление складок, морщин;
  • изменение сознания: вялость, галлюцинации.

При обезвоживании увеличивается вязкость крови, повышается риск тромбозов.

Гипергидратация

Патология развивается, когда поступление воды больше, чем ее выделение. Жидкость не задерживается в крови, а переходит в межклеточное пространство.

Основные проявления:

  • отёки ног;
  • отёки лица;
  • гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости) – одышка, чувство тяжести в груди;
  • асцит (скопление жидкости в полости брюшина) – увеличение размеров живота;
  • отёк мозга и отёк лёгких – жизнеугрожающие состояния, которые развиваются при крайней степени водной интоксикации.

Дисгидратация и гипергидратация сопровождаются различными электролитными нарушениями, каждое из которых имеет свои симптомы.

Дисбаланс калия и натрия

Калий – главный внутриклеточный ион. Он участвует в синтезе белка, электрической активности клетки, утилизации глюкозы. Натрий содержится в межклеточном пространстве, участвует в работе нервной, сердечно-сосудистой системы, обмене углекислого газа.

Гипокалиемия и гипонатриемия

Симптомы дефицита калия и натрия схожи:

  • снижение артериального давления;
  • мышечная слабость, вялые параличи;
  • перебои в работе сердца;
  • сердцебиение;
  • психические расстройства: апатия, раздражительность;
  • нарушения дыхания (из-за слабости дыхательных мышц).

Гиперкалиемия

  • редкий пульс, в тяжёлых случаях возможна остановка сердца;
  • дискомфорт в груди;
  • головокружение;
  • слабость.

Гипернатриемия

  • отёки;
  • повышение артериального давления.

Дисбаланс кальция

Ионизированный кальций участвует в работе сердца, скелетных мышц, свёртывании крови.

Гипокальциемия

  • судороги;
  • парестезии – ощущение жжения, ползания мурашек, покалывания рук, ног;
  • приступы сердцебиений (пароксизмальная тахикардия).

Гиперкальциемия

  • повышенная утомляемость;
  • слабость мышц;
  • редкий пульс;
  • нарушение работы органов пищеварения: тошнота, запоры, вздутие кишечника.

Дисбаланс магния

Магний оказывает тормозящее действие на нервную систему, помогает клеткам усваивать кислород.

Гипомагниемия

  • спастические боли в животе;
  • судороги;
  • раздражительность;
  • нарушение сна.

Гипермагниемия

  • слабость;
  • сонливость;
  • редкий пульс;
  • редкое дыхание (при выраженном отклонении от нормы).

Методы восстановления водно-электролитного гомеостаза

Основное условие восстановления баланса воды и электролитов в организме – устранение причины, которая спровоцировала нарушение: лечение фонового заболевания, коррекция дозы мочегонных препаратов, адекватная инфузионная терапия после оперативных вмешательств.

В зависимости от степени выраженности симптомов и тяжести состояния пациента лечение проводят амбулаторно или в стационаре.

Лечение в домашних условиях

При начальных признаках электролитного дисбаланса назначают таблетированные препараты, содержащие микроэлементы. Обязательное условие – отсутствие рвоты и диареи.

  • Аспаркам, Панангин – калий, магний;
  • Магне В6 – магний и пиридоксин;
  • Кальций Д3 Никомед – кальций, витамин Д3;
  • Альфадол – кальций – содержит альфакальцидол.

При рвоте и диарее борьбу с обезвоживанием начинают с пероральной регидратации. Цель ее – восстановление потерянного объёма жидкости, обеспечение организма водой, электролитами.

Что пить:

  • Солевые растворы – содержат жизненно важные электролиты. Регидрон, Цитраглюкосолан, Гидровит, Хумана электролит.
  • Бессолевые растворы – компот из сухофруктов, некрепкий чай, отвар изюма, вода с мёдом.

Соотношение электролитных и бессолевых растворов зависит от пути потери жидкости:

  • преобладает рвота – принимайте солевые и бессолевые средства в соотношении 1:2;
  • рвота и понос выражены одинаково – 1:1;
  • преобладает диарея – 2:1.

При своевременном начале и правильном проведении эффективность лечения достигает 85%. Пока не прекратилась тошнота, пейте по 1-2 глотка каждые 10 минут. При улучшении самочувствия увеличивайте дозу.

Читайте также:  Список продуктов - лечебные столы (диеты) № 1-15 по Певзнеру

Лечение в стационаре

При ухудшении состояния показана госпитализация. В стационаре жидкость с электролитами вводят капельно внутривенно. Для выбора раствора, объёма, скорости его введения определяют количество натрия, калия, магния, кальция в крови. Оценивают суточное количество мочи, пульс, артериальное давление, ЭКГ.

  • растворы натрия хлорида и глюкозы различной концентрации;
  • Ацесоль, Дисоль – содержат ацетат и хлорид натрия;
  • раствор Рингера – содержит ионы натрия, калия, хлора, натрия, кальция;
  • Лактосол – в состав входит лактат натрия, хлориды калия, кальция, магния.

Профилактика

Если вы страдаете одним заболеванием, которое сопровождается нарушениями баланса воды и электролитов, проводите профилактику. Принимайте препараты калия и магния одновременно с мочегонными. При кишечных инфекциях своевременно начинайте пероральную регидратацию. Соблюдайте диету и питьевой режим при заболеваниях почек, сердца.

Источник:

Нормы электролитов в крови у взрослых и детей

Кровь — мультикомпонентная биологическая жидкость, выполняющая множество ключевых для организма функций. У каждой её составляющей своя роль и нормальная концентрация.

Остановимся детальнее на таком веществе, как электролиты — должны ли они присутствовать в крови и в каком количестве? Как правильно сдавать кровь на электролиты и какие есть варианты расшифровки результатов анализа?

Электролиты — это продукты распада кислотных, солевых и щелочных соединений. В крови находятся электролиты с разными разрядами:

  1. Анионы — отрицательно заряженные (фосфаты, бикарбонаты, хлориды и кислоты органического происхождения).
  2. Катионы — положительно заряженные (частицы кальция, магния, натрия, калия).

Электролитические вещества попадают в организм с продуктами питания. Метаболизируются печенью и почками.

Из всех компонентов крови на электролиты припадает около 1% общего состава, эти вещества могут находиться как внутри клетки, так и за её пределами.

Из-за качественного и количественного разнообразия электролиты выполняют сразу несколько важных функций:

  • регулируют уровень проводимости в мембранах и возбудимость клетки;
  • катализируют тромбообразование при травмах и кровотечениях;
  • контролируют свертываемость крови;
  • регулируют pH-баланс крови;
  • участвуют в костеобразовании;
  • активизируют большую часть ферментов;
  • поддерживают гомеостаз (устойчивое состояние организма вне зависимости от внешних факторов);
  • транспортируют жидкость из крови в другие ткани (регуляция водного баланса);
  • способствуют выведению продуктов распада из клетки;
  • поддерживают в норме проводимость нервных импульсов.

Каждый электролитический элемент выполняет свою задачу в организме. Самыми важными для человека являются хлористые, калиевые и натриевые соединения.

  • Калий способствует выведению шлаков, не допускает кислородного голодания тканей, стимулирует работу сердца и его ритм, поддерживает защитную функцию и не дает развиваться аллергическим реакциям.
  • Натрий активизирует многие вещества и гормоны, регулирует транспорт и тем самым позволяет организму развиваться и расти.
  • Хлор работает в паре с натрием, он держит под контролем водно-солевой баланс и не допускает его нарушения.

Источник: //dp3.ru/serdtse/funktsii-i-prichiny-narusheniya-balansa-elektrolitov-v-krovi.html

Электролитный баланс и его нарушения в организме человека

Электролитный баланс в организме человека – это равновесие анионов (калий, натрий и пр.) и катионов (органические кислоты, хлор и т.д).

Нарушения обмена калия

Роль калия в организме многогранна. Он входит в состав белков, что обусловливает повышенную потребность в нем при активации анаболических процессов. Калий участвует в углеводном обмене — в синтезе гликогена; в частности, глюкоза переходит внутрь клеток только вместе с калием. Он участвует и в синтезе ацетилхолина, а также в процессе деполяризации и реполяризации мышечных клеток.

Нарушения обмена калия в виде гипокалиемии или гиперкалиемии сопровождают заболевания желудочно-кишечного тракта достаточно часто.

Нарушение водно-электролитного баланса: симптомы и лечение

Гипокалиемия может быть следствием заболеваний, сопровождающихся рвотой или поносом, а также при нарушениях процессов всасывания в кишечнике.

Она может возникать под влиянием длительного применения глюкозы, диуретиков, сердечных гликозидов, адренолитических препаратов и при лечении инсулином.

Недостаточная или неправильная предоперационная подготовка или послеоперационное ведение больного — бедная калием диета, вливание растворов, не содержащих калия,— также могут приводить к снижению содержания калия в организме.

Дефицит калия может проявляться чувством покалывания и тяжести в конечностях; больные ощущают тяжесть в веках, мышечную слабость и быструю утомляемость.

Они вялы, у них наблюдается пассивное положение в постели, медленная прерывистая речь; могут появиться нарушения глотания, преходящие параличи и даже расстройства сознания — от сонливости и сопора до развития комы.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы характеризуются тахикардией, артериальной гипотензией, увеличением размеров сердца, появлением систолического шума и признаков сердечной недостаточности, а также типичной картиной изменений на ЭКГ.

Гипокалиемия сопровождается повышением чувствительности к действию мышечных релаксантов и удлинением времени их действия, замедлением пробуждения больного после операции, атонией желудочно-кишечного тракта. В этих условиях может наблюдаться и гипокалиемический (внеклеточный) метаболический алкалоз.

Коррекция гипокалиемии

Коррекция недостатка калия должна основываться на точном расчете его дефицита и осуществляться под контролем содержания калия и динамики клинических проявлений.

При проведении коррекции гипокалиемии необходимо учитывать и суточную потребность в нем, равную 50—75 ммоль (2—3 г). Следует помнить, что в разных солях калия содержится различное его количество. Так, 1 г калия содержится в 2 г калия хлорида, в 3,3 калия цитрата и в 6 г калия глюконата.

Гипокалиемия лечение

Препараты калия рекомендуется вводить в виде 0,5 % раствора обязательно с глюкозой и инсулином со скоростью, не превышающей 25 ммоль в час (1 г калия или 2 г калия хлорида). При этом необходим тщательный контроль состояния больного, динамики лабораторных показателей, а также и ЭКГ во избежание передозировки.

В то же время имеются исследования и клинические наблюдения, показывающие, что при выраженной гипокалиемии правильно выбранная по объему и набору препаратов парентеральная терапия может и должна включать значительно большее количество препаратов калия.

В отдельных случаях количество вводимого калия в 10 раз превышало рекомендуемые выше дозы; при этом не было гиперкалиемии. Однако, мы считаем, что передозировка калия и опасность нежелательных эффектов его реальны.

Осторожность при введении больших количеств калия необходима, особенно, если нет возможности обеспечить постоянный лабораторный и электрокардиографический контроль.

Гиперкалиемия причины

Гиперкалиемия может быть следствием почечной недостаточности (нарушено выведение ионов калия из организма), массивного переливания консервированной донорской крови, в особенности длительных сроков хранения, недостаточности функции надпочечников, повышенного распада тканей при травме; она может иметь место в послеоперационном периоде, при чрезмерно быстром введении препаратов калия, а также при ацидозе и внутрисосудистом гемолизе.

Симптомы

Клинически гиперкалиемия проявляется ощущением «ползания мурашек», особенно в конечностях. При этом возникают нарушения работы мышц, снижение или исчезновение сухожильных рефлексов, нарушения работы сердца в виде брадикардии. Типичные изменения ЭКГ заключаются в повышении и заострении зубца Т, удлинении интервала Р—Q, появлении желудочковой аритмии, вплоть до фибрилляции сердца.

Гиперкалиемия лечение

Терапия гиперкалиемии зависит от ее выраженности и причины. При выраженной гиперкалиемии, сопровождающейся тяжелыми нарушениями сердечной деятельности, показано повторное внутривенное введение кальция хлорида — 10—40 мл 10 % раствора.

При умеренной гиперкалиемии можно использовать внутривенное введение глюкозы с инсулином (10—12 ЕД инсулина на 1 л 5 % раствора или 500 мл 10% раствора глюкозы). Глюкоза способствует перемещению калия из внеклеточного пространства во внутриклеточное.

При сопутствующей почечной недостаточности показано проведение перитонеального диализа и гемодиализа.

Наконец, надо иметь в виду, что коррекция сопутствующего нарушения кислотно-основного состояния — алкалоза при гипокалиемии и ацидоза при гиперкалиемии — также способствует устранению нарушений баланса калия.

Обмен натрия

Нормальная концентрация натрия в плазме крови составляет 125—145 ммоль/л, а в эритроцитах — 17—20 ммоль/л.

Физиологическая роль натрия заключается в его ответственности за поддержание осмотического давления внеклеточной жидкости и перераспределение воды между внеклеточной и внутриклеточной средой.

Дефицит натрия может развиться в результате его потерь через желудочно-кишечный тракт — при рвотах, поносах, кишечных свищах, при потерях через почки при спонтанной полиурии или форсированном диурезе, а также при обильном потоотделении через кожу. Реже это явление может быть следствием глюкокортикоидной недостаточности или избыточной выработки антидиуретического гормона.

Гипонатриемия причины

Гипонатриемия может возникать и при отсутствии внешних потерь — при развитии гипоксии, ацидоза и других причин, вызывающих повышение проницаемости клеточных мембран. В этом случае внеклеточный натрий перемещается внутрь клеток, что и сопровождается гипонатриемией.

Дефицит натрия вызывает перераспределение жидкости в организме: снижается осмотическое давление плазмы крови и возникает внутриклеточная гипергидратация.

Симптомы дефицита натрия

Клинически гипонатриемия проявляется быстрой утомляемостью, головокружением, тошнотой, рвотой, снижением артериального давления, судорогами, нарушениями сознания.

Как видно, эти проявления неспецифичны, и для уточнения характера нарушений электролитного баланса и степени их выраженности надо определить содержание натрия в плазме крови и эритроцитах.

Это необходимо и для направленной количественной коррекции.

Гипонатриемия лечение

При истинном дефиците натрия следует использовать растворы натрия хлорида с учетом величины дефицита.

При отсутствии потерь натрия необходимы меры, направленные на устранение причин, вызвавших повышение проницаемости мембран, коррекция ацидоза, применение глюкокортикоидных гормонов, ингибиторов протеолитических ферментов, смеси глюкозы, калия и новокаина.

Эта смесь улучшает микроциркуляцию, способствует нормализации проницаемости клеточных мембран, препятствует усиленному переходу ионов натрия внутрь клеток и тем самым нормализует натриевый баланс.

Гипернатриемия причины

Гипернатриемия возникает на фоне олигурии, ограничения вводимых жидкостей, при избыточном введении натрия, при лечении глюкокортикоидными гормонами и АКТГ, а также при первичном гиперальдостеронизме и синдроме Кушинга.

Она сопровождается нарушением водного баланса — внеклеточной гипергидратацией, проявляется жаждой, гипертермией, артериальной гипертензией, тахикардией.

Читайте также:  Какие факторы влияют на вес человека? Неожиданные теории

Могут развиваться отеки, повышение внутричерепного давления, сердечная недостаточность.

Гипернатриемия лечение

Гипернатриемия устраняется назначением ингибиторов альдостерона (верошпирон), ограничением введения натрия и нормализацией водного обмена.

Обмен кальция

В нормальном функционировании организма кальций играет важную роль. Он повышает тонус симпатической нервной системы, уплотняет тканевые мембраны, снижает их проницаемость, повышает свертываемость крови.

Кальций оказывает десенсибилизирующее и противовоспалительное действие, активизирует макрофагальную систему и фагоцитарную активность лейкоцитов.

Нормальное содержание кальция в плазме крови составляет 2,25—2,75 ммоль/л.

Гипокальциемия причины

При многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта развиваются нарушения кальциевого обмена, в результате чего возникают либо избыток, либо дефицит содержания кальция в плазме крови.

Так, при остром холецистите, остром панкреатите, пилородуоденальных стенозах, возникает гипокальциемия вследствие рвоты, фиксации кальция в очагах стеатонекроза, повышения содержания глюкагона.

Гипокальциемия может возникать после массивной гемотрансфузионной терапии вследствие связывания кальция с цитратом; в этом случае она может носить и относительный характер вследствие поступления в организм значительных количеств калия, содержащегося в консервированной крови.

Снижение содержания кальция может наблюдаться в послеоперационном периоде вследствие развития функционального гипокортицизма, вызывающего уход кальция из плазмы крови в костные депо.

Гипокальциемия симптомы

Снижение содержания кальция в плазме проявляется повышением нервно-мышечной возбудимости, вплоть до тетании, слабостью, головокружением, тахикардией.

Гипокальциемия лечение

Терапия гипокальциемических состояний и их профилактика заключаются во внутривенном введении препаратов кальция — хлорида или глюконата. Профилактическая доза кальция хлорида составляет 5—10 мл 10 % раствора, лечебная — может увеличиваться до 40 мл.

Предпочтительно осуществлять терапию слабыми растворами — не выше 1-процентной концентрации.

В противном случае резкое повышение содержания кальция в плазме крови вызывает выброс кальцитонина щитовидной железой, что стимулирует его переход в костные депо; при этом концентрация кальция в плазме крови может упасть ниже исходной.

Гиперкальциемия причины

Гиперкальциемия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта встречается гораздо реже, однако она может иметь место при язвенной болезни, раке желудка и других заболеваниях, сопровождающихся истощением функции коры надпочечников.

Гиперкальциемия проявляется мышечной слабостью, общей заторможенностью больного; возможны тошнота, рвота.

При проникновении значительных количеств кальция внутрь клеток могут развиться поражения головного мозга, сердца, почек, поджелудочной железы.

Обмен магния в организме человека

Физиологическая роль магния заключается в активации функций ряда ферментных систем — АТФазы, щелочной фосфатазы, холинэстеразы и др.

Он участвует в реализации передачи нервных импульсов, синтезе АТФ, аминокислот. Концентрация магния в плазме крови составляет 0,75—1 ммоль/л, а в эритроцитах — 24—28 ммоль/л.

Магний довольно стабильно сохраняется в организме, и потери его развиваются нечасто.

Гипомагниемия – причины и лечение

Тем не менее гипомагниемия возникает при длительном парентеральном питании и патологических потерях через кишечник, так как магний всасывается в тонкой кишке. Поэтому дефицит магния может развиваться после обширной резекции тонкой кишки, при поносах, тонкокишечных свищах, при парезе кишечника.

Такое же нарушение может возникать на фоне гиперкальциемии и гипернатриемии, при лечении сердечными гликозидами, при диабетическом кетоацидозе. Дефицит магния проявляется повышением рефлекторной активности, судорогами или мышечной слабостью, артериальной гипотензией, тахикардией.

Коррекция осуществляется растворами, содержащими магния сульфат (до 30 ммоль/сут).

Гипермагниемия – причины и коррекция

Гипермагниемия встречается реже гипомагниемии. Главные ее причины — почечная недостаточность и массивное разрушение тканей, ведущее к высвобождению внутриклеточного магния.

Гипермагниемия может развиться на фоне недостаточности функции надпочечников. Она проявляется снижением рефлексов, гипотонией, мышечной слабостью, нарушениями сознания, вплоть до развития глубокой комы.

Гипермагниемия корригируется устранением ее причин, а также перитонеальным диализом или гемодиализом.

Вся информация размещенная на сайте носит ознакомительный характер и не являются руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса eripio.ru не несет ответственность за использование материалов размещенных на сайте.

Как правильно восполнить потери жидкости и электролитов после тренировок

Как правильно восполнять потери электролитов после тренировок и зачем это делать?

Если бы оно было достаточным, вы бы не наблюдали такой разницы в весе. Объем потерянной из-за обильного потоотделения жидкости компенсировался бы объемом поступившей.

Однако более частое потребление воды не решит всех проблем. Вместе с потом из организма вымываются электролиты, что сказывается на состоянии всех внутренних органов и систем. Чтобы избежать этого, следует своевременно и правильно восполнять потери электролитов, и обычная вода здесь не помощник.

Симптомы нарушения электролитного баланса

В первую очередь из-за недостатка солей страдают мышцы. Они начинают тяжелее переносить нагрузки, легче травмируются. Если нарушится соотношение кальция и магния, возникнут мышечные судороги. Сгущение крови становится причиной учащения сердцебиения.

Если и дальше не пить воду, симптомы нарушения электролитного баланса усугубятся. Сработает защитный механизм, направленный на сохранение натрия в почках: замедлится потоотделение, произойдет тепловой удар, и человек потеряет сознание.

Такой конец тренировки грозит не каждому. Многим достаточно понемногу пить воду – и их самочувствие не ухудшается. Но при активных тренировках организм сильно обезвоживается, в эти моменты ему нужна помощь извне.

Степень ухудшения самочувствия в зависимости от объема утраченной жидкости:

  • 2% (стандартная 2-часовая тренировка) – слабость;
  • 4% – мышечная дисфункция;
  • 5% – упадок сил;
  • 7% – зрительные галлюцинации;
  • 10% – тепловой удар.

Как восстановить электролитный баланс после тренировки

Потери электролитов нельзя восполнить водой. Для этого больше подходят специальные изотоники, основу которых составляют минеральные соли. Плотность таких напитков приблизительно равна плотности плазмы крови, благодаря чему содержащиеся в них вещества легко проникают в кровоток и усваиваются организмом.

Внимание! Изотонический раствор можно приготовить самостоятельно. Смешайте 8 ч. л. сахара, ¼ ч. л. соли и залейте 50 мл горячей воды. Охладите смесь и добавьте по 2 ст. л. апельсинового и лимонного сока и 950 мл холодной воды. В одном стакане такого напитка содержится 12 г углеводов и 55 ккал.

При сильном обезвоживании можно заменить спортивные напитки аптечными препаратами: Регидрон, Гидровит. Они выпускаются в виде порошков для разведения и предназначены для восстановления водно-электролитного баланса при дегидратации любой этиологии.

Как часто нужно восполнять потери электролитов во время тренировок

В дни тренировок организм нуждается в большем количестве жидкости. Выпивайте по 500 мл изотонического напитка до и после похода в спортзал, а также понемногу через каждые 20–30 минут во время занятий.

Внимание! Не пейте жидкость большими объемами во время тренировки, чтобы не повышать нагрузку на сердце. Восстанавливайте электролитный баланс после каждой тренировки. И не обольщайтесь: потеря жидкости не связана с похудением, даже если весы говорят об обратном. Уже через несколько часов или дней масса тела восстановится, поэтому не гробьте здоровье в погоне за мифическим результатом.

Нарушение водно электролитного баланса что это

Что собой представляет водный баланс организма человека? Каковы причины нарушения водного баланса организма? Как распознать нарушение водного баланса организма?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Водно-электролитный обмен

Что собой представляет водный баланс организма человека? Каковы причины нарушения водного баланса организма? Как распознать нарушение водного баланса организма? Как понять, сколько воды нужно для сохранения водного баланса организма? Как поддерживать нормальный уровень водного баланса в организме? Как можно восстановить водный баланс в организме? Как лечится нарушение водного баланса в организме? Потому вода однозначно влияет на способность запоминать, на мышление и физические возможности человека.

Как держать водный баланс организма на нормальном уровне, чтобы не возникли проблемы со здоровьем? Об этом вы узнаете из нашей статьи. Водно-электролитный баланс организма — это совокупность процессов усвоения и распределения воды во всем организме человека и ее последующего вывода.

Когда водный баланс в норме, то количество жидкости, выделяемой организмом, адекватно поступающему объему, то есть эти процессы уравновешенны.

При недостаточном количестве выпитой воды баланс окажется отрицательным, а это значит, что будет значительно замедлен обмен веществ, кровь станет слишком густой и не сможет распределять кислород по организму в нужном объеме, температура тела повысится и участится пульс.

Из этого следует, что общая нагрузка на тело будет выше, но работоспособность при этом упадет. Но если вы будете пить больше воды, чем нужно, это тоже может быть вредно. Кровь станет слишком жидкой, и сердечно-сосудистая система получит большую нагрузку.

Концентрация желудочного сока тоже снизится, и это приведет к нарушению процессов пищеварения. Избыток воды вызывает нарушение водного баланса в организме человека, заставляет и выделительную систему работать с повышенной нагрузкой — лишняя жидкость выводится с потом и мочой.

Это не только приводит к дополнительной работе почек, но и способствует избыточной потере полезных веществ. Все эти процессы в итоге нарушают водно-солевой баланс и значительно ослабляют организм.

Также нельзя много пить при физических нагрузках. Ваши мышцы быстро устанут, и вы даже можете получить судороги.

Наверное, вы замечали, что спортсмены не пьют много воды во время тренировок и выступлений, а только прополаскивают рот, чтобы не перегружать сердце.

Читайте также:  13 продуктов, вызывающих запор у взрослых

Используйте и вы этот прием во время пробежек и тренировок. Как правильно пить воду: нюансы и советы. Причинами нарушения баланса является неправильное распределение жидкости по организму или ее большие потери.

В результате возникает дефицит микроэлементов, активно участвующих в обменных процессах. Один из главных элементов — кальций , его концентрация в крови может снижаться, в частности, по следующим причинам:.

Концентрация другого не менее важного микроэлемента — натрия — может снижаться по таким причинам:. Дефицит калия возникает при злоупотреблении алкоголем, приеме кортикостероидов, а также при ряде других патологий, например:.

Сколько воды нужно выпивать в день: нормы и рекомендации.

Если в течение дня организмом было потрачено больше жидкости, чем поступило в него, тогда это называют отрицательным водным балансом или обезвоживанием. При этом нарушается питание тканей, падает активность мозга, снижение иммунитета, и вы можете почувствовать недомогание.

Минеральные вещества растворенные в воде, они называются электролитами также влияют на водно-солевой баланс. Самые важные — кальций Са , натрий Na , калий K , магний Mg , соединения с хлором, фосфором, бикарбонаты. Именно они отвечают за самые главные процессы в организме.

Негативные последствия для организма будут как при недостаточном количестве воды и микроэлементов, так и при избытке. Воды в организме может не хватать, если у вас была рвота, понос или сильное кровотечение.

Сильнее всего недостаток воды в рационе ощущают дети, особенно новорожденные. У них повышенный обмен веществ, в результате которого в тканях может очень быстро вырасти концентрация электролитов и продуктов метаболизма.

Если избыток этих веществ не будет вовремя выведен, это может представлять серьезную угрозу для здоровья.

Многие патологические процессы в почках и печени приводят к задержке жидкости в тканях, вызывают нарушение водного баланса в организме. Если человек пьет слишком много, то вода тоже будет накапливаться.

В результате нарушается водно-солевой баланс, а это, в свою очередь, вызывает не только сбои в работе различных органов и систем, но и может привести к более тяжелым последствиям, например отеку легких и головного мозга, коллапсу.

В этом случае уже возникает угроза для жизни человека. В случае госпитализации больного не проводится анализ водно-электролитного баланса его организма.

Обычно препараты с электролитами назначаются сразу конечно, в зависимости от основного диагноза и тяжести состояния , а дальнейшая терапия и исследования строятся на реакции организма на эти лекарства.

Чем быстрее вы установите причину болезни, тем раньше сможете устранить проблемы с вашим водно-солевым балансом и быстро организовать необходимое лечение.

Польза и вред кипяченой воды: только правдивые факты. Среднестатистическому человеку нужно около двух литров воды в сутки. Точно рассчитать требуемый объем жидкости можно по формуле, которая приводится ниже.

Около полутора литров человек получает из напитков, почти литр поставляется с пищей. Также часть воды образуется благодаря процессу окисления в организме.

Чтобы рассчитать нужный вам объем потребления воды в сутки, можно использовать такую формулу: 35—40 мл воды умножаем на массу тела в килограммах.

То есть достаточно знать собственный вес, чтобы моментально вычислить индивидуальную потребность в воде.

Например, если ваш вес составляет 75 кг, то по формуле рассчитываем нужный вам объем: 75 умножаем на 40 мл 0,04 л и получаем 3 л воды.

Это и есть ваш суточный объем потребления жидкости для поддержания нормального водно-солевого баланса организма.

Каждый день тело человека теряет некоторое количество воды: она выводится с мочой около 1,5 л , с потом и дыханием около 1 л , через кишечник примерно 0,1 л.

В среднем это количество составляет 2,5 л. Но водный баланс в организме человека очень зависит от внешних условий: температуры окружающей среды и объема физических нагрузок.

Повышенная активность и жара вызывают жажду, организм сам подсказывает, когда надо восполнить потерю жидкости. При высоких температурах воздуха наше тело нагревается. А перегрев может быть весьма опасным.

Поэтому сразу включается механизм терморегуляции, основанный на испарении жидкости кожными покровами, за счет которого тело охлаждается.

Примерно то же происходит и во время болезни с повышенной температурой. Во всех случаях человеку необходимо восполнять потерю жидкости, позаботиться о восстановлении водно-солевого баланса в организме, увеличив потребление воды.

Но как только температура начинает повышаться, усиливается и секреция пота, причем каждый дополнительный градус заставляет наши железы расставаться еще со ста граммами жидкости.

В итоге, например, в градусную жару количество выделенного кожей пота достигает 1,5 л.

Организм в этом случае жаждой напоминает о необходимости восполнить запас жидкости. Интересные факты о воде, о которых будет полезно узнать. Итак, мы уже выяснили, сколько воды человеку надо потреблять в течение дня.

Однако немаловажно, в каком режиме жидкость поступает в организм. Нужно равномерно распределить прием воды в период бодрствования.

Благодаря этому вы не спровоцируете отеки, не заставите организм страдать от дефицита воды, чем принесете ему максимальную пользу.

Как нормализовать водный баланс в организме? Многие люди пьют воду только при наступлении жажды. Это большая ошибка. Жажда говорит о том, что у вас уже присутствует обезвоживание. Даже когда оно совсем незначительное, это все равно сильно влияет на организм. Запомните, что не надо много пить за завтраком, обедом и ужином, а также сразу после приема пищи.

Это значительно снизит концентрацию желудочного сока и ухудшит процессы пищеварения. Кроме того, по одному стакану можно выпивать во время приема пищи. В итоге мы получаем нужное количество воды за двадцать четыре часа. Предложенный график питья обеспечивает равномерное поступление воды в организм, а значит, не нужно будет беспокоиться ни об отеках, ни об обезвоживании.

При равномерном режиме поступления воды улучшится ваш обмен веществ, энергия будет вырабатываться постоянно в период активности и вы не станете так сильно уставать от работы.

Также поддержание водного баланса в организме позволит не накапливать токсины, а значит, печень и почки не будут перегружены. Ваша кожа станет более эластичной и упругой. Можно ли пить воду из-под крана: за и против.

Избыточная потеря жидкости или недостаточное ее поступление для человека чреваты сбоями разных систем.

Как восстановить водно-солевой баланс в организме? Надо понимать, что за один раз дефицит воды не восполнить, поэтому не требуется пить большими порциями. Жидкость в организм должна поступать равномерно. Состояние обезвоживания сопровождается еще и дефицитом натрия, поэтому надо пить не просто воду, а различные растворы с электролитами.

Их можно купить в аптеке и просто растворить в воде. Но если обезвоживание выражено достаточно сильно, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Особенно это важно в отношении детей, при любых признаках дегидратации у маленького ребенка необходимо вызывать скорую. То же касается и пожилых людей.

В случае перенасыщения тканей и органов водой не надо самостоятельно заниматься восстановлением водно-солевого баланса в организме. Получите консультацию у врача и узнайте причину сбоя, которая вызвала это состояние.

Нарушение электролитного баланса

Кафедра анестезиологии и реаниматологии. Версия для печати. Физиология и нарушения водно-солевого обмена. Методические материалы к практическим. Исраилова В.

Водный баланс организма: причины нарушения и способы восстановления

Если бы оно было достаточным, вы бы не наблюдали такой разницы в весе. Объем потерянной из-за обильного потоотделения жидкости компенсировался бы объемом поступившей. Однако более частое потребление воды не решит всех проблем.

Вместе с потом из организма вымываются электролиты, что сказывается на состоянии всех внутренних органов и систем. Чтобы избежать этого, следует своевременно и правильно восполнять потери электролитов, и обычная вода здесь не помощник.

В первую очередь из-за недостатка солей страдают мышцы.

Как правильно восполнить потери жидкости и электролитов после тренировок

Отеки печеночного происхождения являются одним из клинических проявлений печеночной недостаточности.

Печеночная недостаточность — патологическое состояние полиэтиологической природы, в основе которого лежит или гепатотоксическое действие возбудителей бактериальной, вирусной природы, простейших, или развитие гипоксических состояний локальных или системных нарушений гемодинамики, желчевыделительной функции печени.

В связи с инциирующим механизмом развития печеночной недостаточности различают первично-печеночно-клеточную, вазогенную, гипоксемическую, холестатическую формы патологии. В связи с чрезвычайно широким аспектом функций гепатоцитов клиническая картина печеночной недостаточности отличается большим полиморфизмом.

Однако в данном случае необходимо остановиться на оценке двух основных патогенетических факторов развития печеночных отеков:. Таким образом, характерными признаками печеночной недостаточности являются гипопротеинемия, гипоальбуминемия, диспротеинемия, парапротеинемия.

Развитие гипопротеинемии гипоальбуминемии при печеночной недостаточности приводит к перераспределению пула внутри- и внесосудистой жидкости: в связи с гионкией происходит усиление транссудации жидкости из сосудов микроциркуляторного русла в паренхиму органов и соединительную ткань. Другим патогенетическим фактором печеночных отеков является формирование вторичного гиперальдостеронизма, в связи с нарушением способности поврежденных гепатоцитов инактивировать гомоны, в частности альдостерон и глюкокортикоиды.

Этапы водно-электролитного обмена включают: потребление, всасывание, распределение по всем системам организма, выведение воды и электролитов солей.

Нарушения водно-электролитного обмена

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как выгнать жидкость? / Отёки (Водно солевой баланс)

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector