Виды Сигмоидита — основные симптомы и методы лечения

Что такое сигмовидная кишка где находится и как болит? Кишечник делится на участки, у каждого из них своя функция Пищеварительный тракт занимается перевариванием продуктов и отвечает за иммунитет.

Сигмовидная кишка где она находится и как болит? Сигмовидная кишка – это конечный отдел в толстом кишечнике. Локализация данного отдела кишечника у мужчин – с левой стороны за мочевиком, у женщин – за маткой.

Сигмовидный кишечник самый крупный отдел, где происходит окончание процесса переваривания продуктов и формирование остатков в кал. Из сигмовидного отдела каловые массы продвигаются к прямому кишечнику. При воспалении сигмовидной кишки диагностируется сигмоидит.

У пациентов наблюдаются боли, тошнота, рвота, слабость, гнойно-кровяные выделения в кале.

Причины

Сигмовидная кишка причины заболевания редко самостоятельные. Зачастую патология развивается из-за имеющейся острой или хронической болезни в пищеварительном тракте толстого кишечника.

Ректосигмоидный отдел конца толстой кишки воспаляется на фоне:

Сигмоидит: виды, симптомы и лечение патологииАнатомия прямого кишечника

  • врожденных особенностей – извитая форма кишечника усложняет прохождение каловых масс, а значит, формируются застои кала, что провоцирует воспаление с интоксикацией;
  • воспалительных процессов кишечника, язвенного колита, болезни Крона, язвы двенадцатиперстной кишки и других отделов;
  • дисбактериоза;
  • хронических запоров с различной этиологией;
  • в женском организме сигмоидит возникает при вынашивании ребенка;
  • от воспалительных процессов в малом тазу из-за спаек;
  • нарушенного кровоснабжения, сниженного тонуса в сосудах, сгущенной крови, высокого уровня холестерина;
  • спазм области сигмовидной кишки возникает из-за травмирования брюшины, операции;
  • инозирующих излучений.

Сигмоидит выражается ухудшенной функциональностью, сниженной моторикой.

Классификация

Болезни кишечника сигмовидной кишки встречаются в двух формах: острая и хроническая. При остром сигмоидите наблюдается ярко выраженная симптоматика, возникающая на фоне инфекционной патологии ЖКТ. При хроническом сигмоидите, пациенты редко обращают внимание на патологические изменения, заболеванию предшествует стойкий дисбактериоз.

Что такое обозначает проктосигмоидит? Это рецидивирующая форма патологии сопряженная с воспалениями.

Специалисты распознают заболевание по стадиям сигмоидита:

Сигмоидит: виды, симптомы и лечение патологииМед персонал

  • Катаральный – безобидная, нетравмоопасная стадия болезни, возникающая в верхних слоях эпителия. Катаральная патология легко поддается лечению, конечно, если правильно поставлен диагноз.
  • Эрозивный – возникает на фоне катаральной патологии с характерным поражением глубокого слоя слизистых тканей, что объясняет проявление слабых кровотечений при развитии эрозивной стадии заболевания сигмовидной кишки.
  • Язвенный – тяжелая форма течения болезни, характеризуется язвочками по эпителию сигмовидного отрезка кишечника. Язвенная патология возникает из-за запущенности заболевания или неправильной терапии предыдущего воспаления.
  • Перисигмоидит – опасная форма заболевания со сложной симптоматикой, сниженной двигательной функциональностью, возникновением спаек. При лечении спастической формы сигмоидита чаще всего прибегаю к хирургической помощи.

Перед началом лечения сигмовидной кишки, специалисты проводят развернутое исследование.

Симптомы

Патологическое состояние, воспаление сигмовидной кишки имеет симптомы, схожие с иными болезнями желудочно-кишечного тракта:

Сигмоидит: виды, симптомы и лечение патологииГной при дефекации

  • нарушенные процессы дефекаций (диарея, запор);
  • болезненный живот, чаще после опорожнения;
  • метеоризм со вздутием и распиранием;
  • отрыжки, переходящие в рвоту;
  • плохой аппетит;
  • слабость, пониженная трудоспособность;
  • потеря веса.

Увеличение боли сигмовидной кишки сопровождается симптомами различной интенсивности. Если сигмовидная кишка сильно болит, значит, это обострение или затянувшаяся патология. При умеренных болях, диагностируется вялотекущее воспаление. Обе стадии заболевания необходимо обследовать у врача, провести диагностику чтобы исключить возможные осложнения.

Какой врач лечит сигмоидит

Сигмоидит: виды, симптомы и лечение патологииПрофильный специалист

Лечение возможного воспаления сигмовидной кишки начинается с выбора специалиста по кишечным патологиям. Острое состояние кишечника с невыносимой, приступообразной болью требует помощи неотложки, особенно это касается детей. При первичном осмотре медик решит к какому специалисту доставить пациента. Это может быть инфекционист или хирург.

Расположение отдела сигмовидной кишки указывает на возможное поражение прямого кишечника, в этом случае диагностику проводит проктолог. Хронический сигмоидит наблюдается у гастроэнтеролога, занимающегося заболеваниями системы пищеварения.

Если в работе кишечника нет сбоев, то и организм человека в полном порядке. Неправильная работа пищеварительного тракта приводит к серьезным и тяжелым последствиям, поэтому при первых признаках неправильной работы внутренних органов пищеварения необходимо обследоваться у врача и получить эффективное назначение лечебной схемы для проведения терапии.

Диагностика

Сигмоидит: виды, симптомы и лечение патологииПодготовка к диагностике

Сигмовидный отдел толстого кишечника при патологических сбоях начинает беспокоить. Частая болезненность должна стать тревожным сигналом для обращения к врачу. Пройдя консультацию гастроэнтеролога, врач проведет обследование на проктосигмоидит объяснит что это такое, проведет пальцевый осмотр, назначит дополнительные исследования органа. Если сигмовидный кишечник при пальпации пульсирует, твердый, болезненный, боль иррадирует в левый бок – это воспаление.

Когда во время пальпации кишечник подвижен, метод прощупывания для диагностики не подходит. Нужно дополнительное диагностирование.

Ультразвуковое исследование направленно на смещения кишечника и определение длины сигмовидного участка (сужение или расширение).

Дополнительные исследования помогают распознать степень патологии слизистых тканей. Дополнительно врач может назначить проведение рентгена.

Лечение

При поражении сигмовидной кишки, пациенты жалуются на боли в левом боку, дискомфорт возникает во время трапезы или после приема пищи, а также при дефекации. Для устранения дискомфорта назначаются свечи при сигмоидите. Это препараты местного воздействия, снимающие беспокоящие симптомы через анальное отверстие.

Для эффективной терапии врач может назначить:

Сигмоидит: виды, симптомы и лечение патологииМедикаменты

  • спазмолитические и обезболивающие препараты;
  • антибиотики;
  • адсорбенты;
  • обволакивающие или вяжущие лекарства в виде Альмогеля;
  • противовоспалительные средства.

В лечебных целях сигмоидита восстанавливают микрофлору кишечника пробиотиками, такими как Бифидумабактерин, Аципола, курс терапии 1-2 недели. Некоторые пациенты выбирают лечение сигмовидной кишки с народными средствами. Однако нетрадиционная медицина возможна только после разрешения врача.

Диета

Диета при сигмоидите – залог успешной и быстрой терапии с высоким результатом.

Для проведения диетического лечения требуется:

  • отказаться от раздражителей сигмовидного участка;
  • купировать, имеющееся воспаление;
  • восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

Диета при возникшем воспалении сигмовидной кишки исключает употребление жирных блюд и углеводов. В результате придерживания лечебного рациона в кишечнике прекращается брожение и гниение. Пациенты отмечают улучшенную перистальтику и выработку нужного количества желудочного сока для пищеварения.

Больным рекомендовано питание в лечебных целях не менее чем на неделю. В лечебных целях рекомендованы дробные подходы к трапезе по 7-8 раз на день. Самое важное в правильном рационе – это режимное употребление пищи.

Другими словами, пациенты должны кушать в одно и то же время. Такой график позволяет быстро наладить перистальтику, нормализовать переваривание съеденных продуктов. Пища подается в перетертом виде, можно готовить пюре, жидкие составы.

Твердая, кусковая пища запрещена.

Диета при проктосигмоидите заключается в отказе от:

  • жирной рыбы и мяса;
  • копченных и консервированных заготовок и продуктов;
  • наваристых бульонов, молочных супов;
  • цельного молока и продуктов, изготовленных из него;
  • жирных кисломолочных продуктов;
  • овощных, фруктовых плодов, ягод, зелени;
  • острых специй, пряностей и маринадов;
  • газированной воды;
  • алкогольной продукции.

В основе диетического рациона должны находиться продукты:

  • перетертые или переработанные отварные нежирные сорта рыбы, мяса, птицы;
  • мясное суфле, паровые котлеты;
  • пюре из овощей;
  • подсушенный белый хлеб;
  • паровые омлеты, яйца, отваренный всмятку;
  • каши из овсянки, риса, гречки (переработанные кофемолкой);
  • компоты из сухофруктов, ягод, слабенький чай, зеленых сортов;
  • немного яблок, перетертых в кашицу.

Если у больного отмечается острое течение сигмоидита с сильной болью, то рекомендуется двухдневная голодовка.

Читайте также:  Лучшие сорбенты для очистки кишечника

Осложнения

Сигмоидит: виды, симптомы и лечение патологииКак прогрессирует заболевание

Если пациент вовремя обратился к врачу за медицинской помощью, прошел развернутую диагностику и эффективное лечение, назначенное специалистом, то результатом таких действий будет полное выздоровление. Однако быстрого действия терапии ждать не стоит. Во время проведения лечебных манипуляций пациенты во многом ограничены в питании.

Если нет своевременного лечения, то сигмоидит чаще всего прогрессирует дальше, затрагивая другие отрезки кишечника. К примеру, как одним из осложнений у пациентов наблюдается проктит.

При прогрессировании проигнорированного воспаления проктосигмоидит симптомы и несвоевременное лечение приводит к нарушению герметичности кишки, что может спровоцировать вспышку перитонита.

Перитонитом называется воспалительный процесс в брюшине, который чаще всего устраняется хирургическим путем.

Профилактика

Сигмоидит: виды, симптомы и лечение патологииДоктор дает рекомендации

Как любое патологическое состояние организма, сигмоидит требует профилактики. Профилактические меры и назначения специалистов помогают избежать возникновения болезней в кишечнике, в том числе и сигмовидной кишке.

Острые кишечные инфекции необходимо предупреждать соблюдением правил доскональной гигиены. В рационе должны быть продукты, с богатым составом клетчатки (нормализация перистальтики, снижение частоты запоров). При возникших признаках воспаления сигмовидного отдела кишечника необходимо обратиться за врачебной помощью, провести диагностику, пройти эффективную, назначенную терапию.

Желудочно-кишечный тракт и его бесперебойная работа во многом зависит от физической активности человека.

Если у пациента обнаружились полипы, то их следует удалить, так как эти образования способствуют возникновению воспаления сигмовидной кишки. Возможно лечение сигмоидита пользуясь народными средствами.

Воспалительный процесс в сигмовидном отделе кишечника опасен не только своими осложнениями и распространением в другие отделы органа.

Дело в том, что симптомы сигмоидита очень похожи на признаки других заболеваний. Для выявления патологического процесс с проведением точной диагностики нужна помощь опытных специалистов. В противном случае диагноз может быть не точным, а значит и лечение назначенное врачом не даст желаемого результата.

При неукоснительном следовании рекомендаций и советов лечащего врача с контролем и периодическими контрольными обследованиями во время проведения терапии заболевание отступит быстро с полной вероятностью, того что в дальнейшем не вернется опять. К тому же эффективная терапия позволит избежать серьезных последствий типа гнойного перитонита, который иногда бывает с летальным исходом.

Сигмоидит

Сигмоидит: виды, симптомы и лечение патологии

Сигмоидит – это острый или хронический воспалительный процесс в области сигмовидной кишки. Проявляется болями в левой половине живота, вздутием, урчанием, учащением стула, патологическими примесями в фекальных массах, тошнотой, рвотой и симптомами интоксикации. При острой форме болезни все перечисленные признаки выражены более ярко. При хроническом сигмоидите симптоматика сглаженная, некоторые проявления могут отсутствовать. Заболевание диагностируется с учетом жалоб, данных осмотра, ректального исследования, эндоскопии и других методик. Лечение – диета, симптоматические и этиотропные средства общего и местного действия.

Сигмоидит – группа воспалительных процессов различной этиологии с поражением сигмовидной кишки. Протекает остро либо хронически, может быть изолированным либо сочетаться с воспалительным поражением других участков толстого кишечника. Чаще всего встречается одновременное воспаление сигмовидной и прямой кишки – ректосигмоидит.

Иногда симптоматика сигмоидита превалирует при колите – диффузном воспалении толстой кишки. В сигмовидной кишке воспалительные процессы развиваются чаще, чем в других отделах кишечника. Сигмоидит поражает лиц обоих полов, среди больных отмечается преобладание женщин. Взрослые люди страдают чаще детей.

Вероятность возникновения увеличивается с возрастом.

Сигмоидит: виды, симптомы и лечение патологии

Сигмоидит

Непосредственными причинами болезни могут стать кишечные инфекции, дисбактериоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и атеросклеротические изменения питающих сосудов. Кроме того, сигмоидит нередко возникает на фоне лучевой терапии.

При дисбактериозе наблюдается изменение микрофлоры кишечника, это создает благоприятные условия для размножения различных болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов и способствует развитию воспаления.

При кишечных инфекциях сигмоидит возникает в результате поражения клеток слизистой токсинами, выделяемыми возбудителями заболевания (дизентерии, сальмонеллеза).

Болезнь Крона и язвенный колит сопровождаются возникновением язв и эрозий на слизистой.

В зоне поврежденной слизистой легко появляются очаги воспаления, распространяющиеся на другие участки сигмовидной кишки и становящиеся причиной возникновения сигмоидита.

При хронической ишемии кишечника, обусловленной атеросклерозом, нарушается питание кишечной стенки, возникают участки некроза, становящиеся первичными очагами воспаления при сигмоидите.

При проведении лучевой терапии ионизирующее излучение разрушает часть клеток, что также способствует развитию воспаления. Наряду с перечисленными причинами, анатомическими и физиологическими факторами, определенную роль в развитии сигмоидита могут играть общие инфекционные заболевания и спайки, возникшие после операций на органах брюшной полости.

В сигмовидной кишке достаточно часто образуются дивертикулы, способствующие застою кишечного содержимого и нередко осложняющиеся дивертикулитом.

Определенную роль в развитии сигмоидита может играть давление соседних органов, в частности – беременной матки, а также достаточно распространенные локальные нарушения кровообращения, связанные с особенностями кровоснабжения этой анатомической зоны.

Исследователи отмечают, что сигмоидит является самым распространенным воспалительным заболеванием кишечника и указывают, что это объясняется рядом анатомических и физиологических особенностей сигмовидной кишки. Она располагается между нисходящей ободочной и прямой кишкой и относится к нижним отделам толстого кишечника.

Обычно кишка локализуется слева на уровне подвздошного гребня, но из-за значительной подвижности, обусловленной достаточно длинной брыжейкой, этот отдел кишечника у некоторых больных может смещаться вправо или под диафрагму, что влечет за собой появление нетипичной для сигмоидита симптоматики (болей не в левой половине, а в околопупочной области, в правых или верхних отделах живота).

Сигмовидная кишка имеет S-образную форму. Ее длина колеблется от 15 до 65 см, диаметр – от 4 до 6 см. Основной функцией данного отдела кишечника является активное всасывание воды и формирование фекальных масс.

Из-за выраженных физиологических изгибов и наличия достаточно твердого кала стенка сигмовидной кишки чаще травмируется каловыми массами, что создает благоприятные условия для развития сигмоидита.

Естественное замедление продвижения кишечного содержимого еще больше увеличивает риск возникновения сигмоидита, поскольку вредные вещества, содержащиеся в фекальных массах, долго контактируют со слизистой оболочкой кишечника.

По типу течения в современной проктологии различают острый и хронический сигмоидит. С учетом характера воспаления выделяют следующие типы поражения сигмовидной кишки:

  • Катаральный сигмоидит. Воспаление затрагивает только поверхностные слои слизистой оболочки. Слизистая отечная, гиперемированная. Отмечается выделение большого количества слизи, по этой причине такой сигмоидит иногда называют слизистым.
  • Эрозивный сигмоидит. На слизистой оболочке возникают участки разрушения, не распространяющиеся на глубокие слои кишечной стенки.
  • Гнойно-геморрагический (язвенный) сигмоидит. На слизистой образуются язвы, проникающие в глубокие слои кишечной стенки.
  • Перисигмоидит. Воспаление распространяется на серозную оболочку кишечника. Вокруг кишки образуется инфильтрат. В процесс вовлекается брыжейка. В брюшной полости формируются спайки между петлями кишечника, а также кишечником и другими органами и тканями.

Проявления перечисленных форм сигмоидита могут сочетаться между собой, что обеспечивает достаточно разнообразную клиническую картину и иногда становится причиной затруднений при распознавании заболевания и проведении дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями.

При остром течении обычно наблюдается катаральный процесс. Пациенты жалуются на сильные схваткообразные боли в левой половине живота, часто – с иррадиацией в левую ногу и поясницу.

У больных сигмоидитом возникают тошнота, рвота, урчание, вздутие живота и расстройства стула в сочетании с частыми ложными позывами. Стул становится зловонным, в нем появляются примеси слизи и прожилки крови.

При сочетании проктита и сигмоидита возможно отхождение слизи и крови без примесей кала.

Выявляются признаки интоксикации: слабость, разбитость, гипертермия, головная боль. При пальпации живота пациента с сигмоидитом определяется болезненность в проекции сигмовидной кишки. При ректальном исследовании обнаруживается утолщение пораженного отдела кишечника.

Читайте также:  Кал человека - состав, свойства и полный список характеристик

По своим клиническим проявлениям острый сигмоидит напоминает аппендицит или перитифлит, но боли локализуются не в правой, а в левой подвздошной области.

При нетипичном расположении сигмовидной кишки локализация болей может меняться, что иногда становится причиной диагностических затруднений.

Тяжелые формы язвенного сигмоидита склонны к подострому или хроническому течению. Отмечаются нарушение общего состояния, слабость, интоксикация, кишечный дискомфорт, расстройства стула и ложные позывы.

Характерна упорная диарея. Стул больных сигмоидитом жидкий, дурно пахнущий, по цвету напоминающий мясные помои.

При тяжелых формах заболевания часто наблюдается распространение воспалительного процесса с развитием перисигмоидита.

Клиническая картина перисигмоидита не отличается от проявлений обычного сигмоидита. В результате воспалительного поражения брюшины в брюшной полости постепенно образуются спайки. Спаечная болезнь при сигмоидите обычно протекает благоприятно.

Отмечаются тянущие боли, усиливающиеся после физических нагрузок, вздутие живота, ощущение распирания в животе и склонность к запорам.

В отдельных случаях при сигмоидите, осложненном спаечной болезнью, могут наблюдаться явления кишечной непроходимости: нарастающие боли, рвота, отсутствие стула, гипертермия и лейкоцитоз.

Обострение хронического сигмоидита обычно возникает на фоне нарушений диеты, употребления алкогольных напитков, острых инфекций (гриппа, ОРВИ), общего физического или психического переутомления.

Выраженность симптоматики может существенно варьировать – от небольшой болезненности и незначительного учащения стула до развернутых проявлений, напоминающих острый сигмоидит. Диарея нередко сочетается с запорами. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания в животе и боли, отдающие в ногу, промежность и поясницу.

При затяжном течении сигмоидита возможны нарушения сна, утомляемость и повышенная раздражительность, обусловленные постоянным дискомфортом в животе.

Сигмоидит диагностируется врачом-проктологом на основании клинической симптоматики, данных физикального осмотра, ректального исследования, эндоскопии и лабораторных анализов. При пальпации живота выявляют болезненность в левой подвздошной области.

При ректальном исследовании обнаруживают наполненную отечную нижнюю часть сигмовидной кишки. При сочетании проктита и сигмоидита отечность отмечается не только в сигмовидной, но и в прямой кишке.

После извлечения пальца из прямой кишки на перчатке видны следы крови и слизи.

Наиболее информативным методом диагностики сигмоидита является ректороманоскопия, позволяющая оценить выраженность и распространенность изменений слизистой оболочки кишки. Общий анализ крови свидетельствует о наличии лейкоцитоза.

Копрограмма больных сигмоидитом и анализ кала на бакпосев дают возможность подтвердить воспаление в толстом кишечнике и определить возбудителя при инфекционных поражениях кишки.

В трудных случаях (при нетипичной локализации болей) для дифференцировки сигмоидита с острым аппендицитом и перитифлитом осуществляют лапароскопию.

Лечение консервативное, в зависимости от выраженности клинических проявлений осуществляется амбулаторно либо в условиях стационара. Пациентам, страдающим сигмоидитом, рекомендуют отказаться от приема жареной, жирной, острой, пряной, грубой, слишком холодной и слишком горячей пищи.

Советуют употреблять протертые вареные или приготовленные на пару теплые постные блюда. При сигмоидите, сопровождающемся выраженной диареей, показана диета №4, способствующая устранению процессов воспаления, гниения и брожения в кишечнике. Из-за недостаточной калорийности данную диету обычно назначают сроком не более чем на 7 дней.

В тяжелых случаях больным сигмоидитом в течение 1-2 дней рекомендуют голод и обильное питье.

Проводят этиотропную и симптоматическую терапию. При лучевом сигмоидите прекращают лучевую терапию или корректируют дозу облучения. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов назначают антибактериальные средства.

Для восстановления нормальной кишечной микрофлоры при сигмоидите используют пробиотики. Для устранения спазмов применяют спазмолитики. Для компенсации потерь жидкости и борьбы с интоксикацией при тяжелых сигмоидитах, сопровождающихся выраженной диареей, применяют инфузионную терапию.

Назначают специальные препараты для восстановления слизистой кишечника.

При своевременном начале лечения и соблюдении рекомендаций врача прогноз при сигмоидите обычно достаточно благоприятный. Явления острого сигмоидита удается купировать в течение нескольких недель, у многих больных исходом становится полное выздоровление.

При хроническом сигмоидите возможно длительное безрецидивное течение. При наличии хронических заболеваний, провоцирующих и поддерживающих воспаление в сигмовидной кишке (при язвенном колите, болезни Крона), прогноз определяется течением основной патологии.

Симптомы и лечение сигмоидита

Заболевания воспалительной природы пищеварительного тракта составляют одну из наиболее обширных групп гастроэнтерологической патологии.

Сюда относят также и сигмоидит, при котором процесс локализуется в пределах сигмовидной кишки. Изолированное поражение этого отдела встречается редко.

Даже при наличии скудной симптоматики рекомендовано обращение к врачу, так как эти же признаки могут указывать на более серьезные проблемы.

Чтобы разобраться в том, что такое сигмоидит, необходимо понимать особенности этого отдела кишечника, который располагается в дистальной (конечной) части пищеварительного тракта.

В этом месте происходит обратное всасывание воды, некоторых электролитов и микроэлементов из содержимого, которое там же приобретает вид оформленного кала. Свое название сигмовидная кишка получила из-за своеобразного внешнего вида, напоминающего латинскую буквы S.

Она при этом имеет относительно небольшие размеры, поэтому воспаление затрагивает и иные отделы.

Причины

Воспаление сигмовидной кишки развивается при воздействии следующих факторов:

  • Возбудители кишечных инфекций;
  • Дисбактериоз;
  • Воспалительные заболевания неспецифической природы;
  • Недостаточность кровоснабжения кишечника (ишемия);
  • Лучевая болезнь

Группа кишечных инфекций

Среди заболеваний инфекционного генеза основное значение имеет дизентерия, пищевые токсико-инфекции и амебиаз. Большинство возбудителей могут продуцировать токсины, отличающиеся по своей тропности и виду действия.

Именно при шигеллезах возбудитель индуцирует повреждение эпителиальных клеток, что приводит к уменьшению функциональной площади полого органа. Основной механизм передачи – фекально-оральный, а источником инфекции чаще является больной человек или носитель.

Наибольшую опасность для больного представляют латентные/стертые формы инфекционного поражения кишечника.

Инкубационный период заболевания и выраженность клинической картины зависит от количества поступившего возбудителя, особенностей организма.

Дисбактериоз

Воспаление сигмовидной кишки может возникнуть по причине нарушения жизнедеятельности микрофлоры в этом отделе. Соотношение сапрофитных бактерий зависит от состояния иммунитета человека, а также перенесенных заболеваний. Большое значение имеют при этом следующие нозологические единицы:

  • Шигеллез;
  • Сальмонеллезы;
  • Пищевые токсикоинфекции (ПТИ);
  • Паразитоз (амебиаз, лямблиоз).

Триггерным фактором дисбактериоза при воспалении сигмовидной кишки считается длительный прием антибактериальных препаратов, спектр действия которых охватывает также и представителей собственной микрофлоры.

Стоит учитывать, что понятия «дисбактериоза» в международной классификации нет. Оно также отсутствует в клинической практике зарубежных врачей.

В поддержании правильного баланса играет роль режим и рацион питания, наличие вредных привычек. Пристрастие к алкогольным напиткам и курению, частое употребление недоброкачественной пищи обуславливает изменение условий внутренней среды организма.

Неспецифическое воспаление

Сигмоидит как проявление неспецифических заболеваний кишечника может быть одним из первых патологических признаков. К ним прежде всего относятся следующие:

  • Неспецифический язвенный колит;
  • Болезнь Крона.

Истинные причины и механизм развития этих заболеваний неизвестны по сей день. При этом они манифестируют чаще у людей возрастной группе от 20 до 40 лет. Воспалительные изменения возникают чаще в дистальных отделах толстой кишки, поэтому сигмоидит относится к характерным проявлениям.

Читайте также:  Метеоризме у взрослых - причины возникновения, ринципы диеты при, лечение народными средствами

Сигмоидит: виды, симптомы и лечение патологии

Ишемическое повеление

Сигмовидная кишка имеет свои особенности кровоснабжения, поэтому при недостаточности затрагивается только этот отдел. Основная причина этого заключается в атеросклерозе. Проявления развиваются постепенно, достигая своего пика после 60 лет.

При этом больные отмечают жалобы на внекишечные симптомы поражения сосудов в виде одного из вариантов ишемической болезни сердца (стенокардия, кардиосклероз, инфаркт в анамнезе) или церебральной недостаточности.

В более редких случаях встречаются сигмовидная кишка поражается из-за ишемии, возникшей по таким причинам:

  • Внутриутробно возникшие аномалии формирования сосудов сигмовидной кишки;
  • Диффузные болезни соединительной ткани;
  • Сдавление сосудов извне опухолью, увеличенными лимфоузлами;
  • Спайки.

Хроническая недостаточность кровоснабжения (гипоксия) в последующем может послужит причиной присоединения вторичной инфекции или сужения просвета кишечника вследствие разрастания соединительной ткани с формированием рубцов.

Лучевая болезнь

Хронический сигмоидит может быть проявлением лучевой болезни, что характерно в первую очередь для работников опасных предприятий и людей, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС (ликвидаторы, переселенцы, эвакуированные жители).

Следует учитывать, что такая форма заболевания может возникнуть в отдаленном периоде – спустя несколько месяцев или даже лет после радиоактивного облучения.

Воспаление сигмовидной кишки возникает как побочный эффект лучевой терапии у онкобольных при злокачественном поражении образований в малом тазу (прямая кишка, мочевой пузырь, простата, яичники) или метастатического процесса в лимфатических узлах.

Классификация

Объем лечебных мероприятий зачастую зависит от особенностей заболевания, поэтому возникает необходимость их отражения в клиническом диагнозе. Сигмоидит классифицируют по таким принципам:

  • Катаральный сигмоидит. Характеризуется развитием поверхностных воспалительных изменений слизистой оболочки. Клиническая картина при этом может отсутствовать или быть слабовыраженной, не доставляя человеку сильного дискомфорта;
  • Эрозивный сигмоидит. Развивается вследствие плохо леченного или проигнорированного катарального воспаления. Возникают характерные очаги, склонные к более глубокому повреждению;
  • Язвенный сигмоидит. При этой форме воспаление поражает более глубокие слои кишечной стенки, что сопровождается геморрагиями (кровотечением).
  • Перисигмоидит. Повреждаются все слои стенки вплоть до серозной оболочки, что приводит к формированию инфильтратов, спаек. Воспаление способно переходить на близлежащие органы и мягкие ткани желудочно-кишечного тракта.

В отдельных случаях можно наблюдать клинику спастического сигмоидита. Это происходит при нарушении вегетативной регуляции деятельности кишечника.

Симптомы

Симптомы и лечения воспаления сигмовидной кишки имеют непосредственную связь. Довольно редко можно установить единый этиологический фактора, поэтому больной получает патогенетическую терапию.

Клиническая картина заболевания сходна с таковой при воспалении толстой кишки в целом. В периоде обострения будет преобладать болевой синдром, а при хроническом течении симптомы могут вовсе отсутствовать.

Выделяют следующие симптомы сигмоидита:

  • Возникновение болей в левой подвздошной области (нижняя часть). Ощущения могут быть различной интенсивности. При спастическом/ишемическом сигмоидите они проявляются в виде схваткообразных приступов. Склонны к иррадиации в область поясницы или бедро;
  • Нарушение стула. При остром течении больные предъявляют жалобы на учащение позывов к дефекаци и жидкий характер каловых масс (диарея). Раздражение слизистой оболочки является основной причиной этого. Реже наблюдается запор. В испражнениях возможны следы крови, слизи или гноя;
  • Астеновегетативный синдром. Хронический воспалительный процесс приводит к интоксикации организма. Это проявляется в виде постоянной слабости, ухудшения общего самочувствия, раздражительности, снижения работоспособности. Нередко у пациентов возникают нарушения сна, анорексия и потеря массы тела;
  • Анемический синдром. Развивается при периодическом кровотечении в сигмовидной кишке. Проявляется типичными признаками вроде бледности кожных покровов и слизистых оболочек, головокружения, слабости, извращения вкуса и др;
  • Метеоризм. Типично проявляется в виде вздутия и ассиметрии живота, урчания, повышенного газообразования, нарушения перистальтики.

Острое появление лихорадки, рвоты (после которой не становится лучше) и крови в кале может указывать на кишечную инфекцию. Такие признаки являются показанием для экстренной госпитализации больного.

Наличие катарального воспаления или эрозий редко вызывает тяжелую симптоматику, поэтому больные пропускают эти стадии заболевания, обращаясь уже при значительном распространении повреждения.

Лечение

Лечение воспаления сигмовидной кишки является комплексным. Оно состоит из соблюдения диетических рекомендаций и терапии медикаментами. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Лишь сертифицированный врач знает, как лечить заболевание, поэтому при появлении похожей симптоматики, стоит записаться на прием.

Медикаментозные методы

В настоящее время лечение сигмоидита проводится по следующей тактике:

  1. В идеале необходимо установить истинную причину заболевания. Воздействуя на нее, избавляются от всех симптомов сигмоидита. Это справедливо чаще в отношении кишечных инфекций, которые можно вылечить, используя следующие лекарства:
  2. Антибиотики третрациклиновой группы, пенициллины, сульфаниламиды;
  3. Кишечные антисептики («Фуразолидон», «Фтазин», Нифуроксазид»);
  4. Пробиотики («Лактобактерин», «Бифидобак»).
  5. Для лечения неспецифических воспалительных заболеваний кишечника вылечить нельзя. Однако применяют симптоматическую терапию, с помощью которой можно увеличить продолжительность периодов ремиссии и купировать основные проявления. Хорошие современные препараты позволяют обеспечить человеку нормальное качество жизни. С этой целью используют такие средства:
    • «Сульфасалазин»;
    • «Преднизолон»;
    • «Азатиоприн»;
    • «Метотрексат»;
    • «Инфликсимаб»;
    • Витамины группы В, А, Е.
  6. Свечи при сигмоидите показаны при распространенном воспалительном процессе. Используют суппозитории с наличием в составе метилурацила, кортикостероидов и натуральных веществ (облепиховое масло, прополис);
  7. При наличии выраженного болевого синдрома назначают следующие фармацевтические средства:
    • «Дротаверин»;
    • «Дюспаталин»;
    • «Бускопан».
  8. Для устранения анемического синдрома может возникнуть необходимость в средствах, содержащих железо – «Гино-Тардиферон», «Гемофер».

К сожалению, нельзя выделить лучшее средство для лечения сигмоидита. Врач назначает препараты в соответствии с особенностями конкретного больного и клинической картины.

Диета при сигмоидите

Обязательным условием терапии сигмоидита является соблюдение диетических рекомендаций.

Обычно назначают лечебный стол №4/4а, который позволяет быстрее ликвидировать воспалительные проявления, устраняет признаки брожения. При этом создаются условия для нормализации функционирования кишечника.

Диета основана на следующих принципах:

  • Устранение из рациона питания животных жиров, «быстрых» углеводов (сдоба, кондитерские изделия, сладости, фаст-фуд);
  • Отказ от употребления газированных и алкогольных напитков;
  • Больные питаются не реже 5-6 раз в сутки, потребляя небольшие порции еды за раз;
  • Пища готовится на пару, отваривается или запекается. Соблюдая щадящий режим, ее также рекомендуют измельчать;
  • Запрещается употребление любых продуктов, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки – приправы, острые соусы, маринады, грибы, бобовые, коровье молоко;
  • Блюда не должны быть чрезмерно горячими или холодными;
  • Ежедневно выпивают не менее 1,5-2 л чистой жидкости. Лучше в виде минеральной негазированной воды и разбавленных соков.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины разрешено применять только после консультации врача в качестве дополнения к основной терапии. Несмотря на то, что они практически не обладают побочным действием, ощутимой пользы при изолированном использовании они также не приносят.

Наиболее популярные следующие средства для народного лечения:

  • Клизмы с отварами на основе лекарственных трав – ромашка, ноготки, шалфей, кора дуба и др.;
  • Клизмы с растворами антисептиков – «Фурацилин», «Синтомицин»;
  • Микроклизмы с облепиховым маслом, прополисом.

Следует помнить, что частое применение клизм чревато развитием привыкания вследствие ослабления тонуса анального сфинктера. Поэтому курс не должен превышать 7 дней.

При наличии неинтенсивных болевых ощущений можно использовать такие спазмолитики на натуральной основе:

  • «Плантекс»;
  • «Гастрокап»;
  • «Плантацид»;
  • Плоды фенхеля.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector