Причины ложных позывов к дефекации — принципы лечения и основы питания

Нарушение процесса опорожнения кишечника может развиваться из-за развития разных болезней. На это оказывают влияние не только проктологические болезни, сбои могут быть спровоцированы прогрессированием нервных, эндокринных или раковых заболеваний. Чтобы понять, почему появились императивные позывы к опорожнению – тенезмы, нужно провести тщательное обследование пациента.

Ложные позывы к дефекации: причины и лечение (питание, медикаменты)Тенезмы

Особенности заболевания

Обманчивое желание сходить в туалет появляется из-за судорог кишечных мышц и сопровождается болезненными ощущениями в малом тазу, чувством, будто переполнен кишечник. При этом у человека может наблюдаться слишком маленький объем фекалий или вовсе стул без кала. Частые позывы к испражнениям могут наблюдаться и при поносе.

Столь неприятный признак может говорить как и о незначительных инфекциях в кишечнике, так и об опасных заболеваниях. Однако в основном ложные позывы – это не единственный признак болезни.

Поэтому пациенту нужно знать, что такое тенезмы, как они лечатся и что необходимо предпринять для их профилактики.

Если тенезмы длятся больше трех суток, а в каловых отложениях появляется кровь, слизь или гной, следует сразу отправиться в больницу.

Ложные позывы к дефекации: причины и лечение (питание, медикаменты)Боли при тенезмах

Ложные позывы к дефекации: причины

Когда человек здоров, его позывы к опорожнению кишки свидетельствуют о том, что на стенки кишечника давят каловые массы.

Если желание отправиться в туалет является ложным, это говорит о том, что кишечная слизистая раздражается чем-то иным. В качестве стимулятора-раздражителя может выступать инфекционное поражение кишечника или опухолевое новообразование.

К сожалению, неоправданные позывы могут проявляться уже на поздних стадиях рака прямого отдела кишечника.

Мнимые желания опорожниться могут быть не единственным симптомом заболевания, пациенты иногда жалуются и на сильные боли в животе во время акта дефекации.

На первых этапах диагностировать опухоль кишечника достаточно сложно, по этой причине, если появляются даже незначительные непроизвольные сокращения кишечных мышц – тенезмы, то необходимо обратиться к доктору. Эти симптомы говорят о том, что уже есть некая патология, поэтому не стоит затягивать с консультацией.

Среди главных факторов, приводящих к тенезмам, выделяют:

  • Различные инфекции желудка, кишечника, которые могут быть вызваны амебами, сальмонеллами, бациллами Кока, холерными вибрионами и прочими болезнетворными микробами,
  • Геморрой,
  • Наличие трещин в анальном проходе,
  • Наличие фистул, полипоза, стеноза кишки,
  • Проктиты и парапроктиты,
  • Заболевание Крона,
  • Беременность и роды,
  • Синдром раздражения толстой кишки,
  • Болезнь сигмовидной кишки – сигмоидит,
  • Последствия некоторых операций,
  • Бесконтрольное применение слабительных средств.

Если не удалось установить причину тенезмов сразу, доктор называет мнимые кишечные позывы идиопатическими.

Зачастую сокращения кишки, сопровождающиеся болями, могут развиться на фоне нервных потрясений, стрессов, частых беспокойств. Это нередко связано с наличием новообразований в органах малого таза.

У женщин иногда тенезмы наблюдаются на фоне расстройств парных репродуктивных органов. А у мужчин причинами тенезмы могут быть проблемы с нервной системой.

С этой проблемой могут столкнуться впечатлительные люди, которые часто переживают стрессы, эмоциональные всплески.

Ложные позывы к дефекации: причины и лечение (питание, медикаменты)Геморрой

Особенности диагностики

Определением главного диагноза должен заняться врач-проктолог. Иногда взрослых пациентов с тенезмами направляют к невропатологам и гастроэнтерологам. Во время осмотра доктор опрашивает больного, назначает анализы и инструментальные способы обследований.

Для лабораторной диагностики тенезмов назначаются такие анализы:

  • Общий и клинический анализ крови для оценки показателя гемоглобина и эритроцитов, а также СОЭ и лейкоцитов, чтобы узнать о присутствии воспалительного процесса,
  • Копрограмма необходима для исследования кала, выявления в нем остатков не переварившейся еды, нехарактерных веществ, к примеру, гноя,
  • Бактериологический посев кала, чтобы уточнить, нет ли в нем болезнетворных бактерий.

Осмотр у проктолога проводится с пальцевым исследованием кишечника через задний проход. Доктор оценивает тонус мышц прямой кишки при тенезмах, определяет, насколько подвижна и цела слизистая оболочка, выясняет, нет ли геморроидальных узлов. В случае недостаточности данных после пальпации может быть назначена колоноскопия или ректороманоскопия.

Зрительный осмотр кишечной слизистой выполняется с помощью ректороманоскопа – аппарата, оборудованного линзами и осветителем. Колоноскопию проводят при помощи специального тонкого зонда. Во время процедуры доктор может максимально точно рассмотреть участки тонкого кишечника, определить наличие новообразований, полипов, опухолей или язв.

Кроме описанных методов диагностики, пациенту назначается УЗИ органов ЖКТ.

Особенности лечения тенезмов

Для лечения тенезмов кишечника нужно справиться с причинами, которые спровоцировали возникновение данного симптома. Помимо этого предусматривается и терапия симптоматического характера, за счет которой можно облегчить состояние пациентов при тенезмах.

Чтобы избавиться от заболеваний, приведших к тенезмам, можно воспользоваться как традиционными медикаментозными способами лечения, так и хирургическими методами. Иногда операция является единственным способом вылечить пациента, к примеру, при наличии полипов, геморройных узлов, опухолевых заболеваний кишечника.

Симптоматические способы лечения заключаются в употреблении препаратов, направленных на снятие спазмов в мышцах кишечной системы. Такими лекарствами могут быть Но-шпа, спазмолитические средства, Дротаверин. В случае сильных болей врачи рекомендуют делать инъекции Но-шпы, которая поможет облегчить тенезмы.

Ложные позывы к дефекации: причины и лечение (питание, медикаменты)Но-шпа

Важно! Борьба с симптомами тенезмов не дает возможности устранить главную причину болезни. Более того, прием спазмолитиков не может быть постоянным, так как эти препараты имеют множество побочных действий.

Лечить тенезмы можно и народными средствами, но они помогут только подавить симптомы. Рекомендуются успокаивающие клизмы с травяными отварами на основе ромашки, эвкалипта и зверобоя. Если раздражена слизистая при тенезмах, имеются кровяные выделения, то в этом случае помоет вяжущий настой на дубовой коре – его вводят вместе с клизмой.

Не стоит забывать и о правильном питании при тенезмах. Как только появляются любые проблемы с кишечником, диета становится главной составляющей комплексной терапии. Выбор подходящих продуктов в этом случае зависит лишь от причины главной патологии, сопровождающейся тенезмами.

Профилактику тенезмов нужно обеспечить путем сокращения риска появления кишечных болезней. С этой целью нужно придерживаться здорового питания, забыть о вредных привычках, следить за своим ежедневным стулом, больше двигаться, проходить профилактические осмотры в больнице.

Загрузка…

Ложные позывы к дефекации

Ложные позывы к дефекации (тенезмы прямой кишки) – это симптом, который характеризуется тем, что у человека возникает позыв к опорожнению кишечника, но акта дефекации при этом нет. Также может возникать болезненное ощущение в области ануса.

Причин развития такого патологического процесса несколько и практически все они относятся к гастроэнтерологии или к нарушению возбудимости нервной системы. Точно установить, что именно спровоцировало ложные позывы к дефекации, можно только путем проведения диагностических мероприятий.

Тактика терапевтических действий будет направлена в первую очередь на устранение первопричинного фактора. Поэтому симптоматическое лечение в данном случае нерезультативно.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Осложнения все же имеют место, но только в том случае, если терапия не будет начата своевременно или правильно.

В основе патогенеза лежит повышенная возбудимость нервной системы, что приводит к беспорядочному сокращению гладких мышц кишечника. Спазмирование может возникать как на определенном участке кишечника, так и по всей протяженности, что существенно усложняет процесс дефекации.

Причины того, что присутствуют ложные позывы к дефекации, следующие:

  • проктологические заболевания – анальные трещины, геморрой;
  • доброкачественные или злокачественные образования в желудочно-кишечном тракте;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • кишечные инфекции;
  • частые пищевые отравления;
  • заболевания нервной системы;
  • длительные стрессы, постоянное нервное перенапряжение.

Ложные позывы к дефекации: причины и лечение (питание, медикаменты)

Также причины тенезмов кишечника могут заключаться в малоподвижном образе жизни, длительной езде на велосипеде, верхом на коне. Иногда подобное ощущение может возникать у человека после перенесенной операции в области желудочно-кишечного тракта.

Характер клинической картины будет зависеть от того, какие именно причины вызвали такой патологический процесс у ребенка или взрослого. Одним из специфичных симптомов такого заболевания является боль внизу живота, которая сохраняется длительное время.

Кроме того, клиническая картина будет включать в себя следующие состояния:

  • ощущение переполненности в желудке;
  • урчание, повышенное образование газов;
  • повышение температуры;
  • головокружение, головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • запоры могут резко сменяться диареей;
  • общая слабость, нарастающее недомогание;
  • сжатие мышц анального сфинктера;
  • ухудшение аппетита.

Ввиду того что ложные позывы к дефекации провоцируют сжатие мышц анального сфинктера, но акт дефекации после этого не наступает, это может привести к образованию эрозий и трещин. В таком случае клиническая картина может дополняться ректальным кровотечением, но незначительного характера.

Необходимо отметить, что клиническая картина у женщин не отличается от той, что имеет место при аналогичной проблеме у мужчин. При наличии таких симптомов нужно обращаться к врачу, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

Если тенезмы проявляются часто и сопровождаются хотя бы 1–2 симптомами из вышеописанной клинической картины, следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу, но дополнительно может понадобиться консультация проктолога, онколога, инфекциониста.

В первую очередь осуществляется физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач устанавливает следующее:

  • когда начали появляться симптомы, каковы они по длительности и частоте проявления;
  • как питается больной, какой образ жизни ведет;
  • есть ли в личном анамнезе хронические гастроэнтерологические или проктологические заболевания, нарушения в работе нервной системы.
Читайте также:  Симптомы синдрома раздраженного кишечника - методы лечения для взрослых

Кроме того, назначают следующие диагностические мероприятия:

  • общий клинический анализ крови;
  • развернутый биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и кала;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • аноскопия;
  • колоноскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Ложные позывы к дефекации: причины и лечение (питание, медикаменты)

На усмотрение врача диагностическая программа может меняться. Исходя из результатов исследований будет назначено лечение.

Лечение в большинстве случаев консервативное – подбираются медикаменты и диета.

Фармакологическая часть лечения может основываться на следующих препаратах:

  • спазмолитики;
  • слабительные мягкого действия;
  • обезболивающие, но только при необходимости;
  • антибиотики;
  • препараты для улучшения кровообращения в органах малого таза;
  • ректальные свечи.

Диета основывается на щадящем режиме питания – острое, жирное, мучное следует исключить. Пища должна быть жидкой или пюреобразной, калорийной. Важно соблюдать оптимальный питьевой режим – не менее двух литров воды в сутки.

Не исключаются в этом случае народные средства, но их можно применять только по назначению врача, использовать в качестве дополнительных, а не основных методов терапии. Для устранения неприятного симптома можно делать сидячие ванночки на основе ромашки, календулы, шалфея.

В большинстве случаев прогноз носит благоприятный характер. Как правило, нормализации режима питания, приема прописанных врачом медикаментов и ведения здорового образа жизни достаточно для того, чтобы устранить тенезмы кишечника.

В качестве профилактики такого состояния необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • следовать здоровому, сбалансированному питанию;
  • вести активный образ жизни;
  • своевременно лечить все заболевания.

При плохом самочувствии разумным решением будет обращение за медицинской помощью, а не проведение лечения на свое усмотрение. Также систематически нужно проходить профилактическое медицинское обследование.

Как избавиться от ложных позывов к дефекации (тенезмов)?

Ложные позывы к дефекации: причины и лечение (питание, медикаменты)Девушка в уборной комнате

Тенезмы – это состояние, при котором невозможно полностью опорожнить толстый кишечник. Обычно тенезмы ассоциируют с наличием одной или нескольких патологий органов желудочно-кишечного тракта, в числе которых воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), колоректальный рак и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Ложные позывы к дефекации могут быть болезненными, особенно если они сопровождаются спазмами или расстройствами пищеварения. Симптомы могут быть как кратковременными (во время самого процесса), так и сохраняться на протяжении длительного периода времени, даже в состоянии покоя больного.

Существует несколько потенциальных причин, по которым у человека могут возникнуть тенезмы, к наиболее распространенным из которых относится воспаление толстого кишечника инфекционной, либо неинфекционной этиологии. Примером воспаления толстой кишки является воспалительное заболевание кишечника.

По данным CCFA, от ВЗК страдают порядка 1,6 миллиона американцев. Язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК), формы ВЗК, являются хроническими заболеваниями аутоиммунного характера неясной этиологии.

Причина ВЗК неизвестна. Многие эксперты считают, что некоторые факторы внешней и внутренней среды и их совокупности могут играть определенную роль в развитии аутоагрессии иммунной системы, атакующей здоровые клетки желудочно-кишечного тракта.

Воспаление и изъязвление желудочно-кишечного тракта при НЯК и БК могут привести к сужению, блокированию, перфорации или рубцеванию стенки кишечника. Эти изменения затрудняют движение каловых масс и способствуют появлению тенезмов.

Помимо язвенного колита и болезни Крона, к причинам возникновения ложных позывов к дефекации относятся:

  • Кишечная инфекция.
  • Колоректальный рак.
  • Дивертикулит.
  • Лучевой колит.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Геморрой.
  • Ректальный абсцесс.
  • Ректальная гонорея.

Диагностика тенезмов

Для верной диагностики тенезмов и их причины необходимо проведение соответствующих обследований. Серьезные патологии, такие как рак или ВЗК, должны быть обнаружены в максимально сжатые сроки, поскольку раннее вмешательство является ключевым фактором для успешной терапии этих заболеваний.

Врач должен составить полный анамнез, включая медицинские данные, информацию об условиях жизни пациента. Могут быть заданы следующие вопросы:

  • Продолжительность, частота и тяжесть ложных позывов к дефекации?
  • Питание и образ жизни?
  • Наличие других проблем со здоровьем?

Могут быть назначены следующие процедуры:

  • Анализы крови.
  • Бак посев стула.
  • Рентген или компьютерная томография абдоминополевидной области.
  • Колоноскопия.
  • Скрининг на заболевания, передаваемые половым путем.

Когда нужно обратиться к врачу

Человек должен обратиться к специалисту, когда ему становится трудно опорожнить кишечник, особенно если при этом еще и болезненные ощущения возникают. Если симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней, то при отсутствии должного лечения велик риск усугубить ситуацию.

Лечение стоит начать немедленно, если имеют место быть признаки воспалительного заболевания кишечника, а именно:

  • Кровь в стуле.
  • Озноб.
  • Лихорадка.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Боль в животе.

Лечение тенезмов

Лечение тенезмов напрямую зависит от их тяжести и основной причины. Согласно исследованию, проведенного в 2017 году среди людей с колоректальным раком, может потребоваться сочетание разных методов лечения, чтобы справиться с симптомами.

Воспалительное заболевание кишечника

Лечение ВЗК направлено на облегчение симптоматики, достижение и поддержание ремиссии и предотвращение любых осложнений. К наиболее распространенным методам лечения НЯК и БК относятся:

  • Противовоспалительные препараты. Принимаются перорально или ректально, чтобы уменьшить воспаление и помочь достичь или поддерживать ремиссию.
  • Иммунодепрессанты. Ингибируют реакцию иммунной системы, которая вызывает воспаление.
  • Гормоны. Системные стероиды быстрого действия для лечения обострений ВЗК, вызывая иммуносупрессию и уменьшая воспаление.
  • Биологическая терапия. Подкласс иммунодепрессантов, которые нацелены на угнетение веществ в организме, приводящих к воспалению.
  • Антибиотики. Используются против бактерий, которые могут вызывать симптомы ВЗК или усугублять их.
  • Слабительные. Предназначены для тех, у кого тенезмы связаны с запорами.
  • Спазмолитики. Применяются как дополнение к другим лекарствам для устранения болевых ощущений.

Хирургическое вмешательство при тенезмах может использоваться для расширения прохода кишечника, а также в случае невозможности консервативного лечения ВЗК ввиду отсутствия положительной динамики на оказываемую терапию.

Нарушение перистальтики

Любое ненормальное движение пищи или отходов в пищеварительном тракте может считаться расстройством подвижности кишечника. Диарея и запор являются двумя наиболее очевидными признаками аномальной перистальтики.

Тенезмы, связанные с инфекционной диареей, можно лечить антибиотиками или противопаразитическими средствами, чтобы убить бактериальную или паразитарную инфекцию. Если диарею вызывают определенные продукты или лекарства, врач может рекомендовать максимально ограничить наличие данных элементов в вашей жизни.

Запор, который вызывает тенезмы, можно лечить слабительным и корректировкой рациона питания, дабы каловые массы более легко продвигались к “выходу”. В особых случаях врач может порекомендовать очистительную клизму.

Лечение других причин тенезмов

Тенезмы, вызванный другими заболеваниями, такими как рак или инфекция, передающаяся половым путем, могут пройти после того, как будет вылечено основное заболевание. Врачи должны адаптировать планы лечения на основе уникальных потребностей каждого пациента.

Меры профилактики

Некоторые изменения в образе жизни могут помочь многим людям справиться с тенезмами и проблемами моторики кишечника.

Сбалансированная диета с высоким содержанием клетчатки

  • Диета с большим количеством продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, цельные зерна и орехи, может помочь предотвратить тенезмы.
  • Многие люди считают, что диета с высоким содержанием клетчатки – это простой и эффективный способ облегчить ложные позывы, особенно если они связаны с запором.
  • Европейское агентство по безопасности продуктов питания рекомендует употреблять в пищу минимум 25 г клетчатки. К продуктам, богатым пищевыми волокнами, относятся:
  • Бобы и чечевица.
  • Овощи и фрукты.
  • Цельные зерна.
  • Орехи и семена

Некоторые люди с язвенным колитом и болезнью Крона отмечают, что при употреблении вышеобозначенных продуктов симптомы их болезни ухудшаются. Эта реакция на клетчатку, в частности, имеет место быть, если человек в это время находится в обострении, либо же у него есть серьезное сужение просвета кишечника.

Для людей с ВЗК важно обсудить вопрос корректировки диеты с врачом, прежде чем предпринимать какие-либо действия в этом вопросе.

Вода

Известно, что пренебрежение употреблением достаточного количества воды и других жидкостей вызывает обезвоживание, фактор риска возникновения запоров. 2-3 литра воды в день помогут сохранить мягкий стул, облегчая его прохождение по кишечнику (при отсутствии проблем с почками, конечно).

Физическая активность

Сохранение физической активности может помочь регулировать активность в кишечнике и помочь вашему организму установить “биологические часы” посещения уборной комнаты.

Стресс-менеджмент

ВЗК и его симптомы, как правило, обостряются в периоды высокого стресса. Управление стрессом может помочь предотвратить тенезмы и сохранить ремиссию НЯК и БК.

Такие методы, как медитация и йога, являются эффективными инструментами стресс-менеджмента.

Во времена обострения моего язвенного колита в 2013 году, я часто сталкивался с ложными позывами. Что тут сказать, ощущения не из приятных.

Такое чувство, что твой кишечник распирает от каловых масс, а сходить по-нормальному в туалет ты не можешь. И это с учетом того, что у меня на тот период была жуткая кровавая диарея по 15-25 раз в сутки.

В ходе лечения основного заболевания тенезмы пропали и больше не давали о себе знать.

Лечение и причины ложных позывов к дефекации

Ложные позывы к дефекации: причины и лечение (питание, медикаменты)Нередко при нарушениях возбудимости ВНС под влиянием ряда провоцирующих факторов гладкая мускулатура мышц начинает спазмировать. Особенно это характерно для определенных мышц — прямой или сигмовидной кишки. Патология, именуемая ложным позывом к дефекации способна затронуть не только стенку брюшины, но и зону малого таза с промежностью. Однако подобные сокращения мышц непродуктивны и носят спастический характер. Они не продвигают кишечное содержимое, поэтому и массы кала остаются на месте, не выделяясь наружу.

Читайте также:  Как очистить кишечник в домашних условиях с помощью спринцовки

При подобной хаотичности мышечных сокращений кишечник не может функционировать нормально, серьезно  нарушается его перистальтика. Развивается патологическое состояние – тенезмы кишечника в сопровождении:

  • запоров хронических;
  • нарушенного кровоснабжения в органах области малого таза;
  • воспалений узлов геморроидальных;
  • потемнения кожи в прианальной зоне;
  • развития эрозивных изменений и трещин;
  • возрастания вероятности бактериальных инфекций и процессов воспаления.

Причины тенезмов кишечника

Тенезмами кишечника, т.е. состоянием когда человек испытывает потребность опорожнить кишечник, но позывы имеют ложный характер, в основном страдают люди, ведущие сидячий образ жизни.

Подобному патологическому состоянию могут сопутствовать симптоматика поносов, метеоризма или запора. Причиной напрасных позывов к посещению туалета является довольно высокая степень чувствительности к даже незначительным давлениям изнутри у прямой кишки.

Она реагирует спазмированием даже на небольшой объем содержимого кишечника. Однако не происходит одновременного расслабления сфинктера анального, в следствии чего не наблюдается дефекация.

Все задействованные мышцы в этом ложном процессе могут вызывать болезненные ощущения.

Как симптомов заболеваний

При выяснении причин возникновения ложного позыва к опорожнению кишечника не стоит сбрасывать со счетов и те заболевания симптомами, которых является данное состояние.

Представляем десятку самых частых и явных причинных болезней:

  1. Перипроктит. Когда развивается воспаление в тканях вокруг прямой кишки в сопровождении экссудата гнойного. Может развиваться при заболевании проктитом/геморроем.
  2. Геморрой. Когда образуются узлы при воспалительном расширении вен и явлениях застоя. Причиной могут служить тяжесть нагрузок физических, большой избыток  веса, состояния стресса, наследственные факторы, гиподинамия.
  3. Лимфаденит параректальный. Когда воспаляются лимфоузлы вследствие инфекционного поражения  стрептококком/стафилококком.
  4. Проктит. Когда воспаляется слизистая кишки прямой по причине частых запоров, чрезмерного употребления острого, пряного и алкоголя, наличия паразитов, простатита, геморроем, переохлаждениями.
  5. Стеноз кишки прямой. Когда просвет кишки сужается в связи с наличием опухоли или воспаления. Не исключена и врожденная патологическая аномалия.
  6. Сигмоидит. Когда при инфекционном поражении, кишечной ишемии, дисбиоза, лучевого недуга, энтерита гранулематозного (болезнь Крона) воспаляется кишка сигмовидная.
  7. Аденокарцинома. Когда на стенках прямой кишки выявлено злокачественное новообразование.
  8. Трещины прямой кишки. В результате процесса воспаления или же травмирования механического.
  9. Полипы. Когда в местах воспалений появляются разрастания ткани или клеток атипичного характера. Они могут образоваться по причине частых запоров, питания преимущественно белковыми продуктами с малым содержанием в пище клетчатки  также может играть роль и наследственный фактор (болезнь Гиршпрунга).
  10. Свищи. Образование, которых вероятно при наличии кишечных патологий хронического характера.

На фоне патологий вызывающих запоры и поносы

Также тенезмы кишечника могут быть вызваны патологическими состояниями, что приводят развитию поноса или запора. Например:

  • при большом скоплении в кишечнике камня калового;
  • при спазмировании, что обусловлено ездой в сидячем положении длительное время, большим количеством кала при опорожнении, частыми поносами;
  • при наличии синдрома раздраженного кишечника;
  • при патологиях в виде анизмуса, когда спазм сфинктера не контролируется, а также миелите и кризе ректальном,, которые относят к нарушениям нервной системы;
  • при инфекциях – острой кишечной, дизентерии, кишечного туберкулеза, тифа и холеры.

Диагностирование причин ложных позывов

Выявлением причин ложного позыва к походу в туалет находится в ведении проктолога. Однако бывают, необходимы и консультации таких специалистов как невропатолог и гастроэнтеролог.

Диагностика данных состояний сводится к осмотру и опросу пациента и дальнейшим лабораторным и инструментальным исследованиям.

Лабораторная диагностика

Для проведения диагностирования патологии лабораторным путем назначается проведение целого ряда анализов:

  • анализа крови клинического для оценки уровня эритроцитов/гемоглобина чтобы исключить наличие анемии, а также на выявление воспалительных процессов;
  • проведение бактериального посева кала чтобы выявить имеются ли организмы патогены;
  • анализа мочи общего, чтобы исключить развитие патологии урологической;
  • исследования кала на глистную инвазию и яйца паразитов;
  • проведение копрограммы, чтобы оценить состав каловых масс на предмет не переваренной пищи, гнойных включений и прочих элементов патологического характера;
  • проверка кала на наличие скрытой крови для исключения кровотечений внутренних.

Осмотр

Осматривают больного методом пальцевого обследования зоны кишки прямой через отверстие заднего прохода. Интерес специалиста представляет состояние мышечного тонуса, имеются ли узлы геморроидальные, какова подвижность слизистой и цела ли ее структура.

Когда у врача появляются сомнения в полноте картины осмотра, он может назначить дополнительно проведение колоноскопии/ректороманоскопии.

Ложные позывы к дефекации: методы лечения

Приступая к лечению данного патологического состояния, прежде всего терапевтические меры предпринимают в отношении основного заболевания, которое провоцирует данную симптоматику.

Препаратами

Выбор медикаментов при назначении лечения определяется диагностированным заболеванием.

Инфекции кишечника

Применяются антибактериальные лекарственные средства (Нифуроксазид) и энтеросорбенты (Энтеросгель, Сорбекс).

Коррекция нервной системы

Используются средства успокоительного характера (валерианы настой, Алора сироп, Ново-Пассит).

Проктит/колит

Для лечения прописывают препараты сульфаниламидного ряда;

Запор

Для устранения данного состояния рекомендуются к использованию слабительные мягкого воздействия в виде суспензий Лактулозы или Дюфалака.

Диарея

Устранение поноса поручают надежным препаратам Имодиум или Лоперамид.

Метеоризм

Применяется Эспумизан или Пангрол.

Геморрой/трещины анального отверстия

Лечение осуществляется с применением противовоспалительных препаратов и лекарств для ранозаживления. Хорошо подойдут свечи/мази Метилурацил, Ультрапрокт, Проктозан. Для того чтобы наладить кровообращение рекомендуется использование Детралекса.

Купирование непосредственно спазмов

Сами тенезмы кишечника нуждаются лишь в симптоматической терапии. Для купирования болезненных проявлений необходимо принять один из спазмолоитиков. Подойдут препараты:

  • Дротаверин (Но-Шпа);
  • Дюспаталин;
  • Папаверин;
  • Гиосциамин;
  • Дицикломин.

При тенезмах, что сопровождаются запорами можно использовать постановку микроклизм.

Диета

Опираясь на рекомендуемый рацион при основном недуге, составляют лечебный стол и для состояния при ложных позывах к опорожнению. Прежде всего, необходимо исключить из рациона те блюда, что способствуют раздражению кишечника:

  • холодное;
  • пряное;
  • горячее;
  • копчености;
  • острое;
  • жареное;
  • соленья.

Питаться следует малыми порциями. Хорошо использовать режим дробного питания. Предпочтительно готовить еду посредством пара и отваривания. В ежедневное меню должны быть включены блюда из рыбы, нежирных сортов мяса приготовленное путем варки или тушения, каши и супы.

Тем продуктам, что способны привести к гнилостным процессам в кишечнике и брожению не должно быть места на столе пациента. Исключить необходимо:

  • мясные жирные блюда;
  • алкогольную продукцию;
  • продукты с богатым содержанием растительной клетчатки грубого типа (бобовые культуры, все виды капусты);
  • консервацию;
  • сдобные изделия;
  • десерты и сладости.

Если больной страдает от частых запоров, его следует кормить:

  • пюреобразными блюдами из овощей;
  • продуктами кисломолочного ряда;
  • отрубным хлебом;
  • отварами из сухофруктов;
  • соками свежевыжатыми.

Народными средствами

Дополнять основное лечение можно народными средствами. Врачи рекомендуют в качестве вспомогательной терапии:

  • сидение в ванне с лекарственными настоями;
  • постановку микроклизм с отварами зверобоя/ромашки + облепиховое масло;
  • теплое питье из отвара валерианы, ромашки, душицы, мяты, мелиссы, пустырника, донника.

Ложные позывы к дефекации: причины тенезмов прямой кишки у детей и взрослых

Нарушение процесса опорожнения кишечника может развиваться из-за развития разных болезней. На это оказывают влияние не только проктологические болезни, сбои могут быть спровоцированы прогрессированием нервных, эндокринных или раковых заболеваний. Чтобы понять, почему появились императивные позывы к опорожнению – тенезмы, нужно провести тщательное обследование пациента.

Тенезмы

Основные причины

Ложный позыв к опорожнению кишечника, или тенезм – характерный симптом поражения толстой кишки.

Важно! Если тенезмы наблюдаются на протяжении 2 суток, а в стуле присутствует слизь или кровь, то стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как подобный симптом может свидетельствовать о дизентерии и других серьезных заболеваниях.

Основная причина ложных позывов к дефекации – раздражение слизистой оболочки толстой кишки каким-либо фактором. Им могут быть инфекционные агенты, рост опухолей и другие причины.

Важно отметить, что воспалительные изменения, как правило, сопровождаются болевым синдромом различной степени интенсивности.

  Зуд кожи тела при заболеваниях печени: особенности и лечение

При опухолях, какие-либо клинические проявления могут длительное время отсутствовать, а тенезмы – быть первым симптомом рака.

Наиболее часто, появление тенезмов наблюдается при следующих состояниях:

  • инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта: дизентерия, сальмонеллез, холера и др.;
  • геморрой с быстрым прогрессированием, а также некроз геморроидальных узлов;
  • повреждение слизистой оболочки прямой кишки в виде трещин или эрозий;
  • органические изменения стенки кишечника в виде полипов, фистул или стеноза;
  • проктиты и парапроктиты;
  • неспецифический язвенный колит или болезнь Крона и др.

Иногда, причины частых позывов к дефекации выявить не удается. В этих случаях больному ставят диагноз идиопатических тенезмов. У некоторых пациентов, нарушения процесса опорожнения кишечника могут наблюдаться при неврологических расстройствах.

Читайте также:  Основные симптомы глистной инвазии у взрослых и способы лечения

В чем опасность учащенного стула?

Когда человека мучают частые опорожнения кишечника:

  • Вместе с калом начинают выходить микроэлементы и витамины, которые необходимы для нормального функционирования организма.
  • Развивается анемия или авитаминоз, если причиной является плохая выработка ферментов и попадающая в кишечник пища является не переработанной.
  • Если в организме вырабатывается недостаточно желчной кислоты, то количество посещений туалета начинает увеличиваться в течение 24 часов. Консистенция фекалий становится маслянистой, а цвет бледным.
  • Если данную патологию не вылечить в самое ближайшее время, то может значительно ухудшаться зрение, кости станут хрупкими, анальное отверстие начнет кровоточить.

Клинические проявления

Основной клинический симптом – резкий болевой синдром, сопровождающийся императивными позывами на дефекацию. При этом боль имеет схваткообразный характер.

При попытке дефекации, выделение кала не наблюдается или у пациента отмечается незначительные по объему каловые массы, которые могут содержать слизь или кровь. Подобное явление сокращений прямой кишки без опорожнения органа, может стать причиной появления трещин и эрозий на ее слизистой оболочки.

Интенсивность боли значительно различается у отдельных пациентов – от легкой до нестерпимой, при которой больной вынужден сохранять неподвижное положение тела.

Подобный болевой синдром приводит к существенному снижению качества жизни и нарушению нормальной работы органов пищеварительной системы. Продолжительность болезненных ощущений различна, но, чаще всего, сохраняется на несколько дней.

Если тенезмы наблюдаются с определенной частотой, то человеку следует обратиться за медицинской помощью. При обращении в больницу возможно проведение полноценной диагностики и назначение эффективного лечения.

Как правило, при частых позывах к дефекации со скудным, но мягким стулом следует посетить врача-терапевта или врача-гастроэнтеролога. Комплексный подход к обследованию позволяет выявить основную причину развития симптома, устранив его и обеспечив восстановление качеств жизни.

Методы терапии

Лечение подразумевает прием медикаментозных средств, соблюдение диеты. Эффективными являются рецепты народной медицины.

Медикаментозное лечение

Избавиться от неприятной симптоматики удается с помощью лекарственных средств.

Выбор препарата зависит от причины, спровоцировавшей появление тенезмов:

  1. Кишечные инфекции. Назначаются медикаменты, обладающие антибактериальным действием. Чаще всего применяется Нифуроксазид, препараты группы энтеросорбентов (Энтеросгель, Сорбекс).
  2. Проктит, колит. Применяются сульфаниламидные средства.
  3. Геморрой, анальные трещины. Используются противовоспалительные, ранозаживляющие, смягчающие мази, свечи (Метилурацил, Ультрапрокт, Проктозан), лекарства, улучшающие кровообращение (Детралекс).
  4. Диарея. Назначают Лоперамид, Имодиум.
  5. Метеоризм. Применяют Эспумизан.
  6. Запор. Решить проблему помогают слабительные средства мягкого действия: Лактулоза, Дюфалак.

Используются успокоительные препараты Алора, Ново-Пассит, настойка валерианы.

Убрать позывы и устранить болевые ощущения помогут следующие средства:

  • Но-Шпа;
  • Папаверин;
  • Дюспаталин;
  • Гиосцитамин;
  • Дицикломин.

Для микроклизмы применяется теплое растительное масло.

Диета

Для устранения тенезмов важно правильно организовать питание. Из меню исключаются соленья, копчености, пряности, а также жареные, горячие, холодные, острые блюда. Готовят еду на пару или отваривают.

В период лечения рекомендовано дробное питание. Есть нужно небольшими порциями, но часто.

Следует отказаться от таких продуктов:

  • жирные сорта мяса;
  • капуста;
  • сдоба;
  • бобовые;
  • консервы;
  • сладости;
  • алкогольные напитки.

При склонности к запорам предпочтение следует отдать:

  • тыкве;
  • свекле;
  • свежевыжатым сокам;
  • отварам на основе сухофруктов;
  • хлебу с отрубями;
  • кисломолочной продукции.

Допускается включение в меню супов, каш, нежирного мяса в отварном, тушеном виде, рыбы.

Средства народной медицины

Хорошее действие оказывают сидячие ванночки с использованием прохладного настоя шалфея, ноготков, ромашки. Положительный эффект дают микроклизмы с отваром зверобоя, ромашки, масла облепихи. С их помощью удается устранить воспаление, раздражение.

Рекомендуются травяные чаи, способствующие снятию спазмов.

Для их приготовления применяются следующие растения:

  • ромашка;
  • валериана;
  • душица;
  • мелисса;
  • донник;
  • пустырник;
  • мята.

Настой ромашки оказывает успокаивающее тонизирующее действие. Для его приготовления 1 ст.л. сырья заливают стаканом кипятка, настаивают на протяжении часа. Затем жидкость процеживают, пьют трижды в день по 75 мл.

Обследование пациента

При обращении больного в больницу с жалобами на болезненные позывы к дефекации, используется следующий диагностический алгоритм:

  1. Клиническое обследование человека с целью выявления сопутствующих заболеваний, а также возможных факторов развития тенезма. С этой целью также собираются все жалобы, история жизни больного и история развития текущей болезни.
  2. Общий анализ крови и мочи позволяет оценить общее состояние здоровья и выявить воспалительные процессы во внутренних органах.
  3. Аноскопия – метод обследования прямой кишки с помощью небольшого эндоскопа. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки органа на протяжении 10-15 см, что достаточно для постановки точного диагноза в большинстве случаев. Подобное исследование дополняют пальцевым исследованием прямой кишки.
  4. Колоноскопия – эндоскопический метод обследования толстого кишечника, осуществляемый с помощью специального зонда с видеокамерой. Процедура позволяет не только осмотреть слизистую оболочку кишки, но также взять биопсию или выполнить небольшие хирургические операции при необходимости. Именно колоноскопия – «золотой стандарт» выявления болезней толстой кишки у пациентов любого возраста.

Расшифровка результатов обследования всегда должна проводиться только доктором, в связи с риском их неправильной интерпретации. На основании комплексных исследований, возможно быстро выявить причины частой дефекации без поноса и подобрать эффективный подход к терапии.

Диагностика

Если тенезмы проявляются часто и сопровождаются хотя бы 1–2 симптомами из вышеописанной клинической картины, следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу, но дополнительно может понадобиться консультация проктолога, онколога, инфекциониста.

В первую очередь осуществляется физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач устанавливает следующее:

  • когда начали появляться симптомы, каковы они по длительности и частоте проявления;
  • как питается больной, какой образ жизни ведет;
  • есть ли в личном анамнезе хронические гастроэнтерологические или проктологические заболевания, нарушения в работе нервной системы.

Кроме того, назначают следующие диагностические мероприятия:

  • общий клинический анализ крови;
  • развернутый биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и кала;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • аноскопия;
  • колоноскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Аноскопия

На усмотрение врача диагностическая программа может меняться. Исходя из результатов исследований будет назначено лечение.

Эффективное лечение

Дефекация после каждого приема пищи у взрослого, сопровождающаяся появлением болезненных ощущений в области ануса, требует назначения терапии на основании выявленной причины подобного состояния. В противном случае, никакие методы лечения не покажут высокой эффективности.

При выявлении у пациента воспалительного поражения толстой кишки или геморроя, наиболее эффективно применять антибактериальные средства (Амоксиклав, Амоксициллин и др.), противовоспалительные средства (Индометацин, Кеторолак), а также комплексы витаминов.

Если у больного выявлены злокачественные новообразования или тяжелые стадии геморроя, то доктор может выбрать хирургический способ лечения, позволяющий быстро установить причину возникновения тенезмов.

В связи с выраженным спазмом стенки толстой кишки, использование спазмолитических средств (Дротаверин, Папаверин и пр.), позволяет справиться с жалобами пациента. Если прием данных медикаментов внутрь в виде таблеток не приводит к положительному эффекту, то тогда возможно их внутримышечное введение.

Важно отметить, что все лекарственные препараты должны всегда назначаться в терапевтических дозировках в соответствии с инструкцией по применению. В противном случае возможно возникновение побочных эффектов медикаментов или прогрессирование основного заболевания.

Применение методов народной медицины не показано, в связи с их низкой степенью доказанности и эффективности. Использовать традиционные способы (поваренная соль, отвары трав и ягод) следует только после консультации с лечащим врачом и в качестве дополнительного средства к лекарственным препаратам.

Какие препараты имеют мягкое действие и разрешены к использованию?

Существует ряд медикаментов, которые можно применять даже при беременности и детям в грудном возрасте. К наиболее популярным из них можно отнести Дюфалак и Нормазе. Обычно эффект наблюдается не после первого приема, а по истечению 2-3 суток.

Также можно использовать для вызова акта дефекации некоторые ректальные суппозитории. Наиболее эффективными и безопасными из них являются свечи на основе глицерина. Их можно использовать даже в детском возрасте и в период вынашивания ребенка.

В особо тяжелых ситуациях можно использовать микроклизмы, с помощью которых оказывается мягкое воздействие на микрофлору кишечника, размягчается стул, благодаря чему акт дефекации значительно облегчается.

Самым известным и действенным препаратом из данной области является микроклизма Микролакс. Эффект от использования наблюдается в течение 5-20 минут.

Особенности болезни у детей

Появление частых позывов к дефекации у ребенка может свидетельствовать о любом остром заболевании толстой кишки. Подобные состояния сопровождаются возникновением тенезм, схваткообразных болей в животе, примесью крови и слизи в каловых массах.

Помимо этого, дети испытывают существенный дискомфорт, громко кричат, может наблюдаться покраснение кожи лица в связи с натуживанием.

Живот очень часто плотный и увеличенный, что связано с нарушением опорожнения толстого кишечника и развитием метеоризма.

Подходы к постановке диагноза и организации лечения не отличаются от подходов у взрослых людей. Ключевое значение имеют методы, направленные на устранение основной причины, а также спазмолитические средства. Очень важно использовать лекарственные препараты с учетом возраста и массы ребенка.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector