Препараты-прокинетики — список доступных средств и их механизм действия

В настоящее время частой причиной обращения к доктору являются болезни желудка и кишечника. Практически каждому недугу свойственно нарушение моторной функции.

Однако в некоторых случаях они могут проявляться в качестве признаков любой другой болезни, никак не связанной с проблемами пищеварительной системы. В любом случае не обойтись без медикаментов группы прокинетиков.

Список препаратов, входящих в эту группу, не имеет почти что никаких ограничений приема. Именно поэтому каждое средство доктор подбирает строго индивидуально.

Что такое прокинетики: общая характеристика

К прокинетикам относятся фармакологические препараты, которые при помощи различных механизмов меняют активность желудка и кишечника и ускоряют процесс прохождения пищи.

Прокинетики: виды и список препаратовЭти медикаментозные средства показано потреблять при наличии болезней пищеварительного тракта. В основном проблемы возникают из-за нарушения активности желудка. Кроме того, их показано принимать как лекарство, предотвращающее приступы рвоты.

Действие прокинетиков

Лекарства прокинетики помогают активизировать моторику пищеварительного тракта, а также характеризуются выраженным противорвотным эффектом.

Такие медикаментозные средства способствуют ускорению метаболических процессов, улучшают мышечный тонус, уменьшают рефлюкс. Их назначают как отдельное лекарство или в комбинации с другими препаратами.

Они подразделяются на несколько видов по основному принципу своего воздействия.

Какие бывают виды прокинетиков

По механизму своего действия все существующие прокинетики можно разделить на несколько различных групп, а именно таких, как:

  • блокаторы допаминовых рецепторов;
  • агонисты рецепторов;
  • антагонисты рецепторов.

Прокинетики: виды и список препаратовК списку препаратов прокинетиков можно отнести макролидные антибиотики, гормональные пептиды. Одни виды таких препаратов применяются на протяжении уже нескольких десятков лет, а другие только начинают появляться на фармацевтическом рынке. Существуют также и лекарственные средства, фармакологические качества которых только начинают изучаться.

Самые известные и хорошо изученные препараты – селективные прокинетики, блокаторы допаминовых рецепторов, усиливающие моторику кишечника и желудка. Доктора рекомендуют принимать эти средства на протяжении 10-14 дней три раза в день, обязательно перед сном. Представлены такие лекарства в виде таблеток и инъекций.

Блокаторы дофаминовых рецепторов

Принцип воздействия на различные отделы желудка и кишечника может отличаться у таких лекарственных средств, как прокинетики. Список препаратов этой группы разделяется на селективные и неселективные. Принцип их действия заключается в том, что они улучшают функционирование желудка и помогают избавиться от приступов тошноты.

Наиболее результативными прокинетиками для кишечника считаются такие, как:

  • ‘Метоклопрамид’;
  • ‘Домперидон’;
  • ‘Бромоприд’;
  • ‘Диметпрамид’.

Прокинетики: виды и список препаратовТакие лекарственные средства применяются при проведении терапии гастроэзофагиальнорефлюксной болезни, диспепсии, сужении пищевода после операции, травм, спаек, нарушения оттока желчи, повышенном газообразовании.

Кроме того, можно принимать их при тошноте, рвоте, спровоцированных отравлением или нарушением правил приема пищи, вирусными или бактериальными болезнями, токсикозе во время беременности в первом триместре.

Нерезультативными они могут быть при рвоте вестибулярного происхождения. В их состав входит активное действующее вещество метоклопрамид, применяющееся на протяжении длительного времени. Действие таких лекарственных препаратов заключается в:

  • повышении активности пищевода;
  • улучшении метаболических процессов;
  • повышении скорости продвижения пищи по желудку и кишечнику.

Однако такие препараты могут спровоцировать возникновение множества побочных эффектов, именно поэтому изначально нужно пройти комплексное обследование и проконсультироваться с доктором.

Существуют также первого поколения прокинетики. Список лекарств достаточно обширный, и к ним относятся:

  • ‘Церукал’;
  • ‘Перинорм’;
  • ‘Реглан’.

Одним из основных недостатков таких средств считается способность их провоцировать нарушение менструации у женщин, ухудшение функционирования кишечника. Лекарственные средства второго поколения содержат действующее вещество домперидон. Эти препараты не вызывают сильных побочных эффектов, однако при их применении может быть:

  • слабость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • тревожность.

Именно поэтому доктора назначают пациентам препараты именно этой группы. К ним относятся ‘Мотилиум’, ‘Моторикс’, ‘Домидон’, ‘Гастропон’.

Прокинетики нового поколения

Для лечения запоров и болезней желудка и кишечника широко применяются медикаменты второго поколения. Прежде чем принимать лекарственные средства, нужно изучить список препаратов прокинетиков нового поколения.

‘Ганатон’ считается одним из наиболее результативных средств, так как он помогает восстановить нормальную работу желудка.

Этот препарат применяется для проведения лечения хронического гастрита и разрешен для приема людям с 16 лет.

Прокинетики: виды и список препаратов

Кроме того, доктора назначают ‘Итомед’ и ‘Итоприд’, так как они очень хорошо зарекомендовали себя благодаря выраженному терапевтическому эффекту, а также отсутствию побочных эффектов даже после длительного применения.

Они помогают повысить тонус мышц кишечника и активность желчного пузыря.

‘Итоприд’ хорошо всасывается в пищеварительном тракте, а максимально возможная концентрация действующего вещества достигается уже через 30-45 минут после первого приема.

Кишечные прокинетики

Список препаратов прокинетиков нового поколения включает в себя также лекарственные средства, оказывающие воздействие на серотониновые рецепторы 4 типа и являющиеся их агонистами. Активное действующее вещество тегасерод хорошо влияет на функционирование кишечника. Также способствует быстрой нормализации стула. К наиболее известным препаратам этой группы относятся:

  • ‘Тегасерод’;
  • ‘Фрактал’;
  • ‘Зелмак’.

Они не провоцируют повышения давления и не вызывают заболевания сердечно-сосудистой системы. Однако существуют различные побочные эффекты. На сегодняшний день препараты этой группы сняты с производства для проведения дальнейших исследований.

Антагонисты

Список препаратов прокинетиков включает в себя и средства для лечения тошноты и рвоты. При их приеме значительно сокращается время переваривания пищи в желудке, повышается скорость продвижения ее по кишечнику, нормализуется тонус стенок желудочно-кишечного тракта.

Наибольшей популярностью у докторов и пациентов пользуются современные прокинетики. Список препаратов нового поколения включает в себя:

  • ‘Осетрон’;
  • ‘Трописетрон’;
  • ‘Силансетрон’.

Эти лекарственные средства очень хорошо переносятся организмом, несмотря на то что имеют некоторые побочные эффекты. Еще одним плюсом таких препаратов считается то, что они не нарушают двигательную активность, не вызывают седативного эффекта и не взаимодействуют с другими лекарствами.

При каких болезнях назначают

Препараты прокинетики показаны при таких нарушениях, как:

  • тошнота и рвота;
  • икота;
  • нарушение моторной функции кишечника;
  • расстройства желудка и кишечника;
  • мигрень;
  • тошнота и рвота.

Эти лекарственные средства характеризуются тем, что совершенно не нарушают секреторную функцию желудка, то есть не влияют на выработку желудочного сока. При проведении лечения эти препараты назначаются взрослым по 3 раза в день в дозировке 5-10 мг перед приемом пищи. Суточная дозировка не должна превышать 60 мг лекарственного средства.

Несмотря на все плюсы прокинетиков, их желательно принимать в комплексе с другими лекарственными препаратами.

Натуральные прокинетики

На сегодняшний день в лечении болезней желудка и кишечника, а также для улучшения их функционирования широко применяются прокинетики растительного происхождения, разделяющиеся на несколько групп, в зависимости от механизма воздействия. В частности, их можно разделить на:

  • препараты, улучшающие метаболические процессы;
  • слабительные, способствующие размягчению скопившихся каловых масс;
  • осмотические слабительные;
  • неабсорбируемые;
  • контактные.

Прокинетики: виды и список препаратовК первой группе относятся средства, поглощающие воду, в результате чего каловые массы размягчаются, активизируется перистальтика кишечника, и продвижение каловых масс по нему становится более активным. К таким средствам растительного происхождения относятся пшеничные отруби, препараты, изготовленные из семян подорожника, морская капуста.

Слабительные средства способствуют размягчению скопившихся каловых масс и достаточно быстрому их выведению из организма. К ним относятся различные минеральные и растительные масла.

К неабсорбируемым препаратам относятся лекарственные средства, изготовленные на основе лактулозы. Они обладают свойствами слабительного в комбинации с пробиотиками. Эти средства безопасны, могут применяться на протяжении длительного времени даже во время беременности. К таким средствам относится ‘Лактовит’, ‘Дюфалак’, ‘Нормазе’.

Противопоказания

Несмотря на все положительные качества прокинетиков, все же существуют определенные противопоказания применения этой группы препаратов, к которым можно отнести такие, как:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • кишечная непроходимость и желудочные кровотечения;
  • тяжелые нарушенияя функций внутренних органов;
  • беременность и грудное вскармливание.

Не рекомендуется принимать эти средства тем, у кого профессиональная деятельность связана с высокой концентрацией внимания, а также при вождении автомобиля.

Прокинетики для лечения болезней желудка и кишечника применяют достаточно давно, однако, в связи с вероятностью возникновения различного рода осложнений, назначать их прием должен только лечащий доктор, основываясь на результатах проведенного обследования.

Читайте также:  ФГДС - как делают и особенности подготовки

Прокинетики для детей: особенности применения

Лечение прокинетиками детей нужно проводить очень осторожно, так как существует большой риск возникновения непроходимости желудка. Эти лекарственные средства назначаются в зависимости от веса ребенка. В основном детям назначают ‘Мотилиум’, так как он характеризуются хорошей переносимостью и имеет массу положительных отзывов.

Прокинетики: виды и список препаратовДо 5 лет рекомендовано применять его в виде суспензии. Лекарственное средство назначается в зависимости от веса ребенка, из расчета 2,5 мл на 10 килограмм. При надобности дозировку можно увеличить, но только при лечении детей старше 1 года. Детям старше 5 лет это лекарственное средство назначается в форме таблеток для рассасывания.

Прокинетики назначают ребенку в случае, если у него:

  • тошнота, рвота;
  • замедленное переваривание пищи;
  • частое срыгивание;
  • диспепсические нарушения;
  • ухудшение работы органов пищеварения.

Стоит отметить, что организм грудничка недостаточно хорошо развит, именно поэтому нужно принимать лекарственные средства под строгим контролем доктора. В случае передозировки или при неправильном применении прокинетики могут спровоцировать проблемы нервной системы, особенно у грудничков и детей младшего возраста.

Большой востребованностью у родителей пользуются препараты, изготовленные на растительной основе, которые уменьшают газообразование и улучшают процесс пищеварения. К ним можно отнести лекарство, созданное на основе вытяжки плодов фенхеля – ‘Плантекс’.

Побочные эффекты

Лекарственные средства прокинетики зачастую рекомендуют принимать единоразово или непродолжительными курсами, так как они оказывают выраженное воздействие на многие внутренние органы и нервную систему. Они могут провоцировать такие побочные действия, как:

  • сонливость;
  • сильная утомляемость;
  • головные боли, головокружения;
  • спазмы кишечника;
  • появление запоров;
  • диарея;
  • бронхоспазмы;
  • аллергия;
  • аритмия.

Больше всего побочных эффектов наблюдается при приеме препарата ‘Метоклопрамид’, именно поэтому его назначают в крайних случаях в качестве вспомогательного средства.

Особенности применения

С особой осторожностью назначают прокинетики людям с почечной и печеночной недостаточностью, а также при других нарушениях функционирования этих органов. Такие больные должны принимать лекарство под строгим наблюдением доктора.

Прокинетики: виды и список препаратовПри продолжительном применении прокинетиков обязательно нужно периодически проходить обследование, так как они могут негативно отразиться на работе многих внутренних органов. Особенно осторожно нужно принимать эти средства грудничкам и людям пожилого возраста.

Перед проведением лечения обязательно нужно проконсультироваться с доктором, а также не стоит самостоятельно подбирать аналоги, так как это может плохо сказаться на здоровье. В случае ухудшения самочувствия нужно сразу же прекратить принимать лекарственное средство и обратиться к доктору.

Прокинетики: список препаратов | Про-Гастро

Прокинетики: виды и список препаратов

Прокинетики – лекарственные средства, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта. Они ускоряют продвижение пищевого комка по пищеварительной системе и способствуют регулярному опорожнению кишечника. Интересно, что общепринятой классификации этих препаратов в медицине нет. Гастроэнтерологи отмечают, что прокинетической активностью обладают многие противодиарейные, противорвотные и даже антибактериальные средства. Препараты, которые традиционно назначаются в России для стимуляции моторики ЖКТ, представлены в обзоре ниже.

Классификация

В зависимости от действующего вещества и оказываемого на организм действия, прокинетики делятся на:

  1. Агонисты серотониновых 5-НТ4-рецепторов (называются также кишечными прокинетиками). Не вызывают повышение внутрибрюшного давления. Препараты из этой группы ускоряют эвакуацию пищи из желудка и уменьшают время прохождения содержимого по кишечнику. Они быстро нормализуют стул и снимают симптоматику раздраженного кишечника. Ведущими представителями этой группы являются тегасерод (Фрактал, Зелмак) и цизаприд (Пропульсид, Координакс). Однако из-за немалого количества побочных эффектов (повышение риска прогрессирующей стенокардии, инсульта, жизнеугрожающих аритмий и других) в настоящее время решается вопрос о целесообразности назначения этих лекарственных средств.
  2. Блокаторы дофаминовых рецепторов – средства, которые связывают (блокируют) D2-дофаминовые рецепторы и оказывают прокинетическое и противорвотное действие:
    • Прокинетики: виды и список препаратовнеселективные (неизберательные) – Метоклопрамид (Церукал); это средство, которое давно известно и с успехом используется для снятия тошноты и прекращения рвоты; к недостаткам препарата можно отнести частое развитие побочных эффектов (сонливость, заторможенность) и влияние на экстрапирамидную нервную систему;
    • селективные I поколения – домперидон (Мотилиум, Мотинорм, Моторикс);
    • селективные II поколения – Итоприд (Ганатом, Итомед).
  3. Селективные антагонисты 5-НТ3-рецепторов. Эти препараты улучшают моторную функцию желудка и кишечника за счет блокирования рецепторов и высвобождения медиатора ацетилхолина. Они приобретают все большую популярность, так как имеют минимум побочных эффектов и не оказывают влияния на нервную систему:
    • ондансетрон (Осетрон):
    • силансетрон.

Механизм действия

Механизм действия определяется типом лекарства.

Блокаторы дофаминовых рецепторов:

  • стимулируют активность нижнего пищеводного сфинктера желудка;
  • ускоряют эвакуацию желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку;
  • стимулируют двигательную работу гладкой мускулатуры тонкого и толстого кишечника;
  • способствуют быстрому продвижению и выведению каловых масс из организма.

Это связано со связыванием рецепторов дофамина в кишечнике.

Прокинетики: виды и список препаратов

Агонисты 5-НТ4 и антагонисты 5-НТ3 оказывают схожие лекарственные эффекты:

  • уменьшают время пребывания пищи в желудке;
  • увеличивают скорость транзита пищи;
  • нормализуют тонус толстого кишечника.

Показания к применению

Главное показание к назначению прокинетиков – заболевания пищеварительной системы, при которых возникает нарушение моторной функции ЖКТ. К таким заболеваниям относятся:

Также они могут быть использованы в качестве симптоматического лечения при:

  • Прокинетики: виды и список препаратовтошноте, вызванной неправильным питанием, инфекцией, хроническими заболеваниями желчевыводящей системы, радио- и химиотерапией;
  • рвоте;
  • метеоризме, в том числе, вызванном панкреатитом;
  • запоре;
  • чувстве тяжести в животе.

Противопоказания

Прокинетики не рекомендуется принимать лицам с:

При беременности прокинетики могут быть назначены только в случае острой необходимости, например, при неукротимой рвоте в I триместре, угрожающей здоровью женщины и ребенка. Так как препараты группы способны проникать в грудное молоко, на время лечения кормление грудью нужно прекратить.

Применение лекарственных средств, улучающих моторику ЖКТ, в детском возрасте возможно под строгим наблюдением врача. Чаще педиатры назначают малышам средства на основе Домперидона в удобной форме суспензии.

Пожилым людям прокинетики рекомендуют с осторожностью, так как они могут вызвать привыкание.

Еще одна важная особенность этих препаратов – способность влиять на концентрацию внимания. Поэтому их не назначают людям, чья работа требует предельной точности (водители, работники систем управления и другие).

Побочные эффекты

Прокинетики: виды и список препаратов

  • головной болью;
  • психоэмоциональной возбудимостью или напротив, сонливостью, заторможенностью;
  • жаждой, сухостью во рту;
  • спазмом мускулатуры органов ЖКТ, проявляющимся схваткообразными болями в животе.

Так как прокинетики ускоряют продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту, они могут снизить эффективность принимаемых одновременно лекарственных средств, особенно таблеток пролонгированного действия. Поэтому желательно, чтобы интервал между приемом этих препаратов составлял как минимум 3-4 часа.

Современные прокинетики являются эффективным способом лечения функциональных нарушений ЖКТ и устранения таких неприятных симптомов, как тошнота, чувство переполнения в желудке, запор. Перед приемом препаратов группы следует проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом для подбора правильной дозы и определения длительности курса лечения.

Здоровьесберегающий канал, специалист рассказывает о прокинетиках при ГЭРБ:

Прокинетики, список препаратов, когда они уместны, механизм

При некоторых заболеваниях нарушается моторно-эвакуаторная функция нашего желудочно-кишечного тракта. С этой проблемой помогают справляться препараты, которые относятся к прокинетикам. Они влияют на антиперистальтические сокращения гладкой мускулатуры, нормализуя тем самым ее деятельность.

Прокинетики: виды и список препаратов

Прокинетики можно поделить по происхождению на растительные и искусственные. К средствам растительного происхождения относится всем известный имбирь.

А по типу действия на селективные (домперидон) и неселективные (метоклопрамид). В этой статье мы рассмотрим некоторые прокинетики, список препаратов, механизм действия и когда стоит прибегать к их помощи.

А также возможность использования при беременности и лечении детей.

Мотилиум

Это всем известное по телевизионной рекламе лекарство нового поколения. Производят его в Бельгии. Продают в виде таблеток для рассасывания по 10 и 30 шт. в упаковке. Также на прилавках аптек этот препарат можно встретить в виде суспензии, комплектом идет дозировочный шприц. С одной стороны, на нем указаны мл., а с другой – весовая градация пациента.

Прокинетики: виды и список препаратов

Механизм действия и рекомендации по применению лекарства

Основным действующим веществом Мотилиума является домперидон – средство нового поколения с улучшенным механизмом действия. Уменьшает рвоту, тошноту либо полностью предупреждает их появление. Иногда больной жалуется, что желудок «стоит». В нем не происходит процесс переваривания пищи и ее своевременной эвакуации в двенадцатиперстную кишку.

Читайте также:  Список лучших препаратов висмута для желудка - подробный разбор и особенности применения

Еда не продвигается далее по желудочно-кишечному тракту. Прокиенетики на основе домперидона способны оказать помощь и в этом случае. Мотилиум увеличивает продолжительность сокращений нижнего отдела желудка, ускоряя тем самым его опорожнение. Домперидон улучшает тонус нижнего пищевого сфинктера, что также благоприятно сказывается на моторной деятельности пищеварительных органов.

Вот список нарушений, когда стоит использовать препарат Мотилиум:

  • рвота;
  • тошнота;
  • изжога;
  • тяжесть;
  • несварение;
  • отрыжка.

Важно различать вызваны ли тошнота и рвота перееданием либо плохой моторно-эвакуационной деятельностью желудка или это симптомы отравления. Во втором случае схема лечения нужна совсем иная.

Использование Мотилиума при беременности и для детей

Домперидон могут назначить при токсикозе во время беременности. Однако в инструкции к препарату беременность и лактация стоят в списке ограничений для употребления. Конкретных противопоказаний при беременности у Мотилиума нет.

Но нет и данных о серьезных клинических исследованиях действия этого средства на процессы, происходящие в организме будущей матери. Поэтому вышеназванный прокинетик нельзя включать в список однозначно рекомендованных к применению лекарств.

Прием препарата во время лактации приводит к тому, что небольшая концентрация домперидона регистрируется в грудном молоке.

Прокинетики: виды и список препаратов

Мотилиум используется в лечении даже самых маленьких детей. При диагнозе синдрома срыгивания первого года жизни в составе комплексной терапии назначают прокинетики. Бельгийский препарат один из допустимых.

Домперидон плохо проходит сквозь гематоэнцефалический барьер. Но у детей, не достигших одного года, он еще слабо развит. И поэтому прием препарата способен вызывать дистонические реакции. Стоит об этом помнить, используя его при лечении детей до года.

Малышей часто укачивает в транспорте. Их вестибулярный аппарат еще не так развит, как у взрослых. Поэтому возможно использование Мотилиума для уменьшения укачивания у детей.

О противопоказаниях тоже нелишним будет узнать:

  • непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • опухоль гипофиза;
  • желудочное кровотечение;
  • индивидуальная непереносимость.

Мотилиум способен вызывать аллергию так, как в его составе есть Полисорбат 20. Это средство в промышленности используют для эмульгирования отдушек или эфирных масел. А Сорбитол (Е420) способен усиливать токсическое воздействие на организм некоторых лекарств.

Метоклопрамид

Метоклопрамид относится к препаратам – прокинетикам первого поколения. У него несколько прокинетических механизмов действия. Блокирует рецепторы дофамина и серотонина, снижает двигательную активность пищевода и увеличивает тонус его нижнего сфинктера. Лекарство выпускается в форме таблеток и в ампулах для инъекций.

Прокинетики: виды и список препаратов

Воздействие метоклопрамида на желудочно-кишечный тракт

Метоклопрамид блокирует нервные окончания, которые передают сигнал от желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру, прерывая таким образом их связь. Дофамин тормозит моторную активность верхних отделов ЖКТ.

Блокировка дофаминовых рецепторов приводит к нормализации работы желудка. Воздействуя на различные типы серотониновых рецепторов прокинетик, одновременно не допускает расслабления тканей гладкой мускулатуры полых органов и тонизирует их, усиливая сокращение мышечных волокон.

Это помогает продвижению пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Однако, прокинетик метоклопрамид имеет большой список побочных эффектов:

  • спастическая кривошея;
  • слабость;
  • нарушение умственной активности;
  • спазм лицевой мускулатуры;
  • опистотонус и др.

Такого количества возможных побочных реакций со стороны организма не наблюдается у прокинетиков нового поколения. Список показаний довольно обычен для препаратов этой группы: метеоризм, тошнота, рвота, вызванная весьма различными причинами, от лекарственных препаратов до последствий травм.

Прокинетики: виды и список препаратов

При рвоте вестибулярного генеза он бесполезен. Хотя, есть у метоклопрамида и некоторое интересные плюсы:

  • он оказывает положительное влияние на заживление при язвенной болезни желудка;
  • также это средство способно помогать при мигренях;
  • высока его эффективность при синдроме Туретта;
  • облегчает рентгенодиагностику желудка и тонкого кишечника.

Но не стоит заниматься самолечением. Можете получить эффект, на который абсолютно не рассчитываете.

Метоклопрамид для будущих мамочек и малышей

В Дании было проведено масштабное исследование возможности приема этого прокинетика во время беременности. Контрольная группа составила около 35 тыс. женщин, получавших препарат в первом триместре. Не было зафиксировано повышения уровня врожденных пороков, самопроизвольных выкидышей, мертворождений.

Полученные результаты напечатаны в журнале Американской медицинской ассоциации от 16 октября 2013 года. Наличие этих данных позволяет врачам более осознанно подходить к назначению метоклопрамида во время беременности.

В связи с, большим количеством побочных эффектов, препарат стараются не использовать в лечении детей до 12 лет.

Напоследок хотелось бы предоставить небольшой список прокинетиков, которые вы можете найти на полках в наших аптеках: Церукал, Ганатон, Итомед, Пассажикс, Мотилак. К сожалению, практически все препараты или противопоказаны во время беременности или требуют осторожного применения под контролем врача. Помните, что за консультацией, касательно применения любых лекарств нужно идти к врачу.

Что такое прокинетики, показания к применению, список лекарств

Прокинетики: виды и список препаратов

Среди множества фармакологических терминов есть категория лекарств, которые называются прокинетики. Что такое прокинетики, в каких случаях их можно принимать, продаются ли без рецепта и можно ли назначить себе прокинетик без рекомендации врача?

Прокинетики – что это такое, и что относится к данной группе

Прокинетики: виды и список препаратов

На первый взгляд все просто: прокинетиками называются препараты для стимулирования работы кишечника. Однако медики на этот счет не так единодушны, поскольку некоторые лекарства оказывают так же противорвотное, антибактериальное, антидиарейное действие и могут быть включены в другие группы.

Современные препараты классифицируются в зависимости от вещества, на основе которого они изготовлены, и механизма действия.

Дальше будет представлен список средств для активной работы желудка, разбитый на группы в соответствии с принятой классификацией.

Классификация по действующему веществу

Прокинетики: виды и список препаратов

Препараты на основе домперидона

Быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте, через час после приема достигается максимальная концентрация в крови.

Средства относят к прокинетикам 2 поколения, они не способны преодолевать гематоэнцефалический барьер и не влияют на нервную систему. Благодаря этому исключается вероятность развития серьезных побочных эффектов мышечной мускулатуры.

Препараты не вызывают сонливости, вялости, головной боли, не провоцируют шум в ушах и рассеянность внимания. Дополнительно оказывает противорвотное действие.

К этой группе относятся:

  • таблетки для рассасывания Мотилиум. Они облегчают состояние при переедании, вздутии живота, тошноте и рвоте;
  • таблетки Мотилак, показанные при проблемах с опорожнением желудка, желудочно- пищеводном рефлюксе, вздутии и боли в верхней части живота, отрыжке, повышенном газообразовании, изжоге, тошноте.

Лекарственные селективные средства на основе итоприда

Он способствует увеличению количества ацетилхолина, стимулирует мускариновые рецепторы. В результате усиливается перистальтика кишечника и желудка, пищевой комок движется быстрее, легче опорожняется кишечник.

Препараты данной группы можно принимать длительными курсами не опасаясь развития побочных эффектов.

Лекарства назначают при хроническом гастрите, функциональной диспепсии, признаках эзофагита.

В эту группу включены:

  • Итомед, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Препарат повышает перистальтику пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. Обладает высокой биодоступностью, не зависящей от приема пищи. Не вызывает побочных эффектов со стороны нервной системы, не взаимодействует с другими лекарственными средствами. Назначается для устранения симптомов, связанных с пониженной перистальтикой, не имеющих отношения к гастриту и язве желудка (кишечника), нельзя принимать одновременно с антацидами.
  • Таблетки Ганатон усиливает моторику желудка, способствует быстрому опорожнению кишечника, обладает сильно выраженным противорвотным эффектом.

Средства, действующим веществом в которых является метоклорамид

В отличие от описанных ранее препаратов, средства данной группы оказывают неизбирательное действие и обладают большим количеством побочных эффектов. По этим причинам считаются устаревшими, и в медицине успешно заменяются препаратами нового поколения.

В эту группу включены:

  • Церукал – таблетки для улучшения моторики органов желудочно-кишечного тракта, оказывающие, так же, противорвотное действие. Сильно влияет на реакцию, внимание, память.
  • Реглан выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Показан при рвоте, снижении перистальтики кишечника, атонии желудка, дискинезии желчевыводящих путей, эзофагите, метеоризме. Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы после приема ярко выражены.
  1. Лекарства на базе мозаприда –стимуляторы моторики желудка и кишечника с противорвотным эффектом. Показаны при диспепсии и гастроэзофагеальной болезни.
  • Мозакс (торговая марка для Республики Беларусь, Казахстана). Улучшает моторику кишечника, повышает тонус ЖКТ и нижнего сфинктера пищевода, предупреждает рефлюкс. В качестве побочных эффектов – сухость слизистых оболочек, головокружение, головная боль, болевые ощущения в животе, нарушения со стороны печени.
  • Мосид (производства Украина) назначают при гастоэзофагеальном рефлюксе, гастродуодените. Таблетки проглатывают или ждут растворения в ротовой полости. Хорошо переносится пациентами, имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.
Читайте также:  Почему происходит вздутие живота и газообразование - разбор основных причин и методов лечения

Средства на основе цизаприда, бромоприда, бетанехола, разрешены к производству в США и Японии.

Классификация по механизму действия

  1. Основная группа – блокаторы допаминовых рецепторов:
  • Неизбирательного действия (неселективные)
  • Избирательного действия (селективные) – 1 и 2 поколения.
  1. Антагонисты кишечных 5-НТ3 рецепторов на основе тегасерода. Из-за большого количества побочных эффектов со стороны различных систем организма сняты с производства.

  2. Определенными свойствами прокинетиков обладают стероидные пептиды, макролитические антибиотики.

Лечение натуральными прокинетиками

Прокинетики: виды и список препаратов

Растительные лекарственные средства практически не имеют противопоказаний, используются не только для лечения взрослых, но и в педиатрии.

  • Свежеотжатый картофельный сок принимают по 1 ст. л. три раза в день натощак за 30-40 минут до еды;
  • Лечебный чай с ромашкой (заварить 1 ст. л. цветков 0,2 л кипятка, настоять 5-10 минут);
  • Отвар ягод шиповника (1 ст. л. сушеных ягод залить 0,3 л кипятка, настоять, процедить, пить по ½ ст. утром и вечером;
  • Облепиховое масло принимать по 1 ст. л. за час до еды;
  • Семена льна (2 ст. л.) залить 0,2 л кипятка, оставить на ночь. Утром процедить, полученную слизь размешать и разделить на 2 приема (утренний и вечерний). Выпить натощак маленькими глотками.

Список прокинетиков

Под прокинетикамипринято понимать фармакологические препараты, которые способны изменятьактивность желудка и кишечника, а также значительно ускорять процесспереваривания и прохождения пищи.

Сейчас многие людиочень часто обращаются к врачу по причине различных болей в желудке. Вбольшинстве случаев основной проблемой является нарушение в работе желудка. Вболее редких случаях расстройство может быть вызвано другой болезнью, котораяне связана с проблемами, возникшими в системе пищеварения.

Во всех этих случаяхневозможно без использования специальных медикаментов, которые входят в группутак называемых прокинетиков. Список данных препаратов достаточно обширен и неимеет каких-то серьезных ограничений в использовании. В любом случается, каждыйпрепарат подбирается индивидуально после обследования пациента.

Что из себя представляют прокинетики и их основные характеристики

Под прокинетикамипринято понимать фармакологические вещества, способные изменять активностьжелудка и кишечника, а также значительно ускорять процесс переваривания ипрохождения пищи.

Данные медикаментыобычно назначают в тех случаях, когда у больного имеются ярко выраженныепроблемы с пищеварением. Обычно отклонения возникают из-за нарушения работыжелудка.

Попав внутрь пищеварительного тракта, прокинетики начинают активировать его моторику и убирают приступы рвоты. Лекарство способно значительно ускорять все метаболические процессы в организме, понижает рефлюкс и улучшает тонус мышц.

Прокинетики: виды и список препаратов un-perfekt / Pixabay.com

Обычно прокинетикиназначают не только как отдельное лекарственное средство, но и в комбинации сдругими правильно подобранными веществами, с которыми они совместимы.

Особенности прокинетиков нового поколения: что из себя представляют и какаяих эффективность

При различныхсерьезных болезнях желудка широко используют такие медикаменты, которыеотносятся ко второму поколению прокинетиков. Перед тем, как начать приниматьмедикаменты, необходимо подробно изучить полный список прокинетиков,относящихся к новому поколению.

В этом списке имеется«Ганатон считается наиболее эффективным лекарственным препаратом,помогающим в восстановлении работы желудка. «Ганатон» нашел широкоеприменение у больных гастритом и может назначаться тем лицам, которым более 16лет.

Есть «Итомед»и «Итоприд», которые также показали себя с лучшей стороны благодарявыраженному лекарственному эффекту. Они способны помочь укрепить мышцыкишечника и восстановить работу желчного пузыря.

«Итоприд»отличается тем, что способен прекрасно всасываться в пищеварительном тракте.Эффект от препарата наступает в течение получаса после приема.

Особенности кишечных прокинетиков и какие они бывают?

В переченьпрокинетиков, относящихся к новому поколению, вошли и многие другие таблетки,которые способны оказывать непосредственное воздействие на серотониновыерецепторы, относящиеся к 4 типу.

Основным действующимвеществом выступает Tegaserodum, способный эффективно влиять на общую работукишечника. Эта подборка также помогает нормализовать стул.

К самым популярным прокинетикамотносятся следующие медикаменты:

  • «Тегасерод»;
  • «Фрактал»;
  • «Зелмак».

Они обладаютминимальным набором противопоказаний и не вызывают увеличения давления. Внастоящий момент данные таблетки решено снять с массового производства попричине проведения дополнительных исследований.

В число прокинетиковвходят и такие таблетки, которые широко используются для лечения сильной рвоты.После приема их внутрь, они способны ощутимо сократить время переваривания пищии ускорить ее полное прохождение по кишечнику. при этом оказываетсяблаготворное влияют на желудок и стимулируют его работу.

К самым популярным прокинетикам новогопоколения можно отнести следующие медицинские таблетки:

  • «Tropisetron»;
  • «Sturgeon»;
  • «Silansetron».

Данные медикаментыспособны прекрасно переносится организмом даже несмотря на наличиенезначительных побочных эффектов. Основной их плюс в том, что их можнокомбинировать.

К прокинетикам относятпрепараты, которые регулируют деятельность желудочно-кишечного тракта. Они нетолько отвечают за эффективное продвижение перерабатываемой массы по кишечнику,но и предотвращают выброс пищи из желудка обратно в пищевод.

Когда стоит начать прием

Обычно прокинетики назначаются приследующих симптомах:

  • при тошноте, которая переходит в рвоту;
  • при приступах икоты;
  • при нарушениях моторики кишечника;
  • при расстройствах желудка;
  • при постоянной мигрени, связанной с кишечными расстройствами.

Достоинство этих лекарственныхпрепаратов состоит в том, что они никак не влияют на процесс выработкижелудочного сока. Обычно прокинетики эффективно воздействуют на организм, еслипринимать 2-3 раза в день перед едой в дозировке от 5 до 10 мг.

При этом суточныйобъем препарата не должен превышать дозы в 60 мг. Назначаются комплексно вместес другими таблетками во время курса терапии.

Виды натуральных прокинетиков и для каких целей их используют

Эти растительные препараты делят на:

  • улучшающие обмен веществ;
  • слабительные, размягчающие каловые массы;
  • осмотические, притягивающие воду из клеток и освобождающие пространство заполненного кишечника;
  • неабсорбируемые;
  • контактные.

Воду в кишечникепоглощают пшеничные отруби, таблетками на основе семян подорожника и морскаякапуста. Минеральные и растительные масла размягчают каловые массы. А кнеабсорбируемым относят лекарства, основанные на лактулозе – дисахариде,состоящем из остатков молекул фруктозы.

Их обычно употребляютс пробиотиками – полезными микро культурами. Эти средства считаются безопаснымии могут применяться даже во время беременности и лактации. К ним относятДюфалак, Лактовит и Нормазе.

Несмотря на универсальностьпрокинетиков, выявлены некоторые противопоказания к их применению:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • заболевания внутренних органов, связанные с нарушением их функций;
  • кишечная непроходимость;
  • беременность и период лактации, кроме случаев, описанных выше.

Рекомендуетсявоздержаться от прокинетиков, если предстоит вождение автомобиля, и людям,профессиональная деятельность которых требует повышенного внимания.

В любом случаепринимать эти таблетками можно только после обследования и консультации врача.

Как правильно выбрать и особенности применения

В зависимости отзаболевания и состояния пациента применяют различные группы этих медикаментов.Это определяется после первоначального обследования больного.

Tegaserodum

Оказывает сильноевлияние на выработку кишечного секрета в толстой кишке.

Активно содействуетсокращениям желудка и кишечника. Рекомендуется принимать не позднее 15-ти минутдо приёма пищи. Отличается кардиотоксичностью. Может вызвать сердечнуюнедостаточность.

Mosapride

Показывает хорошиепоказатели усиления кишечной перистальтики и сокращения двенадцатиперстнойкишки. Особенно эффективен при изжоге и рвоте у пациентов с хроническимгастритом.

Основное их действиенаправлено на восстановление моторики пищевода, желудка и кишечника. Для борьбыс диспепсией используют ещё и лингвальную форму мотилиума. Действие лекарстваначинается уже через 15 мин после приёма и отличается длительностью.

Metoclopramidumназначают, как правило, при частых приступах рвоты. Но длительный прием этогопрепарата нежелателен, так как он отрицательно влияет на моторику желудка.

Loxiglumide

Заметно улучшаетработу желудка и толстой кишки, поддерживает на высоких показателяхэвакуаторную функцию этих органов.

Устраняет диспепсию.При постоянном приеме с способны заметно улучшить состояние перистальтикиверхних отделов ЖКТ.

Подводим итоги

Какой именно препаратподойдет для лечения устанавливается в зависимости от степени протеканиязаболевания. При спазмах, например, нельзя принимать лекарства, активизирующиемоторику кишечника. Пожалуйста, перед началом приема проконсультируйтесь сврачом. Дозировку и длительность лечения определяет только врач, самолечение нерекомендуется. 

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector