Симптомы полип в кишечнике — основы лечения патологии

Полипы в кишечнике: симптомы и лечение патологии

Полипы представляют собой новообразования, которые появляются на слизистой оболочке органов в виде шаровидной оболочки. Они могут быть покрыты слизью и иметь серо-красный оттенок. О том, какие признаки и лечение полипов в кишечнике бывают, а также как избавиться от данной патологии, и будет рассказывать данная статья.

Причины возникновения

В том случае, если у человека в кишечнике возникают полипы, то данное состояние называется полипоз. Сам по себе он не является злокачественным, однако рассматривается врачами как предраковое заболевание, которое при отсутствии лечения может перейти в онкологическую опухоль.

Выделяют следующие причины и способствующие факторы, которые могут повлиять на образование полипов у женщин и мужчин:

  1. Хронический колит, брюшной тиф, энтерит или дизентерия. В таком состоянии толстый кишечник становится очагом размножения болезнетворных бактерий. Более того, подобные заболевания провоцируют застой кала в кишечнике, что также увеличивает вероятность образования полипов.
  2. Заболевания, при которых воспаляется прямая кишка, а также прочие области пищеварительной системы. При этом было установлено, что в совершенно здоровых тканях полипы не могут образовываться. Для успешного развития им нужны воспалительные процессы, которые локализуются в слизистой оболочке и приводят к дегенерации эпителия.
  3. Внешние факторы. К примеру, очень сильно влияют на появление полипов курение, неправильный режим питания, стрессы и злоупотребление крепкими спиртными напитками. Более того, негативно отображаются на работе ЖКТ проживание в загрязненной экологической среде и употребление продуктов с химикатами.
  4. Заболевания сосудов. Особенно негативно сказывается на состоянии слизистой в кишечнике атеросклероз, который имеет тенденцию к постоянному прогрессированию.
  5. Индивидуальная генетическая предрасположенность к подобному заболеванию может стать причиной появлений полипов у ребенка. Более того, как показывают последние наблюдения, к сожалению, полипоз кишечника «молодеет» и теперь запросто может диагностироваться даже у детей дошкольного возраста.
  6. Пищевая форма аллергии, в частности, непереносимость глютена. В таком состоянии человек не может переваривать белок. При его попадании в пищеварительную систему, последняя начинает бурно реагировать на него. Она воспринимает белок как чужеродный компонент, который повреждает слизистый слой кишечника. Это способно повысить вероятность образования полипов.

Помимо этого, выделяют следующие теории образования полипов, которые ученые распределили на несколько отделов:

  1. Образования, которые возникли из-за влияния гастрита и язвы желудка (о диагностике язвы желудка читайте в этой статье).
  2. Воспалительный процесс половой системы у женщин, который приводит к полипозу тонкой кишки.
  3. Влияние желчнокаменной болезни.

Вероятность перехода в онкологию

Согласно информации проводимых исследований, более 70 % всех видов полипов в кишечнике при отсутствии лечения (хирургическое удаление или медикаментозная терапия) способны перейти в онкологическую патологию. Это делает подобное состояние очень опасным для здоровья и жизни человека.

Если рассматривать такие образования под микроскопом, то они могут быть трубчатыми или ворсинчатыми. Первые виды полипов менее подвержены переходу в рак, в отличие от вторых.

В том случае, если новообразование достигнет размера в 2 см, то вероятность развития онкологии возрастает на 25 %. Именно поэтому после обнаружения даже самых маленьких полипов их нужно удалять.

Симптомы и признаки

Полипы в кишечнике: симптомы и лечение патологии

Согласно наблюдениям врачей, полипы в кишечнике на начальной стадии протекания редко когда провоцируют у больного характерные симптомы. Боле того, в течение длительного времени человек может и вовсе не догадываться в своем заболевании и узнать о нем только во время профилактического осмотра у врача.

Обычно выраженность наблюдающихся признаков определяется конкретной локализацией полипов, их размером, количеством, а также наличием либо отсутствием онкологического процесса.

Характерными признаками образования полипов в пищеварительной системе являются:

  1. Появление кровянистых прожилок в кале, а также слизи. Обычно данное явление наблюдается при диагностировании ворсинчатого типа образований.
  2. При крупном размере полипов пациенты могут жаловаться на резкие боли внизу живота, которые имеют схваткообразный характер. Также у них может быть частая проблема запоров и несварения.
  3. Очень часто о развитии полипов свидетельствует нарушение стула. Это могут быть поносы и диарея. Также иногда образуется кишечная непроходимость.
  4. Больного может беспокоить частая тошнота, неприятная отрыжка и нарушение аппетита.
  5. Общее ухудшение самочувствия и снижение веса бывает при запущенном состоянии полипоза.
  6. Иногда большие образования полипов приводят к довольно выраженным анальным кровотечениям.

Диагностические меры

Полипы в кишечнике: симптомы и лечение патологии

Диагностика полипов кишечника предусматривает проведение следующих мероприятий и процедур:

  1. Первичный осмотр пациента, пальпация живота и сбор анамнеза врачом.
  2. Колоноскопия.
  3. Анализы крови и мочи.
  4. УЗИ брюшной полости.
  5. Биопсия (исследование, во время которого у пациента берется образец пораженной ткани, после чего она исследуется под микроскопом).
  6. КТ или МРТ.

Также, врачу нужно обязательно дифференцировать тип полипа (гиперпластический, трубчатый, ворсинчатый и т.п.), а также определить его запущенность.

Важно! Больше всех подвержены образованию полипов в кишечнике пожилые люди, так как в 80 % всех случаев такая патология обнаруживается у больных после пятидесяти лет. Именно поэтому людям данной возрастной категории врачи советуют ежегодно проходить профилактическую диагностику.

Методы лечения

Полипы в кишечнике: симптомы и лечение патологии

Лечение полипов в кишечнике зависит от конкретного вида, размера образования и общей запущенности состояния больного.

Если размер новообразования не большой, то его следует удалять эндоскопическим путем. В остальных случаях пациенту потребуется открытое хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия в таком состоянии предусматривает назначение следующих препаратов:

  1. Анальгетики и спазмолитики используются от болей (Но-шпа).
  2. Препараты для улучшения пищеварения.
  3. Средства от вздутия живота (Симетикон).
  4. Лекарства для нормализации стула.
  5. Иммуномодулирующие средства и витамины.

Если полипы у человека достигли крупных размеров, то тогда их нужно удалять хирургически. Для этого пациенту могут назначиться следующие виды операций:

  1. Трансректальное удаление новообразования. Такая процедура делается при помощи скальпеля или ножниц. Используется подобный метод при близком расположении полипа к анальному отверстию. Во время процедуры человеку вводиться местный наркоз.
  2. Эндоскопическая полипэктомия выполняется при полипах в среднем отделе кишечника.
  3. Электроэксцизия. Она предусматривает введение в прямую кишку ректоскопа и устранение полипа током. Далее опухоль получает ожог и омертвевает. Она вытягивается наружу с помощью специальной петли.
  4. Резекция применяется при выявлении ворсистых полипов. Она делается путем разреза брюшной полости под общим наркозом.

Важно! При своевременной диагностике и проведении лечения вероятность полного выздоровления человека составляет более 80 %. Главное при этом – четко следовать рекомендациям врача.

Диетическое питание

Диета после удаления полипов в кишечнике предусматривает соблюдение следующих рекомендаций по питанию:

  1. В течение пары недель после операции больному следует кушать перетертую пищу. Так она проще будет перевариваться.
  2. Следует полностью исключить употребление соли, спиртного и грубой пищи.
  3. Основу диетического меню в таком состоянии должны составлять перетертые каши и супы-пюре.
  4. Важно перейти на шестиразовое питание, однако порции при этом должны быть не больше горсти.
  5. Термическая обработка должна быть строго контролируемой. Таким образом, все блюда нужно готовить на пару, запекать или отваривать.
  6. Следует избегать перееданий и приемов пищи всухомятку. Вообще, желательно составить график питания и четко ему следовать, даже находясь на работе.

Строго запрещены в таком состоянии следующие продукты:

  1. Грибы и блюда с их добавлением.
  2. Консервы и маринованные овощи.
  3. Сладкие газированные напитки.
  4. Любые виды соусов.
  5. Жирное мясо и рыба.
  6. Консервы.
  7. Капуста.
  8. Сельдь и копчености.
  9. Кислые фрукты.
  10. Колбасные изделия.
  11. Черный чай и кофе.

Разрешенными продуктами являются:

  1. Кисель.
  2. Зеленый чай.
  3. Галетное печенье.
  4. Овсянка и супы с ней.
  5. Картофельное пюре.
  6. Омлет на пару.
  7. Желе.
  8. Отварное куриное мясо и рыба, которые были измельчены.
  9. Измельченные отварные овощи.
  10. Нежирный кефир.

Важно! Соблюдать такое питание больному рекомендуется минимум в течение месяца. Все это время состояние пациента должен контролировать лечащий врач.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность образования полипов в кишечнике, важно придерживаться таких советов:

  1. Обогатить рацион продуктами с грубой клетчаткой. К ним относятся яблоки, тыква, свекла, кабачок и капуста.
  2. Избегать употребления животных жиров. Лучше заменить их растительными.
  3. Регулярно проходить профилактическую диагностику и осмотр у врача.
  4. Своевременно лечить любые воспалительные заболевания желудка и кишечника.
  5. Избегать употребления крепких спиртных напитков.
  6. Отказаться от курения.
  7. Отказаться от переедания.

Практиковать народное лечение полипов можно только после разрешения врача, и то, если заболевание будет находиться в начальной форме протекания. Вообще, специалисты не рекомендуют заниматься самолечением данной патологии. Она требует серьезной длительной терапии.

Читайте также:  Что показывает КТ кишечника, как подготовиться к процедуре и особенности проведения исследования

Полипы в кишечнике, симптомы и лечение: есть ли таблетка от полипа? — Секреты медицины

Полипы в кишечнике: симптомы и лечение патологии

Полипы – это доброкачественные образования, представляющие собой «мясистое» разрастание тканей, выступающее над слизистой оболочкой органов. По мнению многих хирургов, полипы в кишечнике могут быть диагностированы у каждого 10 жителя нашей страны старше 40 лет при условии тотального обследования этой возрастной категории.

Причины появления полипов в кишечнике

Единой теории, объясняющей появление полипов в кишечнике, нет. Одни ученые склоняются к тому, что эти новообразования появляются в результате нарушения процессов регенерации в местах травмирования стенки кишечника. Другие считают причиной формирования полипов нарушения в ходе эмбрионального развития. Есть немало других мнений относительно природы этого заболевания.

Однако установлены факторы, которые могут повышать вероятность образования полипов в кишечнике:

Симптомы полипов в кишечнике

  • Полипы толстой кишки могут сопровождаться болями в животе, расстройствами стула и ложными позывами на дефекацию.
  • В большинстве случаев полипы в кишечнике никак себя не проявляют, особенно мелкие, поэтому патология своевременно не диагностируется и не излечивается.
  • При наличии полипов в толстой кишке пациент может предъявлять следующие жалобы:
  • болевые ощущения в животе;
  • чередование запоров и диареи;
  • ложные позывы к дефекации (тенезмы);
  • дискомфорт в процессе опорожнения кишечника;
  • появления крови и слизи на каловых массах и между периодами дефекации.

В тонкой и двенадцатиперстной кишке полипы образуются редко, симптоматика появляется при достижении ими больших размеров. И связано это с тем, что новообразования сужают просвет кишечника, в результате чего возникает:

  • чувство переполнения желудка;
  • боли в эпигастральной области;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота, иногда даже рвота.

Если заболевание не диагностировать и не лечить, то исходом его может стать высокая кишечная непроходимость.

Диагностика полипов в кишечнике

Установить диагноз без проведения специальных диагностических процедур невозможно, на основании жалоб и результатов лабораторных исследований врач может только предположить наличие новообразований в кишечнике. Диагностикой данного заболевания занимаются проктологи и врачи-эндоскописты.

Пальцевое исследование прямой кишки

Это первое обязательное исследование, которое выполняется пациенту при подозрении на образования в кишечнике. Врач ощупывает ближайшие участки прямой кишки, в ходе исследования могут быть выявлены различные патологии, которые могут быть «виновниками» появления симптомов.

Рентгенологические методы

Ирригоскопия – это исследование толстого кишечника с использованием контрастного вещества, которое вводится ретроградно, то есть при помощи клизмы через прямую кишку. Этот метод позволяет визуализировать особенности строения толстого кишечника и выявить различные образования в нем (дефекты наполнения). Обнаружить мелкие полипы при помощи этого исследования зачастую невозможно.

При подозрении на наличие полипов или других дефектов в более высоких отделах исследуется пассаж бария по кишечнику. Пациенту перед обследованием необходимо выпить раствор с контрастным веществом. Спустя несколько часов делаются рентгеновские снимки, на которых по мере прохождения контрастного препарата визуализируются разные отделы кишечника.

Эндоскопические методы

Так выглядят полипы кишечника при колоноскопии.

Ректороманоскопия – диагностический метод, позволяющий осмотреть прямую кишку и дистальные отделы сигмовидной кишки, это около 20-25 см вверх от анального отверстия. При помощи прибора врач может:

  • визуально оценить состояние слизистой оболочки кишки;
  • осмотреть новообразования, если они имеются;
  • взять материал для последующей биопсии.

Колоноскопия – «золотой стандарт» в диагностике заболеваний толстой кишки. Этот метод позволяет обследовать кишку практически на всем ее протяжении (до 1,5 м). При помощи колоноскопа врач может:

  • осмотреть слизистую оболочку, выявляя мельчайшие полипы размером всего несколько мм;
  • взять материал для биопсии;
  • удалить образования.

Лечение полипов в кишечнике

Радикальное лечение данного заболевания возможно только хирургическим путем. Избавиться от полипов при помощи медикаментозных средств невозможно.

Эндоскопическое удаление полипов на стенках толстого кишечника выполняется при помощи ректороманоскопа или колоноскопа. Чаще всего операция проводится под общей анестезией.

  1. При выявлении полипов в прямой кишке проводится их трансанальное иссечение, большинство подобных операций выполняется при помощи местного обезболивания. Образования в этой части кишки рекомендуется удалять, даже если они небольших размеров и доброкачественной природы, поскольку они часто травмируются, вызывая неприятные для пациента симптомы.
  2. Если эндоскопически образования убрать невозможно, то удаление производится через разрез в стенке кишки, такая операция называется колотомия.
  3. При полипозе, когда полипов больше сотни, и они сосредоточены на одном участке кишки, проводится удаление пораженного участка, а между концами кишки накладывается анастомоз.

Полипы кишечника – это рак или нет?

Этот вопрос возникает у многих пациентов, у которых в кишечнике обнаружены полипы.

Полипы – это доброкачественные образования, это не рак, однако некоторые их виды с течением времени могут малигнизироваться (становиться злокачественными).

При обнаружении полипов во время колоноскопии берется материал для биопсии. Лабораторное исследование позволяет установить вид новообразований, что дает возможность сделать вывод о возможности малигнизации.

Аденоматозные (железистые) полипы

Вероятность озлокачествления этого типа полипов очень высока, в 85 % случаев спустя 5-15 лет после их обнаружения у пациентов обнаруживается колоректальный рак. Чем больше размеры таких полипов и чем больше их количество, тем выше вероятность неблагоприятного течения заболевания, поэтому аденоматозные полипы часто называют предраком.

Пациентам, у которых по результатам биопсии установлен аденоматозный тип полипов, рекомендуется их удаление с последующим ежегодным выполнением контрольной колоноскопии. Есть данные о том, что у людей, чьи родители были «обладателями» полипов этого типа (даже если до рака кишечника дело не дошло), на 50 % повышается риск возникновения этой патологии.

Также гистологически выделяют гиперпластические, воспалительные и гамартомные полипы, которые крайне редко перерождаются в рак. Одиночные полипы небольшого размера с низкой вероятностью малигнизации, не вызывающие никакой симптоматики, обычно не удаляются, а пациентам рекомендуется регулярное обследование.

Рекомендации ВОЗ

  1. Аденоматозные полипы очень склонны к озлокачествлению, во избежание которого их удаляют хирургическим путем.

  2. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует выполнять диагностическую колоноскопию всем лицам, достигшим возраста 55 лет, а затем каждые 10 лет (при отсутствии жалоб и симптомов, характерных для полипов в кишечнике).

  3. Эта рекомендация связана с тем, что более чем в 85 % случаев рак толстой кишки выявляется у пациентов старше 60 лет.

  4. Возрастной порог для проведения первого исследования снижается до 45 лет, если в семье у родственников первой линии (мать, отец, родные братья и сестры) был выявлены полипоз или рак кишечника, особенно в возрасте до 45 лет.

В разных странах существуют свои стандарты включения этой процедуры в план медицинских осмотров населения. Во многих европейских государствах колоноскопию рекомендуют выполнять ежегодно всем лицам старше 45 лет, также в план обследования включается анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена).

При возникновении каких-либо жалоб, которые могут указывать на наличие этого заболевания, колоноскопия выполняется по назначению врача независимо от возраста пациента. Нередки случаи выявления доброкачественных полипов у детей.

Такие рекомендации продиктованы неутешительными цифрами статистики. За последние 30 лет колоректальный рак, предвестником которого часто являются полипы в кишечнике, вышел на второе место среди причин смертности от онкологических заболеваний в развитых странах.

  • Причем в подавляющем большинстве случаев диагностируется заболевание уже на III или IV стадии, когда радикальное лечение невозможно или неэффективно.
  • Таким образом, включение колоноскопии в план обследования людей старше 45 лет – одна из наиболее эффективных мер профилактики рака кишечника.
  • Специалист говорит о полипах толстой кишки:
  • О полипах кишечника в программе «О самом главном»:
  • : ( – 2, 5,00

Новообразования толстой кишки (полипы)

Консультация проктолога – 1600 руб.

ПЕРВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА 950 РУБЛЕЙСкидка 41%

Полипы в кишечнике: симптомы и лечение патологии

Полипы толстой кишки — это доброкачественные образования, протекающие, как правило, бессимптомно и чаще всего обнаруживающиеся у больных, жалующихся на дискомфорт, дисфункцию кишечника, боль в области заднего прохода, патологические выделения из заднего прохода, что встречается и при других заболеваниях (геморрой, парапроктит, анальная трещина, колит, рак прямой кишки и т.д.).

Распространенность образований увеличивается с возрастом и составляет от 25 до 35% среди населения старше 50 лет.

Читайте также:  В чем польза пребиотиков для кишечника - основной список продуктов и препаратов

Клиническая значимость этой патологии связана с тем, что от 70 до 95% случаев колоректального рака развивается в последовательности ‘полипы-рак’  

Источник: Владимирова А.А. Применение акваскопии в диагностике колоректальных полипов /

А.А. Владимирова [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. — 2006. — № 6 (52). — С. 32-35.

.

Симптомы полипоза толстого кишечника

Клиническая симптоматика во многом зависит от размеров полипов, однако полипы редко являются первопричиной симптомов, по поводу которых больные обращаются за помощью.

Полипы могут изъявляться и становиться причиной кровотечений, значительно реже большие новообразования могут стать причиной частичной кишечной непроходимости.

Чаще всего полипы толстой кишки обнаруживаются при проведении скрининговых, профилактических осмотров или обследовании по поводу других заболеваний.

Факторы риска

Факторы риска и механизмы возникновения полипов толстой кишки активно изучаются. Из факторов внешней среды значимым является характер питания с преобладанием в диете рафинированных продуктов, способствующих запорам, длительному стазу кишечного содержимого.

Некоторое влияние на возникновение полипов оказывает дисбактериоз толстой кишки, отражающий нарушение местного и снижение общего иммунитета, способствующий изменению дифференцировки и регенерации клеток слизистой.

В качестве фактора риска также отмечается роль сопутствующих заболеваний билиарной системы и нарушения продукции желчных кислот, оказывающих мутагенное действие на слизистую оболочку. Определенное значение в возникновении полипов имеют активное хроническое воспаление и дисплазия слизистой.

Диагностика новообразований кишечника

Среди неинвазивных методов диагностики полипов толстой кишки широко применяемым и доступным является тест кала на скрытую кровь. В то же время гемоккульт-тест характеризуется высоким процентом ложноотрицательных результатов и малоинформативен при наличии полипов менее 2 см и при локализации образований в правой половине ободочной кишки.

Довольно распространенным в диагностике полипов является пальцевое исследование прямой кишки. Метод позволяет оценить форму, консистенцию. подвижность, наличие или отсутствие ножки полипа.

Низко расположенные полипы всегда выявляются при пальцевом исследовании. Небольшие по размерам аденоматозные полипы, расположенные выше 5-6 см от заднего прохода, определить пальцевым методом трудно.

Важным методом в диагностике ворсинчатых опухолей выступает ректороманоскопия. Этот метод исследования более информативен и дает возможность обнаружить большую часть полипов толстой кишки, т.к. более 50% из них локализуется в прямой и сигмовидной кишках, т.е. в пределах достижимости ректоскопа.

Ирригоскопия позволяет диагностировать большинство полипов более 1 см в диаметре, более мелкие образования удается обнаружить значительно реже.

Самым точным и доступным методом обнаружения полипов толстой кишки в настоящее время является колоноскопия.

Во время проведения процедуры визуально оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки.

Также во время колоноскопии возможно выполнение различных лечебных манипуляций: удаление доброкачественных опухолей, остановка кровотечения, извлечение инородных тел, реканализация стеноза кишки.

Виртуальная колоноскопия позволяет получать трехмерные компьютерные срезы слизистой оболочки толстой кишки даже при небольшом диаметре просвета.

Чувствительность данного метода при диагностике полипов более 1 см составляет 90%; при полипах размером 0,5-0,9 см 80%; 67%, когда размеры полипа не превышают 5 мм.

Недостатки метода — достаточно дорогая стоимость процедуры и невозможность выполнения биопсии образований.

Для целенаправленного изучения состояния прямой и ободочной кишок и при подозрении на опухолевое поражение применяют специальные методики УЗИ, которые связаны с заполнением из воздухом или диагностической средой.

В условиях ‘СМ-Клиника’ доступны все виды современных диагностических исследований. В настоящее время диагностика полипов не требует большого количества времени и проводится быстро и безболезненно.

Лечение полипов толстой кишки

На сегодняшний день не существует консервативных методов лечения полипов и ворсинчатых аденом толстой кишки. Только удаление образований хирургическим способом гарантирует успех лечения. Исключение составляют обнаруженные одиночные полипы до 5 мм в диаметре. В данном случае возможна выжидательная тактика с повторной эндоскопией.

Своевременное удаление полипов толстой кишки приводит к снижению заболеваемости колоректальным раком почти на 80%, т.к. риск перерождения в злокачественное образование повышается с увеличением размера полипа (статистические показатели: 1 см — менее 1%, 1-2 см — 9,5%, более 2 см — 46%)  

Источник: Примак Н.В. МСКТ колонография в диагностике рака и полипов толстой кишки [Электронный ресурс] / Н.В. Примак. — Режим доступа: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v12/papers/

prim_v12.htm (дата обращения: 23.09.2019).

.

Самые распространенные методы хирургического лечения полипов и ворсинчатых аденом толстой кишки:

  • полипэктомия с помощью ректоскопа или колоноскопа с электрокоагуляцией ножки или ложа полипа;
  • колотомия или резекция кишки с опухолью;
  • трансанальное эндомикрохирургическое иссечение новообразования;
  • трансанальное иссечение новообразования;
  • трансанальная резекция прямой кишки с формированием ректо-анального анастомоза по поводу циркулярных или субциркулярных ворсинчатых опухолей нижнеампулярного отдела прямой кишки.  

Специалисты ‘СМ-Клиника’ при необходимости помогут Вам в диагностике и лечении новообразований желудочно-кишечного тракта. Помните, что своевременное обращение к врачу является неотъемлемым шагом к успешному лечению и благоприятному прогнозу любого заболевания.

Спасибо за вашу оценку.

Популярные вопросы

Могут ли полипы в толстой кишке привести к раку кишечника? Да. В подавляющем большинстве случаев рак растет именно из полипов. Образование злокачественной опухоли кишечника de novo (‘на пустом месте’) – достаточно редкое явление. При различных видах полипов риск озлокачествления в течение 10 лет после обнаружения составляет 15-40%. Какие полипы подлежат удалению. Все без исключения полипы нужно удалять, потому что они вызывают рак толстой кишки. Вопрос о динамическом наблюдении можно рассмотреть, только если обнаружен единичный полип размером до 5 мм. Но с высокой вероятностью он вырастет в ближайшие годы, и его всё равно придется удалить. На какие симптомы стоит обращать внимание, чтобы не допустить развития полипов? Коварство заболевания состоит в том, что никаких симптомов у него нет. Человек прекрасно себя чувствует как до появления полипа, так и после. Более того: симптомов нет даже после малигнизации, когда развивается рак кишечника. Если же они появляются, это говорит о том, что опухоль достигла больших размеров.Поэтому не стоит прислушиваться к симптомам. Лучше 1 раз в несколько лет обратиться к врачу и сделать колоноскопию, чтобы проверить, нет ли у вас в кишечнике полипов. Можно ли предотвратить появление полипов в кишечнике? Способов, позволяющих на 100% предотвратить их появление, нет. Но установлены несколько факторов, увеличивающих вероятность формирования полипов. Соответственно, устранение этих факторов является хорошей профилактикой их возникновения.Для снижения риска нужно увеличить долю растительной пищи, богатой клетчаткой (овощи, фрукты, крупы, бобовые). Количество жирной пищи животного происхождения должно быть уменьшено. Стоит также отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем, контролировать массу тела. При наличии хронических воспалительных заболеваний кишечника нужно наблюдаться у врача..

Источники:

  1. Владимирова А.А. Применение акваскопии в диагностике колоректальных полипов / А.А. Владимирова [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. — 2006. — № 6 (52). — С. 32-35.
  2. Лаптева Е.А. Полипы толстой кишки: эпидемиология, факторы риска, критерии диагностики, тактики ведения (обзор) / Е.А. Лаптева [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2013. — Т.9. — № 2. — С. 252-259.
  3. Примак Н.В. МСКТ колонография в диагностике рака и полипов толстой кишки [Электронный ресурс] / Н.В. Примак. — Режим доступа: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v12/papers/prim_v12.htm (дата обращения: 23.09.2019).
  4. Черемисина О.В. Лечение полипов толстой кишки — метод профилактики колоректального рака / О.В. Черемисина [и др.] // Медицина в Кузбассе. — 2015. — № 2. — С. 20.

Полипы кишечника

Полипы кишечника — это небольшие доброкачественные новообразования, которые бессимптомно растут на его внутренней (слизистой) оболочке. Чаще всего встречаются полипы толстого отдела кишечника.

Это довольно распространенное заболевание, поражающее 15-20% людей. Размер полипов обычно меньше 1 см, но может достигать нескольких сантиметров. Они растут в одиночку или группами.

Некоторые внешне выглядят как небольшие шишечки, другие имеют толстую или тонкую ножку с уплотнением в форме гриба или кисти винограда.

Сами полипы – доброкачественные образования, которые редко ухудшают самочувствие человека. Но они могут трансформироваться в злокачественные, плохо поддающиеся лечению опухоли. Поэтому при выявлении полипов их рекомендуют удалять.

Диагноз «полипы кишечника» могут поставить людям любого возраста, пола, расы. Несколько чаще обнаруживают у мужчин, а наиболее характерный возраст пациентов – 50 лет и старше. Люди негроидной расы более склонны к образованию полипов и их злокачественным перерождениям, чем европеоиды.

Читайте также:  В чем заключается польза йогурта - советы при выборе продукта

Виды полипов

  1. аденоматозные – наиболее распространенные, приблизительно 2/3 всех новообразований относят к этой группе. В некоторых случаях эти полипы перерождаются в раковые опухоли или малигнизируются, как говорят медики.

    Далеко не все они способны к малигнизации, но если рак толстого кишечника происходит из полипа, то аденоматозный полип тому виной в 2 случаях из трех;

  2. зубчатые – в зависимости от размера и месторасположения имеют различную вероятность озлокачествления.

    Небольшие полипы, расположенные в нижней части толстой кишки (гиперпластические полипы), редко превращаются в раковые опухоли.

    А вот большие, плоские (сидячие), расположенные в верхней части кишки, трансформируются чаще всего;

  3. воспалительные возникают после перенесенных воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона). Склонны к злокачественному перерождению.

Причины образования полипов толстой кишки

Почему клетки начинают внезапно превращаться в нетипичные и формировать новообразования, до сих пор точно неизвестно. Анализ заболеваемости помог выделить факторы, которые повышают риск роста полипов:

  1. возраст более 50 лет
  2. воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
  3. курение
  4. употребление алкоголя
  5. лишний вес
  6. малоподвижный образ жизни
  7. плохо поддающийся лечению диабет второго типа
  8. наследственность – наиболее значимый фактор.

Вероятность заболевания выше, если кровным родственникам (родителям, детям, братьям и сестрам) ставился диагноз «полипы толстого отдела кишечника». Имеет значение и количество родственников с таким заболеванием. Хотя иногда множественные случаи полипоза в семье не связаны с генетическими факторами.

Есть целая группа генетических заболеваний, повышающих вероятность развития некоторых видов опухолей (злокачественных и доброкачественных), в том числе и полипов кишечника:

  • синдром Линча – наиболее распространенный вариант наследственного рака толстой кишки. Болезнь начинается с образования полипов, которые очень быстро малигнизируются;
  • семейный аденоматозный полипоз (САП, FAP) – редкая патология, образование сотен, а иногда и тысяч полипов в подростковом возрасте. Без лечения вероятность злокачественного перерождения — 100%;
  • синдром Гарднера (частный случай САПа);
  • MYH-полипоз – редкая причина множественных полипов у детей;
  • при синдроме Пейтца-Егерса сначала появляются темные пигментные пятна по всему телу, в том числе на губах, деснах и стопах; в дальнейшем множественные полипы растут по всему желудочно-кишечному тракту;
  • зубчатый полипозный синдром.

Симптомы

Полипы редко сигнализируют о своем присутствии симптомами. У большинства пациентов их обнаруживают случайно во время исследования кишечника.

Но у некоторых людей полипы могут проявляться:

  • кровотечением из прямой кишки (ректальное кровотечение);
  • изменением цвета стула (черный или с красными прожилками);
  • запором или поносом длительностью более недели;
  • болью в области живота, тошнотой, рвотой – при частичном перекрытии крупным полипом просвета кишечника;
  • железодефицитной анемией, которая возникает из-за постоянного кишечного кровотечения.

Любой из вышеперечисленных симптомов — это признак серьезной проблемы и повод немедленно показаться врачу.

Диагностика

В основном полипы выявляют во время планового обследования толстого отдела кишечника. Это связано с тем, что симптомы не отмечаются либо характерны для многих патологий: геморроя, воспалительных заболеваний кишечника, язвенной болезни.

Анализ кала может показать наличие крови, анализ крови – низкое содержание эритроцитов. Но эти показатели тоже неспецифичны. Крупные полипы обнаруживаются при МРТ или КТ.

Оба метода безболезненны, удобны, но не выявляют мелкие (менее 1 см) новообразования.

Поэтому при подозрении на полипы толстой кишки или при плановых проверках пациенту назначают одно из двух обследований:

  • колоноскопию – наиболее чувствительный тест, во время которого врач имеет возможность осмотреть внутреннюю поверхность кишечника при помощи гибкой трубки с видеокамерой на конце – эндоскопа. Его вводят в прямую кишку через анальное отверстие, и на большом экране можно рассмотреть всю поверхность толстой кишки. Кроме видеокамеры, эндоскоп оборудован микроинструментами. Поэтому нередко полипы удаляют прямо во время процедуры. Также врач может отобрать небольшой кусочек кишечника из подозрительной области и отправить его на гистологическую диагностику;
  • гибкую сигмоидоскопию – сокращенный вариант колоноскопии, во время которого обследуют только прямую кишку и частично сигмовидную при помощи гибкой трубки длиной 35-60 см с видеокамерой – сигмоидоскопа.

Подготовка к процедуре

Перед колоно- или сигмоидоскопией необходимо провести подготовительные процедуры. Они очищают кишечник от каловых масс, делая его доступным для тщательного осмотра. Для этого необходимо:

  1. Обсудить с доктором и отрегулировать прием любых лекарств, которые пациент обычно принимает, не менее чем за неделю до процедуры. Врача надо проинформировать об имеющихся заболеваниях, прежде всего о сахарном диабете, высоком артериальном давлении или проблемах с сердцем.
  2. Накануне дня исследования нельзя есть твердую пищу. Можно пить воду, чай и кофе без молока или сливок, бульон. Следует воздержаться от красных напитков, остатки которых могут быть ошибочно приняты врачом за кровотечение. Ночью перед исследованием нельзя ни есть, ни пить.
  3. Прием слабительного (таблеток или жидкости) по схеме, предложенной врачом. Как правило, лекарство принимают вечером накануне исследования, а иногда ещё и с утра в день процедуры.
  4. Очистительные клизмы. Лучше всего накануне вечером и за несколько часов до процедуры.

Лечение

Единственный действенный способ избавления от полипов – их хирургическое удаление. У подавляющего большинства пациентов эту процедуру (полипэктомию) проводят во время обследования толстой кишки. Она очень быстрая и безболезненная.

При обнаружении полипа врач направляет к нему инструмент, вводит в стенку кишечника под полип немного жидкости, чтобы стали хорошо видны границы новообразования.

Затем специальной насадку-петлей захватывает полип, затягивает его ножку и отрезает от стенки кишечника, пропуская по петле электрический ток.

Большие полипы могут потребовать операции. По возможности врачи стараются обойтись методиками с минимальным вмешательством – микроинвазивной лапароскопической хирургией. При этом эндоскопы, оснащенные всеми необходимыми насадками-инструментами, вводят через маленькие отверстия в брюшной стенке.

В очень редких случаях, когда полипов слишком много, их удаляют вместе с пораженным участком кишечника. Это сложная операция, требующая подготовки и длительного восстановления.

Если внешний вид полипа (размер, форма) вызывает у врача подозрение на возможное злокачественное перерождение, то на месте его бывшего прикрепления делают небольшую «татуировку». Такие метки помогают во время последующих скрининговых исследований найти подозрительные в прошлом области и тщательно их осмотреть.

Все удаленные ткани направляют на гистологическое исследование. По строению ткани врач-гистолог может определить тип полипа, выявить начальные признаки малигнизации. Эта информация позволит лечащему врачу определить прогноз и схему профилактических осмотров.

Осложнения

Самое опасное осложнение полипов — это злокачественное перерождение клеток полипа. Вероятность рака толстой кишки зависит от:

  • размера (чем больше полип – тем больше риск);
  • вида новообразования (аденоматозные и зубчатые полипы чаще перерождаются);
  • времени обнаружения (чем раньше полипы обнаруживают, тем меньше угроза).

К счастью, полипы растут медленно. В большинстве случаев рак толстого кишечника начинает развиваться через 10 лет после образования маленького полипа. Исключение — наследственные заболевания, при которых малигнизация происходит гораздо быстрее.

Превентивные меры

Своевременное обнаружение – отличная гарантия благоприятного исхода лечения и отсутствия осложнений в будущем. Так как чаще всего никаких жалоб или признаков этих новообразований нет, то всем людям старше 50 лет рекомендуют регулярно проходить обследование (раз в 3-5 лет).

Представителям негроидной расы следует начинать скрининг несколько раньше из-за большей вероятности злокачественного перерождения. Людей с установленным диагнозом генетического варианта полипов или с подозрением на них проверяют чаще (раз в 1-2 года) и с более раннего возраста.

Отказ от переедания, курения, злоупотребления алкоголем, малоподвижного образа жизни – разумный шаг, который несколько снижает вероятность возникновения полипов. По некоторым данным, здоровый сбалансированный рацион, богатый кальцием и растительной клетчаткой, также уменьшает риск заболевания.

Людям, имеющим близких родственников с полипами толстой кишки, рекомендуют сдать анализы на генетические заболевания.

Прогноз

Выявленные на ранней стадии полипы легко лечить, а риск их малигнизации минимален. Они могут вырастать вновь, поэтому после удаления пациенты должны регулярно проходить обследование.

Осторожный и плохой прогнозы имеют люди с множественными полипами.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector