Первые признаки деменции у пожилых людей — основные симптомы на которые надо обратить внимание

Cимптомы и признаки деменции у пожилых людей: что это такое, виды, прогноз

Многие списывают забывчивость или потерю интереса к жизни родного человека на естественное старение. Никто не спешит обратиться за медицинской помощью до тех пор, пока сам больной не делает жизнь близким невыносимой.

Странное поведение в пожилом возрасте, это уже развитие деменции. В простонародье заболевание называют маразмом или старческим слабоумием. Только вовремя начатое лечение снизит проявление неприятных последствий.

Влияние возраста

Сосудистая деменция развивается не только у пожилых. Такое отклонение может возникнуть в любом возрасте при воздействии неблагоприятных факторов. Основной причиной является нарушение кровотока в тканях головного мозга, которое может появиться из-за сопутствующих заболеваний.

У пожилых пациентов возникает деменция в основном на фоне заболеваний сосудов.

Это самая распространённая причина слабоумия у стариков. Сосудистая деменция не отражается на памяти, что предполагает положительный прогноз при адекватном лечении.

Но есть и другая причина старческого слабоумия — это болезнь Альцгеймера. В этом случае происходят тяжёлые нарушения в определённых отделах мозга. Заболевание развивается из-за возрастных отклонений, травм черепа и патологий сосудов мозга.

Типичные симптомы

Cимптомы и признаки деменции у пожилых людей: что это такое, виды, прогноз

  • Существует ряд признаков, позволяющих отличить умственную отсталость от истинной деменции.
  • Первые симптомы сосудистой деменции у пожилых людей проявляются слабо, но их выявление служит поводом для того, чтобы обратиться к врачу.
  • Основные признаки:
  • Нарушение памяти. Больной не помнит личную биографию и прошлую жизнь. Наблюдается трудность вспоминания событий и дат. Данное расстройство объясняется поражением клеток определённого участка мозга, контролирующего сохранение информации. Эта проблема считается первым признаком приближающейся деменции.
  • Нарушение восприятия пространства. Теряется ощущение себя в окружающем пространстве. Человек не может сопоставить личные ощущения с внешней картиной. Больной не осознаёт себя личностью. Неадекватность объясняется неправильным восприятием нервных импульсов мозгом.
  • Изменение речи. Появляется замедленная и несвязная речь, деменция нарушает мозговую активность. Больной не может построить длинное предложение. Разговор сводится к нескольким словам, объединённым в краткое предложение. Такие фразы указывают на развитие слабоумия. В коре головного мозга появились проблемы.
  • Ухудшение мышления.При старческой сосудистой деменции невозможно решить элементарную бытовую проблему. Больной теряет чувство ответственности за свои поступки, так как совершает их неосознанно. Ему трудно искать способ решения простейшей задачи.
  • Длительная концентрация. Появляется заторможенность реакций. Человеку нужно время, чтобы осознать предмет и вспомнить его назначение. Внимание больного останавливается на одном предмете. Это не означает мышление, так как есть возможность разнообразить картину зрения.
  • Личностные изменения. Это происходит постепенно. Появляется эгоизм, исчезает чувство сострадания. Такая эгоцентричность отдаляет пожилых людей с сосудистой деменцией от других членов общества. Больной становится плаксивым, на всё жалуется и критикует окружающих. При тяжёлой стадии заболевания исчезает интерес к жизни.
  • Снижение двигательной активности. Больной забывает, как нужно одеваться. Ему сложно по команде выполнить какое либо движение. Тонус мышц повышен, что приводит к скованности движений, а лицевые мышцы вообще не воспроизводят эмоции.
  • Социальная деградация. Человек полностью лишается осознанных действий, которые позволяют его идентифицировать как личность. Больной замыкается и начинает игнорировать все правила окружающего мира. Он считает свои поступки наиболее верными и справедливыми.

Все эти симптомы могут появиться и по отдельности. На их интенсивность влияет прогрессирование болезни. Заметив даже один симптом, нужно срочно обратиться к специалисту.

Диагностика

Существуют чёткие критерии диагностирования данного заболевания. Своевременная постановка диагноза позволит остановить развитие патологии.

Этапы диагностики следующие:

Cимптомы и признаки деменции у пожилых людей: что это такое, виды, прогноз

  • На первом приёме врач изучает историю болезни, беседует с пациентом и его родственниками. Необходимо уточнить симптомы и время их появления.
  • Затем проводится медицинский осмотр, целью которого является обнаружение нарушений памяти и проблем с координацией или ориентировкой в пространстве.
  • Обязательно проводится лабораторное исследование, включающее в себя анализ мочи и биохимия крови. Это позволит выявить наличие сахарного диабета, нарушение функционирования щитовидной железы, нехватку витаминов и возможную интоксикацию металлами.
  • Пациент проходит нейропсихологический тест, который оценивает мышление и память. Исследование занимает не больше 5 минут. Психиатры предлагают запомнить группу слов или зарисовать часы с точным временем.
  • Естественно, назначается МРТ мозга и электроэнцефалограмма, Они направлены на обнаружение или исключение кровоизлияний, новообразований.

Окончательный диагноз «деменция» ставится только после полугода проявления типичных признаков. В другом случае это лишь предположительный диагноз.

Лечение и назначаемые препараты

Сразу нужно сказать, что старческое слабоумие не излечивается полностью. Но можно облегчить состояние человека, если правильно назначены терапевтические методики. Грамотные процедуры обеспечат ему нормальный образ жизни. К тому же, адекватное лечение продлит жизнь пациента.

Симптомы и терапия деменции взаимосвязаны, так как лечение сосудистой деменции у пожилых зависит от симптоматического характера и типа патологии. Врач назначает лекарства, учитывая индивидуальность больного. В лечении следует предусмотреть правильный уход за пациентом, чтобы предотвратить негативные состояния или случаи членовредительства.

Можно выделить распространённые препараты, которые применяются в период лечения:

Cимптомы и признаки деменции у пожилых людей: что это такое, виды, прогноз

  • «Разадин» и «Ривастигмин». Лекарства тормозят распад ацетилхолина, облегчающего передачу импульсов в головном мозге. Такое воздействие значительно улучшает память.
  • «Мемантин». Активное вещество препарата блокирует глутамат, который активизирует нервную систему и тем самым повреждает её клетки. Средство лечит деменцию любого типа. Препарат ускоряет когнитивные процессы, улучшает психическую активность и память.
  • Нейролептики. К ним относятся: «Эглонил», «Аминазин» и «Оразалин». Они применяются, если слабоумие сопровождается психопатическими проявлениями. Лекарства успешно устраняют тревогу и беспокойство, бредовые идеи и страхи. Наиболее эффективны при лечении болезни Альцгеймера.
  • Транквилизаторы. Это «Буспирон», «Ивадал» и «Зопиклон». Препараты используются при выраженной тревожности и частым эмоциональным напряжением. Средства не влияют негативно на концентрацию и память.

Когда лечение оказывается неэффективным, то пожилого человека помещают в специальное заведение, в котором будет обеспечена безопасность пациента. Человек с серьёзной формой слабоумия может дома себе навредить любым бытовым прибором. Естественно, не исключена опасность и для окружающих.

В специализированном стационаре работают специалисты, которым хорошо известно течение болезни. Они смогут наладить полноценный контакт с больным, а уход будет профессиональным. Также предусмотрено полноценное питание и выполнение гигиенических процедур, если пациент не в состоянии осуществлять их самостоятельно.

Развитие фармакологии не стоит на месте, и периодически выпускаются новые лекарства от деменции, помогающие остановить развитие болезни — о них рассказывается в данном видео:

Продолжительность жизни и рекомендации по уходу

После постановки пожилым людям диагноза сложно спрогнозировать, как долго проживет больной, поскольку на это будут влиять многочисленные факторы, и в первую очередь возраст пациента. Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение позволят продлить жизнь.

Главное, как можно быстрее начать терапию. На первой стадии заболевания полное выздоровление наблюдается у 15% больных. В противном случае, смерть наступает уже на 4 году после выявления патологии. Ускорить летальный исход могут сопутствующие заболевания.

Иногда болезнь развивается медленно, и бытовые навыки могут сохраняться до 20 лет. Этому способствует забота родственников и качественный уход за больным.

Уберечь пожилых пациентов от деменции поможет здоровый образ жизни, оптимизм, исключение вредных привычек и стрессов, а также тренировка интеллекта.

Ни в коем случае нельзя допускать факторы риска возникновения деменции. Необходим постоянный контроль артериального давления и количества холестерина, чтобы не допустить поражение мозговых сосудов, что нередко вызывает старческое слабоумие.

Важную роль играет и питание. Оно обязано быть сбалансированным и отличаться разнообразием.

Чтобы предотвратить слабоумие в старости, необходимо уже в молодости принимать определённые профилактические меры. Если человек ведёт активный образ жизни, полноценно питается и не игнорирует умственную деятельность, то риск развития деменции в пожилом возрасте снизится многократно. Чтобы не было маразма в старости, следует обязательно отказаться от всех вредных привычек.

Деменция у пожилых людей: симтомы, причины и диагностика

Угасание процессов мозговой активности провоцирует появление деменции у пожилых людей, симптомами которой выступают путаность речи, забывчивость и изменение поведения.

Патология развивается незаметно, исподволь – в привычной ситуации человек ведет себя как обычно. Отклонения заметны окружающим при смене обстановки. При тяжелом течении деменции память у пожилых лиц полностью утрачивается.

Человек нуждается в постоянном постороннем наблюдении и уходе.

Причины деменции

Как показывает практика невропатологов, до 80–90% людей преклонного возраста страдают от той или иной формы сенильной деменции.

В ее основе лежит гибель нейроцитов из-за дефицита питательных веществ и кислорода в головном мозге.

К этому приводят физиологические процессы в организме – сосуды с возрастом утрачивают гибкость, стенка их утолщается от накопления шлаков, кровоток постепенно ухудшается.

Cимптомы и признаки деменции у пожилых людей: что это такое, виды, прогноз

У людей трудоспособного возраста слабоумие носит вторичный характер. Ее формированию предшествуют разные соматические заболевания, травмы, тяжелые интоксикации. Тем не менее, болезнь достигает пика к 75–85 годам.

Читайте также:  Атеросклероз сосудов головного мозга - первые симптомы и как лечить?

Причины деменции:

  • черепно-мозговые травмы;
  • нейроинфекции;
  • рассеянный склероз;
  • новообразования – доброкачественные/ злокачественные опухоли;
  • сосудистые заболевания мозга – к примеру, церебральный атеросклероз;
  • злоупотребления алкогольной/табачной продукцией;
  • интоксикации организма медикаментами;
  • сбой метаболических процессов – гипоксемии, гипогликемии, либо дефицит витаминов В;
  • болезнь Альцгеймера либо Паркинсона.

Факторами риска специалисты указывают возраст людей, а также пол – чаще страдают деменцией женщины, генетическую предрасположенность. Иногда точную причину развития сенильной деменции установить не удается – у пожилых людей внезапно возникает сбой в деятельности структур мозга.

Симптоматика

Как правило, деменция у пожилых лиц – это закономерный итог дряхления организма. Просто, у кого-то оно протекает медленно, с постепенным появлением негативных признаков угасания мозга. Тогда как у других людей признаки слабоумия у пожилых выражены крайне ярко.

На начальном этапе своего развития сенильная деменция изменяет характер человека – он становится ворчливым, раздражительным, брюзгливым, плаксивым. Процесс этот длится годами. Окружающие успевают привыкнуть к подобным особенностям родственника.

Специалисты старческую деменцию по симптомам классифицируют в несколько категорий:

  1. Изменение познавательных функций – расстройства памяти, внимания. Человек постоянно что-то забывает, утрачивает воспоминания прошлого. Он может в разговоре менять тему без видимой к тому причины.
  2. Нарушения ориентации – в пространстве, личности, происходящих событиях.
  3. Изменение личности – жизнерадостный и общительный ранее человек будет замыкаться в себе, стремиться к уединению. Жизнь утрачивает для него окраски, становится бессмысленной. Профессиональная деятельность становится тяжким бременем.
  4. Нарушения интеллекта – выраженное снижение умственных способностей, стереотипность мышления. При тяжелой форме слабоумия люди придумывают бредовые идеи с нелогичным содержанием.
  5. Физиологичные проявления – нарушение сна, изменение походки, а также головные боли у пожилых и тремор конечностей.

Многие больные по мере угасания клеток мозга утрачивают критичность в отношении себя. Они не замечают, что ведут себя по-другому. У них изменяется чувство стыда, ответственности, умеренности.

К примеру, пожилой человек может выйти на улицу в холодную погоду без пальто, или отказаться принять ванну, сменить нательное белье. На последней стадии болезни больной не может сам себя обслуживать.

Он становится глубоким инвалидом.

Диагностика

Поскольку при старческой деменции страдает головной мозг пожилых людей, то диагностические мероприятия направлены именно на оценку его функциональных способностей.

В первую очередь диагностика старческой деменции – это тщательный сбор анамнеза: личного, семейного, профессионального.

В ходе беседы он выясняет, когда появились симптомы угасания мозга у пожилого человека, в чем они были выражены, что предпринималось для активизации нейроцитов.

Предварительный диагноз сенильной деменции требует подтверждения лабораторными и инструментальными методами диагностики.

Так, биохимический и общий анализ крови могут выявить отклонения в концентрации глюкозы, креатинина, снижение гемоглобина, насыщенность тканей микроэлементами. Исследование деятельности щитовидной железы также видно по концентрации в крови гормонов.

Современные достижения медицины позволяют выявлять злокачественные процессы лабораторными исследованиями – анализ крови на антигены.

Нейропсихологическое обследование оценивает течение болезни стадиями старческого слабоумия. Специалист предлагает различные тесты, чтобы выяснить у пожилого человека состояние его памяти, мышления, интеллекта.

Cимптомы и признаки деменции у пожилых людей: что это такое, виды, прогноз

В обязательном порядке проводят компьютерную либо магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию, чтобы исключить объемные образования головного мозга у пожилых лиц, течение инсульта, эпилепсии. Дифференциальная диагностика деменции иногда занимает много времени, поэтому стоит запастись терпением.

Тактика лечения

Убедившись в появлении слабоумия у пожилых людей, чем лечить расстройство, врач решает в индивидуальном порядке.

Фармакологическая промышленность предлагает множество различных препаратов для активизации структур головного мозга, улучшения кровообращения, восстановления микроэлементного, а также витаминного баланса в его тканях. Однако, единой схемы, чем лечить деменцию в пожилом возрасте, не имеется.

Все дело в том, что патологические изменения в структурах мозга у пожилых людей, которые стали причиной слабоумия, носят необратимый характер. Поэтому специалисты принимают меры для устранения основных патологий, которые могли привести к болезни.

Лечением деменции у пожилых людей занимаются невропатологи, а также психиатры. Они подбирают препараты из следующих подгрупп:

  • улучшающие межклеточные связи – к примеру, Мемантин;
  • корректирующие кровообращение и обменные процессы – Глицин, Актовегин;
  • улучшающие питание головного мозга – Ноотропил, Такрин, Галантамин;
  • справиться нарушениями в поведении у пожилых и психозами помогают Цупрекс, Рисперидон;
  • улучшает память и мышление Нейромедин, Реминил.

Ранняя диагностика слабоумия и комплексное лечение пожилых лиц – это залог успеха в борьбе с деменцией, улучшение интеллектуальной деятельности и повышение качества жизни. При позднем обращении за медицинской помощью терапии будет состоять из симптоматических мероприятий и рекомендаций по уходу за пациентом.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз деменции неутешителен. Пожилые люди практически не поддаются обучению – навыки самообслуживания утрачены, самокритика снижена, их затруднительно заинтересовать чем-либо.

Cимптомы и признаки деменции у пожилых людей: что это такое, виды, прогноз

Родственникам следует понимать, что пожилой человек болен, а не вредничает. Поэтому ему требуется поддержка и помощь в быту. С этой целью в квартире человека с деменцией не стоит ничего менять, просто адаптировать его под насущные нужды – в привычной обстановке больной будет чувствовать себя лучше, у него дольше сохраняться элементарные навыки – умывания, приема пищи.

При старческой деменции сроки жизни напрямую зависят от поддержки семьи. Появляясь в пожилом возрасте, она, безусловно, сокращает отпущенные года. Однако смерть от деменции неизбежна. С этим придется смириться и настроится на лучшее – прожить отпущенный срок с максимальным комфортом.

Деменция у пожилых людей симптомы и лечение

Cимптомы и признаки деменции у пожилых людей: что это такое, виды, прогноз

Сенильная или, иными словами, старческая деменция представлена в виде возрастного недуга, период возникновения которого приходится на 65-85 лет. Согласно данной патологии наблюдается нарушение работы клеток головного мозга, что является причиной нарушений психических процессов

В случае ранней диагностики допустима коррекция старческого маразма путем приема определенных лекарственных средств, но рано или поздно деменция все-таки даст о себе знать, пусть и через несколько лет.

Именно на клеточном уровне у пожилых людей происходят необратимые изменения, характерные для данной болезни. Ответственные за психическую и умственную активность нейроны постепенно погибают и пациенту более не свойственно контролировать собственные поступки, он теряет память и способность обучаться. Внезапное изменение личности в худшую сторону является наиболее неприятным симптомом.

Среди женщин рассматриваемое состояние диагностируется в два раза чаще, нежели у мужчин, часто еще в трудоспособном возрасте. Ежегодно число пациентов слабоумием стремительно увеличивается.

Причины возникновения маразма

По мнению исследователей причиной наступления маразма является нарушение деятельности иммунорегуляторных механизмов. Как результат, выработка аутоиммунных комплексов, воздействие которых на ткани головного мозга нельзя назвать положительным.

Диагностируется сенильная деменция часто у родственников, поскольку передача данного недуга имеет наследственный характер.

Существуют первичные и вторичные причины развития рассматриваемой болезни у пожилых людей.

  1. Самостоятельная деструкция коры головного мозга характерна для первичного поражения.

    В данном случае актуально рассмотреть следующие заболевания:

  2. Влияние предшествующего, основного заболевания является причиной вторичного поражения.
    • инфекционные болезни;
    • интоксикации;
    • длительно протекающая и тяжелая гипертония;
    • атеросклероз;
    • ВИЧ инфекция;
    • вирусное заболевание;
    • новообразование в головном мозге;
    • курс гемодиализа;
    • аутоиммунные заболевания;
    • тяжелые поражения почек или эндокринные патологии.

Симптомы заболевания

Сенильная деменция начинается неярко выраженными симптомами, которые можно легко принять за обычное изменение личности в старости. При обнаружении следующих признаков у пожилых людей следует начинать беспокоиться.

  1. Нарушение памяти обусловлено органическим поражением мозга. Пациент может забывать вчерашние события, но с мельчайшими подробностями помнит давно прошедшие события. Важные события больной может не помнить, как и даты текущего дня.
  2. Поведенческая деструкция характеризуется проявлениями неряшливости, небрежности в одежде. Осуществление элементарных действий относительно личной гигиены требует напоминаний. Работа и привычные действия становятся неинтересными, развивается упорство в доказывании собственной правоты и назидательность. В определенных ситуациях пациент бывает легко внушаемым. Безразличие развивается также по отношении ко всему, что не имеет ничего общего с личностью больного. Часто стыдливость пропадает, на место данному чувству приходит распущенность, пациент отдает предпочтение разговорам с эротическим подтекстом.
  3. Ориентация во временном пространстве нарушается, но только в тех случаях, когда больной находится в непривычной для него обстановке. Дома с ощущением времени проблем нет, в малознакомом месте может потеряться.
  4. Мышление существенно ухудшается, привычные ежедневные задачи решаются с большим трудом, сложности возникают при необходимости сделать выбор в пользу результативного решения проблемы.
  5. На первых этапах заболевания человек характеризуется словоохотливостью, привычная речь сохраняется, как и мимика, жестикуляция и уместное употребление шаблонных выражений. Стереотипное поведение и использование шаблонов в общении может стать причиной того, что старческую деменцию вовсе не заметят вовремя. Случайное диагностирование возможно, только когда больной не сможет ответить на случайно заданный вопрос о возрасте, дате или времени.
Читайте также:  Зачем покойнику связывают руки и ноги?

Старческая деменция у людей преклонного возраста провоцирует развитие скупости, жадности, нередко пациенты начинают собирать дома ненужные вещи в большом количестве.

Гиперсексуальность и неумеренный аппетит характеризует начальные стадии. Навыки самообслуживания утрачиваются по мере развития недуга, десятки лет исчезают из памяти человека и ему кажется, что он молод и у него еще нет ни внуков, ни детей.

Часто возникают периоды депрессии, сентиментальности, злобы или агрессии.Последние этапы заболеваний характеризуются необходимостью постоянного контроля и помощи со стороны, поскольку не только не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, но также может навредить себе или окружающим.

Стадии протекания деменции

Следует выделить три стадии протекания старческой деменции.

  1. На начальной стадии пациенты достаточно подвижны, быстро и точно выполняют не только привычные, но и внезапные действия. Ввиду дальнейшего развития недуга проявляется физический маразм, обусловленный полным распадом моделей поведения, речевых навыков и психических функций. При этом навыки соматических функций относительно сохраняются.
  2. Вторую стадию характеризует деменция умеренной степени тяжести. Наблюдается потеря интеллектуальной деятельности, а также навыков использования привычной техники. Состояние больного тревожно-депрессивное, гигиенические навыки пока еще присутствуют. Выраженная форма слабоумия характеризуется состоянием агнозии, афазии и апраксии.

    В некоторых случаях таким расстройствам свойственна резкая форма, которая имеет общую картину течения с болезнью Альцгеймера. Допустимы единичные и немногочисленные эпилептические припадки, похожие на обморок.

    Пациент начинает страдать нарушением сна, при котором время засыпания и подъема становится неопределенным и хаотичным. Что касается длительности сна, она может составлять от 2-4 до 20 часов.

    Параллельно, независимо от времени дня или ночи, развиваются периоды длительного бодрствования.

  3. Третья стадия характеризуется полной невменяемостью, уход за собой не осуществляется, как и ежедневные, привычные и необходимые действия. Доказать актуальность их выполнения пациенты сложно. Навыки использования столовых приборов утрачиваются, характерна забывчивость при необходимости выключать воду и газ. Физиологические потребности справляются в любом месте. Симптомы кахексии характерны для последних этапов, больной часто может лежать в позе эмбриона. Летальный исход становится результатом любого соматического заболевания из-за нарушения всех обменных процессов.

Диагностика

Осуществление диагностики должно базироваться на беседе непосредственно с больным, а также общем смотре и беседе с членами семьи.

Специалиста должны насторожить следующие критерии:

  • нарушение социального статуса;
  • исчезновение стыдливости, грубость;
  • апраксия, афазия и агнозия;
  • снижение самокритичности и абстрактного мышления;
  • нарушение долговременной и кратковременной памяти.

На первых этапах старческая деменция имеет общую картину с тяжелой депрессией, нехваткой тиамина, витамина В12 и фолиевой кислоты

Тяжелые нервные потрясения у людей преклонного возраста могут провоцировать возникновение псевдо деменции. Диагностирование требует проведения специальных исследований на определения наличия указанных изменений.

Лечение

Требуется комплексный подход к терапии старческой деменции. Родственники в обязательном порядке должны быть привлечены к лечению с целью создания определенного психологического комфорта и регулярного напоминания пациенту о выполнении посильных действий.

Лечение ноотропными препаратами позволяет приостановить развитие маразма на начальных стадиях недуга. Лечение психотропными средствами, в свою очередь, актуально для стабилизации сна, а также снижения признаков депрессии и агрессивности больного. Указанные препараты должен назначать психиатр при условии постоянной их корректировки.

Прогноз

Для раннего развития недуга характерны тяжелые формы деменции. На прогноз ее протекания и успешность лечения влияет поддержка физической активности, регулярный прием медикаментозных средств, а также своевременное и надлежащее лечение соматических болезней. Препараты не способны устранить сенильную деменцию полностью, однако улучшение качества жизни пациента возможно.

Cимптомы и признаки деменции у пожилых людей: что это такое, виды, прогноз

Профилактика

Рассматриваемый недуг может проявиться у каждого человека, но в молодом возрасте можно приложить максимум усилий для его предотвращения. Помогут частые прогулки на свежем воздухе, регулярная физическая активность и максимальное сокращение употребления спиртных напитков. Рацион должен состоять из здоровой пищи, а также комплекса витаминов, включающих витамины группы В и фолиевую кислоту.

Видео на тему:»Как лечить деменцию у пожилых людей?»

Старческая деменция, причины её возникновения, признаки, можно ли предотвратить её развитие?

Старческая (сенильная) деменция — тяжелое заболевание, появляющееся у людей пожилого возраста . В большей степени, это проблема не самого больного, поскольку он не осознаёт своего заболевания, а больше всего эта большая проблема для его родных.

Появляется необходимость в очень сложном круглосуточном уходе, человек нуждается в постоянном присмотре, время на который бывает выделить крайне сложно. Близким больного приходится постоянно сталкиваться с экономическими, социальными и психологическими трудностями.

Как же распознать начало деменции, можно ли ее излечить, возможна ли профилактика заболевания?

Что же представляет собой сенильная деменция? С латинского языка это слово переводится как «слабоумие».

Заболевание характеризуется тяжелым расстройством высшей нервной деятельности, причиной которого становится органическое поражение головного мозга. Проявляется оно в резком снижении умственных способностей, в утрате имеющихся знаний, навыков и в невозможности приобретения новых.

Клиническая картина деменции у пожилых людей зависит от исходного состояния организма, от причин, вызвавших поражение мозга, от обширности и локализации данного поражения.

При этом все случаи заболевания характеризуются выраженными и устойчивыми расстройствами интеллектуальной деятельности и эмоционально-волевой сферы больного, ведущими в ряде случаев к полному распаду личности. При этом около 60% всех случаев заболевания зарегистрированы в странах со средним или низким уровнем социального развития. В развитых странах ведущее место среди видов деменции занимает болезнь Альцгеймера, на втором месте находится сосудистая деменция.

Виды деменции у пожилых Основная классификация делит сенильную деменцию на три большие группы. Альцгеймеровский, или атрофический, тип, в основе которого находятся первичные дегенеративные процессы в нервной системе (50–60%). Церебрально-сосудистый тип, при котором деменция является вторичным заболеванием на фоне грубых нарушений в системе кровообращения головного мозга (5–10%). Смешанный тип, имеющий в качестве основы оба механизма развития болезни (15–20%). По виду локализации органического дефекта специалисты выделяют несколько видов деменции в пожилом возрасте: корковая, при которой поражается кора больших полушарий головного мозга. Это тип наиболее характерен при болезни Альцгеймера или при болезни Пика; подкорковая деменция — в первую очередь страдают подкорковые структуры головного мозга, обуславливая неврологическую симптоматику заболевания; одним из примеров такой деменции можно считать болезнь Паркинсона; корково-подкорковая деменция, характеризующаяся смешанным типом патологии; мультифокальная деменция — при этом виде заболевания появляются множественные поражения во всех отделах нервной системы, вызывающие разнообразные и ярко выраженные неврологические симптомы. Клинически деменция может быть лакунарной и тотальной. При лакунарной деменции поражаются прежде всего те структуры, которые отвечают за интеллектуальную деятельность человека. Особенно страдает кратковременная память, но при этом сохраняется критическое отношение к своему состоянию. Нарушения в эмоционально-волевой сфере минимальны (возможны слезливость, повышенная чувствительность). Один из примеров лакунарной деменции — начальная стадия болезни Альцгеймера

Тотальная деменция — это полный распад личности с нарушением интеллектуальной сферы, грубыми изменениями в эмоционально-волевой деятельности. Наблюдается полная утрата духовных ценностей, оскудение жизненных интересов, исчезновение чувства стыда и возникновение полной дезадаптации в социальной среде. Признаки старческой деменции

Признаки старческой деменции

Независимо от типа старческой деменции ее симптомы и признаки схожи. При самых ранних проявлениях заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Первые признаки деменции, на которые должны обратить внимание родственники и сам больной: Нарушения памяти (как долговременной, так и кратковременной).

Человек не может вспомнить недавние события, испытывает трудности с запоминанием новой информации. Нарушение ориентации в пространстве и времени. Например, больной может заблудиться в родном районе. Потеря желания узнавать что-то новое, поскольку мозг становится неспособным обрабатывать и усваивать новую информацию. Снижение критичности собственного восприятия.

Обычно этот симптом проявляются при планировании ближайшего периода жизни. В дальнейшем отмечается усиление проявления этих признаков и появление новых, еще более разрушительных. «Жизнь в прошлом» — самый характерный признак сенильной деменции.

Кроме того, психическое состояние больных деменцией может усугубляться за счет других расстройств, наличие которых определяет тяжесть состояния и лечебную тактику. Это могут быть бредовые, галлюцинаторные, депрессивные либо смешанные симптомы. При подозрении на деменцию обращаться следует к терапевту или врачу общей практики.

А он уже при необходимости направит больного к неврологу, психиатру или гериатру (специалисту по болезням пожилого возраста). Для постановки диагноза «деменция» на начальной стадии врач обычно проводит целый ряд исследований и опросов. При этом анкетируют не только больного, но и его близких родственников.

Обязательно уточняют характер начальной стадии заболевания и назначают комплексное неврологическое обследование для определения очаговых неврологических симптомов деменции у пожилых. Окончательная постановка диагноза возможна только в том случае, если нарушения наблюдаются на протяжении не менее шести месяцев.

Читайте также:  Сколько живут с раком печени 4 степени с метастазами?

Для оценки когнитивных функций и общего уровня сознания больному предлагают выполнить несколько несложных тестов, по результатам которых делаются выводы.

Обычно тестируются следующие функции: состояние кратковременной и долговременной памяти; ориентация в пространстве; способность к абстрактному мышлению; чтение, письмо, счет; узнавание; внимание; эмоциональная сфера личности; наличие галлюцинаций и иллюзий; наличие и степень нарушения повседневной активности; способность планирования и организации.

Причины деменции Причинами возникновения старческой деменции являются поражения центральной нервной системы, которые вызываются заболеваниями, способными привести к дегенерации и гибели клеток головного мозга. При болезни Альцгеймера, болезни Пика, или таком диагнозе, как деменция с тельцами Леви, разрушение коры головного мозга является самостоятельным заболеванием.

Однако существуют патологии, на фоне которых деменция является осложнением: атеросклероз сосудов головного мозга; инсульт; гипертония; алкоголизм и лекарственная интоксикация; опухоли центральной нервной системы; черепно-мозговые травмы; инфекции (СПИД, вирусный энцефалит, менингит). Для развития деменции дополнительными факторами риска могут быть: наличие родственников, страдающих этим заболеванием, особенно в случае развития у них патологии в возрасте до 65 лет; сахарный диабет; ожирение; отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни. При этом деменция альцгеймеровского типа гораздо чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

фото интернет ресурсафото интернет ресурсафото интернет ресурса

Стадии заболевания

Поскольку деменция является прогрессирующим заболеванием, различают три ее стадии в зависимости от возможности социальной адаптации больного: Первая стадия. Характеризуется легкой степенью проявления симптомов, несмотря на значительные нарушения интеллектуальной сферы.

У больного сохраняется критическое отношение к собственному состоянию, он осознает необходимость лечения. Такие больные способны обслуживать себя сами, поскольку им доступны привычные виды бытовой деятельности, такие как приготовление пищи, уборка, личная гигиена. Вторая стадия.

При развитии заболевания до умеренной степени у больного начинают проявляться более грубые нарушения интеллекта и наблюдается снижение критического восприятия своего состояния. Возникают затруднения с пользованием бытовой техникой, телефоном, человек забывает закрывать двери, выключать электричество и газ.

Больные на этой стадии нуждаются в постоянном присмотре, поскольку способны причинить вред себе и окружающим. Третья стадия. Тяжелая деменция приводит к полному распаду личности. Больные на последней стадии не способны самостоятельно принимать пищу, соблюдать правила гигиены, перестают узнавать родных и близких.

Нередко у них угасает способность к логическому мышлению и речевому общению. Больной погружается в полную апатию, не испытывает чувства голода и жажды. Постепенно развиваются двигательные расстройства, человек становится неспособным ходить и даже пережевывать пищу. За такими больными необходимо ежечасное наблюдение и уход.

Важно! К сожалению, старческая деменция на любом из ее этапов имеет склонность к развитию. Болезнь длится шесть–восемь лет и заканчивается смертью в состоянии глубокого маразма. При своевременном обращении к врачу есть возможность скорректировать течение заболевания, отсрочив наступление его тяжелой стадии.

Особенности лечения

Говоря о лечении деменции, можно вести речь только о замедлении процесса, снятии симптомов, о личностной и социальной адаптации больного и продлении срока его жизни. Целями лечения деменции являются: купирование и сведение к минимуму расстройств в поведении; улучшение когнитивных функций; повышение качества жизни больного.

Выбор условий лечения (амбулаторно, стационарно) зависит от тяжести состояния и определяется в каждом случае индивидуально. Стационарное лечение необходимо при развитии таких не купирующихся в амбулаторных условиях симптомов, как спутанность сознания, острые психотические и аффективные состояния, а также для решения социальных вопросов.

Одним из современных подходов к лечению деменции является интегративная концепция терапии, включающая в себя целый комплекс мер: Социотерапия: консультирование родственников по проблемам состояния больного, по правовым аспектам, обеспечение надлежащего ухода, создание комфортной среды обитания для больного.

Психотерапия с больным и близкими родственниками, включающая групповую терапию и специальную «терапию самосохранения» по работе с памятью. Фармакотерапия в сочетании с лечебной физкультурой, трудовой терапией, логопедическим лечением, массажем, лечебными ваннами.

В каждом конкретном случае для антидементной терапии назначается определенное вещество, которое будет действовать наиболее активно. Психофармакологическая терапия направлена на смягчение сопутствующих деменции расстройств. Она включает весь спектр психотропных средств: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы.

Симптомы деменции у пожилых – выявление, лечение ~ DEF4ONKI

Деменция – это слабоумие, приобретенное в результате тех илииных поражений мозга. Чаще всего возникает в старости. Медики называют такоерасстройство – сенильная (старческая) деменция.

В простонародье болезньназывают старческим маразмом.

Это состояние, когда человек утрачиваетвозможность получать новые знания и навыки и даже забывает старые, то есть,начинает проявлять признаки слабоумия.

Важно первые симптомы деменции у пожилых людей заметить вовремя. Тогда у них и их близких появится шанс избежать неудобств, связанных с этим заболеванием.

Масштабы проблемы

По данным Всемирной Организации Здравоохранения масштабы проблемывелики. И, к сожалению, количество пожилых людей с симптомами деменцииувеличивается ежегодно почти на 8 миллионов новых случаев. Причем, возрастзаболевших становится все моложе. Если ранее диагноз ставили глубоким старикам,то в настоящее время симптомы деменции могу появиться уже в 50-55 лет.

При обнаружении симптомов деменции нужно обратиться к специалистам

В 2017 году больных с диагнозом сенильная деменция в мире было уже 50 миллионов. А к 2050 году, если тенденция к росту заболевания не изменится, их станет более 131 миллиона человек.

Особенности заболевания

Деменция у пожилых людей возникает в результате патологийнервной системы, развивающихся по причине угасания активности головного мозга. Чемстарше человек становится, тем сильнее прогрессирует маразм. Происходит этопотому, что в головном мозге на клеточном уровне происходят необратимыеизменения.

Клетки мозга отмирают, и воскресить их уже невозможно. Но,если вовремя распознать симптомы заболевания, то этот процесс можноприостановить или значительно замедлить. В противном случае мировосприятие иповедение старика может настолько сильно измениться, что он уже не сможет обходитьсябез постоянной опеки.

Ранние симптомы деменции у пожилых (начальная стадия)

Симптомы деменции у пожилых на одной и той же стадиизаболевания могут отличаться. Однако медики выделяют общие характерные признакиболезни. На начальной стадии это:

  1. Повышенная раздражительность.
  2. Внезапная потеря памяти на каких-то небольшихпромежутках времени.
  3. Затрудненная речь.
  4. Конфликтность в отношениях с людьми.
  5. Агрессия.
  6. Ненависть ко всему окружающему.

На ранней стадии эти признаки могут появиться не все сразу, а лишь некоторые из них. Не стоит оставлять это без внимания. Чем раньше человек обратится за помощью к специалисту, тем легче будет приостановить течение болезни.

Более поздние симптомы деменции у пожилых (умеренная стадия)

На умеренной стадии развития болезни происходит:

  1. Снижение интеллектуальных способностей.
  2. Сложность запоминания событий, вещей, фраз.
  3. Потеря, ранее имевшихся навыков.
  4. Нарушение сна.
  5. Общение шаблонными фразами.
  6. Повышенная активность.
  7. Отрицание каких-либо норм и правил.
  8. Эпилептические припадки.

Эта стадия уже сложно поддается лечению. Прогрессирующие деградационные процессы трудно замедлить. Обычно медики в таких случаях дают неутешительные прогнозы.

Симптомы деменции у пожилых, говорящие о критическом состоянии (запущеннаястадия)

В тяжелых случаях при запущенной форме болезни наблюдается:

  1. Полная невменяемость, приводящая к невозможностисамостоятельного существования. Человек нуждается в постоянном присмотре.
  2. Психические припадки.
  3. Нарушение обменных функций организма.
  4. Забывчивость, вплоть до полной потери памяти.
  5. Аскетизм.

Эта стадия деменции – прямой путь к смерти. Мозг уже не может контролировать процессы, происходящие в организме, что ведет к его гибели.

Как лечить

Приступать к лечению деменции у пожилых нужно сразу же припоявлении первых симптомов. Состоять оно должно из дух аспектов:

  1. Медикаментозного. Препараты, назначенные врачом,приостановят развитие тех или иных симптомов, замедлят деструктивные процессы вмозге.
  2. Психологического. Больной должен жить в семье,где царит любовь и взаимопонимание. Нельзя его ругать за оплошности инелогичные поступки. Только поддержка и уважение способны снизить уровеньагрессии.

Несколько печальных фактов о деменции

Наукой установлены такие факты о деменции:

  1. Болезнь является наследственной. Если в роду укого-либо был такой диагноз, то очень велика вероятность, что в старости онапроявится у кого-то из потомков.
  2. Ранние симптомы деменции могут проявиться уже вмолодом возрасте. При появлении таких признаков нужно обязательно обратиться кврачу за лечением. В противном случае человек может испытывать сильноеэмоциональное потрясение, начнется резкое преждевременное старение всегоорганизма.
  3. Скорость развития заболевания индивидуальна. Но,медики отмечают, что у людей, живущих в семье, меньше проявляется агрессия, чему одиноких.
  4. Деменция у пожилых женщин случается в два разачаще, чем у мужчин.
  5. Наркомания и алкоголизм могут спровоцироватьпоявление слабоумия в раннем возрасте.
  6. При обнаружении первых симптомов деменции упожилых необходимо обратиться к врачу за лечением. Это быстро прогрессирующеезаболевание. Если не назначить коррекцию, то агрессивное поведение больногоможет стать опасным для окружающих.

Поделиться ссылкой:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector