Уход за лежачими больными в домашних условиях

У людей пожилого возраста нередко возникают затруднения при самостоятельном передвижении и даже обездвиженность. И хотя причины этого могут быть различными, родственники лежачих  сталкиваются с одними и теми же проблемами. Уход за такими пациентами имеет свои особенности, он требует от родственников внимания, терпения, деликатности и подчас физической силы.

Особенности ухода за лежачим пациентом

Когда тело человека не получает должной нагрузки, мышцы начинают слабеть и истончаться. Этот процесс называется мышечной атрофией. В результате ухудшается кровоснабжение тканей, постепенно теряется возможность совершать даже минимальные движения в пределах кровати.

Эти изменения могут приводить к пролежню – некрозу (отмиранию) кожи, подкожной клетчатки и мышц. При инфицировании возникает риск сепсиса (заражения крови).

Поэтому очень важно как можно чаще переворачивать человека, протирать и массировать ему кожу, использовать специальные средства ухода, расправлять постельное белье.

Можно использовать и специальные приспособления в виде противопролежневых матрасов и надувных кругов. Требуется массаж и ежедневная специальная гимнастика.

Уход за лежачими больными в домашних условиях: как организовать гигиену, питание, профилактические мероприятия, массаж человека

Для сбора физиологических отправлений лежачего пациента используются подкладные судна, мочеприемники, дайперсы (одноразовые подгузники для взрослых) и впитывающие пеленки.

Если у человека сохранены интеллектуальные функции, он испытывает сильный дискомфорт при необходимости просить родных о помощи при дефекации и последующем подмывании. Недостаточная гигиена может стать причиной воспалений половых органов, опрелостей и инфицирования кожи ягодиц и крестца.

Желательно подмывать лежачего человека как можно чаще, тщательно осушать его промежность и следить за чистотой постельного белья.

Уход в пансионате

Не все семьи могут обеспечить своему пожилому родственнику достаточный уход в домашних условиях. И дело тут не в отсутствии желания или навыков. Далеко не всегда есть возможность постоянного присутствия ухаживающего человека.

К тому же нередко пожилой человек стесняется, старается не беспокоить родных и не говорит о своих потребностях или дискомфорте.

Эти проблемы можно решить, поместив лежачего пациента в специализированный пансионат для престарелых «Павловский».

  • Забронируйте номерна сайте
  • и получите 2 дня
  • проживания родственника в пансионате
  • бесплатно

Оставить заявку

В чем преимущества пансионата перед домашним уходом?

  • задержка родных на работе или в дорожной пробке уже не является катастрофой, ведь можно быть спокойным – старик  не оставлен наедине со своими проблемами, квалифицированный персонал сделает для него все необходимое;
  • исчезает чувство неудобства, психологического дискомфорта между престарелым человеком и его родственниками, общение не омрачается бытовыми проблемами;
  • в пансионате составляется индивидуальная программа реабилитации, проводится комплекс профилактических мероприятий для предупреждения развития различных осложнений;
  • имеется возможность получить психологическую поддержку от квалифицированного психолога ;
  • старики могут общаться со сверстниками. Возможность поговорить, совместно обсудить фильм или прочитанную книгу очень важна, а родные не всегда имеют желание и возможность выслушивать пересказ сериала;
  • общение с родными не ограничивается визитами, мы поможемпожилому человеку воспользоваться скайпом;
  • постояльцы получают полноценное комплексное питание, есть возможность отдельного приготовления пищи в соответствии и рекомендациями лечащего врача и диетолога.

Критерии выбора пансионата

  • Месторасположение. Желательно, чтобы заведение находилось в тихой зеленой зоне, на свежем воздухе;
  • В то же время должна быть хорошая дорога, чтобы до него можно было легко добираться как на общественном, так и на личном транспорте;
  • Вокруг дома должна быть благоустроенная территория с местами для прогулок и отдыха. Стоит обратить внимание на наличие пешеходных дорожек, столиков и скамеек, беседок, фонтанов и т.д. Красочные пейзажи радуют сердца, положительно влияют на общее самочувствие и снимают депрессию;
  • Сотрудники. Обслуживание должны осуществлять работники, имеющие профильное медицинское образование, подтвержденное соответствующими документами, а так же сиделки и нянечки. Стоит обратить внимание на этику взаимоотношений персонала как между собой, так и с постояльцами. Их должны отличать доброжелательность, уважение и терпение;
  • Организация рационального питания, соответствующего возрасту и состоянию здоровья старых людей;
  • Дом престарелых должен предоставлять не только специальные, реабилитационные программы, но и дополнительные. Они помогают бороться не только с физическими недугами, но и восстанавливают душевный положительный настрой. Это могут быть различные культурные и развлекательные мероприятия.

Частные и государственные дома престарелых

Цена услуг отличается в зависимости от вида дома престарелых. В платные и государственные учреждения подобного типа попадают различными способами.

  • В госучреждения попасть могут женщины старше 50 лет и мужчины, достигшие 60 летнего возраста. Стоимость составляет 75% от их пенсии. Если есть психические заболевания, то человека направляют в специализированный дом-интернат, где осуществляется специальное лечение.
  • В частный пансионат проще попасть. Стоимость ухода зависит не только от статуса заведения, но и от квалификации работающего там персонала, наличия расширенных реабилитационных программ, количества и качества предоставляемых услуг. В среднем стоимость одного дня пребывания в частном учреждении такого типа приближается к стоимости номера в отеле (в зависимости от категории последнего).

Обратите внимание на отзывы о заведении, в которое собираетесь отправлять своего родственника.

Уход за лежачим больным в домашних условиях — Медицинский аптекарь

Уход за лежачими больными в домашних условиях: как организовать гигиену, питание, профилактические мероприятия, массаж человека

  • Уход за больным человеком – задача непростая, а если уход и забота необходимы пожилому человеку, то сил и терпения от родственников и медицинского персонала требуется вдвое больше.
  • Зачастую пожилые люди оказываются прикованными к постели в результате различных заболеваний и их осложнений, иногда они не только не в состоянии самостоятельно себя обслуживать (есть, пить, выполнять гигиенические процедуры), невозможны даже движения в постели.
  • Ситуацию могут осложнять психические расстройства, даже в пожилом возрасте человеку трудно принять свою беспомощность, это может выражаться депрессией, апатией, агрессией, резкой сменой настроения, пожилые пациенты часто капризны и раздражительны.

К счастью, в большинстве случаев в таком состоянии пожилые люди находятся временно, в острый период заболеваний (инфаркт, инсульт, обездвиживание в результате перелома шейки бедра и других травм). Общие принципы ухода за лежачими больными любого возраста одинаковы, однако пожилым людям должно уделяться повышенное внимание.

В силу ослабления иммунитета и большого количества различных хронических заболеваний, у них быстрее развиваются различные осложнения. Хороший уход и забота близких часто помогают сократить сроки вынужденного постельного режима и улучшают результаты реабилитации пожилых пациентов.

Именно поэтому так важно терпение и четкое выполнение рекомендаций медицинского персонала.

На сегодняшний день существует множество приспособлений (функциональные кровати, специальные матрасы, тренажеры и др.) и гигиенических средств, облегчающих уход за лежачими больными (одноразовые подгузники и прокладки, впитывающие пеленки, влажные салфетки, пропитанные антисептическими растворами и многое другое).

Гигиена больного

  1. Зубные протезы на ночь следует вынимать, чистить и помещать в стакан со специальным раствором либо водой.
  2. Как и здоровым людям, лежачим пациентам ежедневно необходимо выполнение гигиенических процедур.

  3. Если нет возможности провести чистку зубов и полости рта традиционно при помощи зубной щетки и пасты, можно воспользоваться специальными салфетками для гигиены полости рта или бинтом, смоченным в 1%-м растворе перекиси водорода.

  4. Не следует забывать и о дезинфекции зубных протезов, если они имеются (на ночь они вынимаются из ротовой полости, тщательно моются зубной щеткой и помещаются в стакан с чистой водой или специальным раствором).

Еженедельно, а в жаркое время года и несколько раз в неделю, необходим прием ванны или мытье под душем. Если больной в состоянии сидеть, то его можно помыть под душем, посадив на табурет или стул.

  • Если это сделать невозможно, то выполняется обтирание тела в постели (сначала тампонами, смоченными в теплом мыльном растворе, а потом в чистой теплой воде).
  • Также нужно следить за состоянием ногтей и волос пациента.
  • Ежедневно (при необходимости чаще) проводится смена постельного и нательного белья больного.

Туалет

Одна из наиболее деликатных проблем, доставляющая наибольший моральный дискомфорт лежачим больным, – это опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Им приходится пользоваться специальными подкладными суднами и мочеприемниками («утками»). После каждого использования эти приспособления необходимо тщательно мыть и дезинфицировать.

https://www.youtube.com/watch?v=YigppDCQp3Y

Очень важно объяснить больному, что своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника необходимо, иначе могут возникнуть запоры и обострение заболеваний мочевыводящих путей.

Если пожилой пациент находится в бессознательном состоянии или не может контролировать эти естественные процессы, то лучше воспользоваться специальными одноразовыми подгузниками для взрослых и подкладными пеленками. Это значительно облегчает уход за пожилыми лежачими пациентами и помогает поддерживать чистоту постельного белья.

Профилактика пролежней

Еще одна из проблем в уходе за лежачими пациентами – это пролежни, которые образуются в местах, подвергающихся давлению (затылок, лопатки, локти, крестец, ягодицы, голени и даже пятки).

Появлению пролежней способствуют складки на постельном белье и одежде, влажное белье (именно поэтому так важно его своевременно заменять).

К сожалению, у пожилых людей пролежни образуются гораздо быстрее, чем у молодых, а заживают они, даже при хорошем лечении, очень долго. Это тот самый случай, когда не допустить легче, чем потом лечить.

Поможет предотвратить появление пролежней специальный матрац, который состоит из ячеек, наполненных воздухом. Однако стоит это приспособление недешево, позволить себе приобрести его может не каждый.

Существуют специальные матрасы, наполненные пеной, водой или воздухом, которые предотвращают постоянное давление на один и тот же участок тела, но, к сожалению, удовольствие это дорогое, и зачастую недоступное.

Вот поэтому родственникам и медицинскому персоналу приходится прикладывать немало усилий, в том числе физических, чтобы не допустить у пожилого пациента появления пролежней.

Читайте также:  Йога для пожилых, выполняем в домашних условиях

Больному нужно как можно чаще помогать менять положение в постели, подкладывать под крестец, ягодицы, ноги валики и надувные круги. Делать это нужно практически постоянно, не реже одного раза в 2 часа, особенно, если больной постоянно находится в лежачем положении и даже не может сидеть с опорой на подушки.

Кожа должна быть сухой, влага (особенно, если это моча или пот) – отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов и фактор, способствующий нарушению целостности кожного покрова. Именно поэтому при необходимости нужно использовать присыпки (подойдут даже детские с тальком или цинком), а для сухой кожи – увлажняющие кремы.

Также рекомендуется легкий массаж участков тела, подвергающихся сдавлению, но ни в коем случае нельзя сильно мять, давить и щипать кожу.

Если вы заметили на теле больного красные, не проходящие после устранения давления пятна, то нужно бить тревогу. Это, скорее всего, пролежни, которые нужно лечить уже на стадии появления, чтобы не допустить углубления процесса.

Кожу в этих местах нужно «проветривать», обтирать теплой водой, аккуратно вытирать мягкой тканью, протирать камфорным спиртом, наносить гель или мазь Солкосерил или Актовегин, присыпку или мазь Ксероформ.

Если процесс пошел глубже, требуется более серьезное и дорогостоящее лечение, поэтому пролежни лучше не допускать и не запускать.

Профилактика застойной пневмонии

Из-за гиподинамии у лежачих больных может нарушаться вентиляционная функция легких, а в бронхах скапливается большое количество мокроты. У пожилых людей кашлевой рефлекс нарушен, поэтому происходит застой мокроты, которая является благоприятной средой для развития бактерий.

Постепенно у больных развивается гипостатическая пневмония, которая в начале болезни практически не дает симптоматики. Диагностируется она, когда инфекционный процесс в легких уже в самом разгаре.

Для лечения требуются различные препараты, в том числе антибиотики. К сожалению, такое осложнение, как застойная пневмония, иногда становится причиной гибели пожилых лежачих пациентов.

Чтобы не допустить застойных явлений в легких, необходимо несколько раз в сутки придавать больному сидячее или хотя бы полусидячее положение. Приподнять изголовье можно при помощи регулировки функциональной кровати или, в домашних условиях, подушек. Помещение, где находится больной, необходимо часто проветривать, если воздух сухой, его нужно увлажнять.

С разрешения врача больному можно выполнять массаж спины и грудной клетки. Пациентам, находящимся в сознании, врач может рекомендовать дыхательную гимнастику, самый простой метод – надувание воздушных шаров.

Есть и народные рецепты для профилактики и лечения застойной пневмонии у пожилых людей. Полезными считаются чай с чабрецом и настой из ягод калины.

Массаж и гимнастика

  1. Эти процедуры крайне необходимы пожилым лежачим пациентам.
  2. Если больной не в состоянии самостоятельно лежа в постели двигать конечностями, то делается это пассивно, при помощи человека, осуществляющего уход и медицинского персонала.

  3. Такая гимнастика должна проводиться несколько раз в день, это способствует профилактике образования контрактур суставов, атрофии мышц, стимулирует кровообращение в конечностях.

Массаж также необходим для активации движения крови по сосудам, особенно в тех местах, где высока вероятность образования пролежней.

Для того чтобы выполнять несложный массаж в профилактических целях, не обязательно обладать специальными навыками. Аккуратное растирание и разминание пойдут больному только на пользу.

Питание. Профилактика и лечение запоров

Чтобы предотвратить у лежачего больного развитие запоров, следует обогатить его рацион овощами, фруктами, кисломолочными продуктами, а также изюмом и черносливом.

Это также немаловажный аспект в уходе за пожилыми лежачими пациентами.

Конечно, полноценное питание необходимо больным для восстановления сил и профилактики осложнений. Если человек не в состоянии самостоятельно принимать пищу, то питание производится через зонд или парентерально.

Если пожилой пациент оказался «прикован к кровати» после операции на органах брюшной полости, то вопросы питания должны четко согласовываться с врачом.

У пожилых людей с возрастом замедляется обмен веществ, усвоение нутриентов из пищи и функции кишечника ухудшаются. Длительная гиподинамия усугубляет положение тем, что кишечник начинает работать еще хуже, в результате чего у больных возникают запоры.

Питание лежачих пациентов должно быть полноценным, богатым белком, витаминами и минералами. Пища должна быть легкоусваиваемой и при необходимости дополнительно измельченной.

Нужно следить за тем, чтобы больной получал достаточное количество жидкости.

При переносимости и отсутствии противопоказаний в рацион следует добавить чернослив, изюм, кисломолочные продукты и пищу, богатую клетчаткой (овощи, фрукты, измельченные отруби).

Лечение запоров

Человек, осуществляющий уход за пациентом, должен следить за частотой стула, иногда врачи советуют вести дневник. При необходимости больному назначаются слабительные средства или очистительные клизмы.

В аптеках представлен огромный выбор слабительных средств, однако далеко не любое из них можно использовать для пожилых людей. Для них следует выбирать средства, действующие мягко и постепенно, на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Порталак, Гудлак и др.) или полиэтиленгликоля.

Не так давно появилось средство Микролакс в виде микроклизмы, оно удобно в применении и практически не доставляет дискомфорт больному.

Слабительным эффектом обладают касторовое, оливковое, миндальное и другие растительные масла, однако их применение возможно лишь в тех случаях, если у больного нет заболеваний печени и желчевыводящей системы.

К какому врачу обратиться

Об особенностях ухода за больным должен рассказать врач профильного отделения при выписке больного (невролог, ортопед). Дополнительную информацию можно получить у семейного врача или участкового терапевта, а также помогут диетолог, дерматолог, специалист по массажу. Курс ухода за лежачим больным можно найти в Интернете, его преподают среднему медицинскому персоналу.

  • Обзорное видео о том, какие средства могут облегчить уход за лежачим или малоподвижным больным:
  • СРЕДСТВА, ОБЛЕГЧАЮЩИЕ РОДСТВЕННИКАМ УХОД ЗА ЛЕЖАЧИМ ИЛИ МАЛОПОДВИЖНЫМ БОЛЬНЫМ
  • -урок фонда «ОРБИ» на тему «Профилактика пролежней у лежачего больного»:
  • Профилактика пролежней у лежачего больного : ( – 1, 5,00

9 советов о том, как организовать уход за лежачими больными

Близкий человек оказался прикован к постели. Это огромный стресс и для него, и для его семьи. Разрушается привычный жизненный уклад, и многие оказываются в растерянности перед новой реальностью.

О чем нужно позаботиться? В статье мы перечислили особенности домашнего ухода за лежачим больным, на которые можно ориентироваться. Лечение и реабилитация входят в зону ответственности врача и медицинского персонала.

Чтобы не тревожить родственника постоянной транспортировкой в больницу, наймите сиделку-медсестру для процедур, которые можно проводить дома. Непрофессиональные медицинские вмешательства — это большой риск.

Что по плечу членам семьи или помощникам? Ежедневный быт, гигиена, организация досуга и профилактика осложнений у лежачего больного. Ниже поговорим именно о бытовой стороне, которую можно поддерживать самостоятельно.

По возможности переместите больного в отдельное просторное и светлое помещение, чтобы его не беспокоил шум. Эргономику в комнате надо продумать с самого начала.

  1. Доступ. К кровати больного удобнее подходить со всех сторон.
  2. Безопасность. Понадобятся бортики или ограничители, чтобы больной случайно не упал.
  3. Минимализм. В помещении должна быть только необходимая мебель.
  4. Удобство. Вспомогательные инструменты и средства должны быть под рукой.
  5. Уборка. Откажитесь от ковров и потенциальных «пылесборников». Тканевые шторы лучше заменить рулонными или жалюзи, которые проще мыть.
  6. Воздух. Важно соблюдать ровный температурный режим 18-21°C. Если больной будет потеть или мерзнуть, это может спровоцировать осложнения. Также необходимо проветривать комнату несколько раз в день.
  7. Связь. Как больной будет звать вас на помощь? Это может быть простой сотовый телефон, беспроводной дверной звонок, обычный колокольчик, радионяня.
  8. Досуг. Если родственник любит телепередачи или радио, ему должно быть удобно смотреть или слушать.

Сейчас доступна масса изобретений, которые облегчают уход за лежачими больными. Самые востребованные — это функциональные кровати, инвалидные коляски, противопролежневые матрасы, ортопедические подушки и валики, компрессионное белье. Также пригодятся средства для личной гигиены: надувные ванны, впитывающие пеленки, подгузники, мочеприемники, влажные салфетки и т. д. Реабилитационную технику можно купить в магазинах, найти с рук по объявлениям или арендовать. Сервисы проката приспособлений для ухода за больными есть в каждом крупном городе. Если больной имеет статус инвалида, то есть смысл обратиться к участковому врачу и пройти федеральную медико-социальную экспертизу. По ее итогам можно бесплатно получить инвалидное кресло, противопролежневый матрас или расходные материалы: подгузники, впитывающие пеленки, мочеприемники.

Также в органах соцзащиты действуют программы поддержки малоимущих слоев населения. Поинтересуйтесь, какие выплаты, субсидии и материальную помощь может получить больной, и какие документы для этого понадобятся.

Лежачему больному и его родным полезно придерживаться четкого распорядка. Это залог психологического комфорта больного родственника, профилактика болезней и переутомлений. Расписание помогает и ухаживающему. По графику удобно давать лекарства, проводить необходимые гигиенические процедуры, массаж и ЛФК, планировать уборку и проветривания комнаты.

Составить расписание можно вручную, в таблице Excel или скачать любое удобное приложение-планировщик на смартфон. За основу можно взять расписание лечебного стационара, включив в него дневной сон, гимнастику, смену белья, плановые посещения врача, время для досуга и другие необходимые пункты.

Диета лежачих больных отличается от общего семейного стола. Энергозатраты лежачих людей меньше, а из-за неподвижности кишечник работает хуже. Обычное трехразовое питание не подходит, так как важно не перегружать желудок больного. Приемы пищи разбиваются на 5-6 раз. Как правило, исключают плохо перевариваемые продукты, копчености, жирное, жареное, острое и соленое. Пища готовится в жидком, измельченном и пюреобразном виде, и она должна быть теплой. Подробный план питания даст лечащий врач. Скорее всего, придется освоить навыки кормления лежачих больных. Самое важное — пищу принимать можно только в полусидячем положении. Санитарно-гигиенический уход — самый важный аспект поддержания здоровья лежачего больного. Раздражения, переходящие в ранки и язвы, часто провоцируются скопившимся потом или даже крошкой на постели, которую человек не в состоянии убрать сам. Обязательные процедуры, которые нужно освоить:

  • обтирание и очищение кожных покровов, включая все естественные складки;
  • мытье глаз, ушей, носа;
  • чистка зубов и полости рта;
  • мытье головы;
  • стрижка ногтей;
  • подмывание и замена памперсов;
  • уход за кожей, профилактика сухости и растрескивания;
  • профилактика и лечение пролежней;
  • помощь в отправлении естественных потребностей;
  • навыки переодевания больного и смены постельного белья.
Читайте также:  Как оформить человека в дом престарелых?

Показать азы ухода могут медсестры в лечебном учреждении. Также можно пригласить специалиста на дом. Например, сервис Easycare проводит обучение базовым навыкам. Еще один обязательный навык — умение правильно и без травм переворачивать, перекладывать и пересаживать лежачего больного. Каждый день нужно менять положение его тела, чтобы не появлялись пролежни.

И в любом случае будут возникать ситуации, когда родственника придется перемещать вне дома. Если транспортировка собственными силами проблематична, поищите услуги по перевозке лежачих больных и инвалидов в своем городе.

Нарушения мозговой деятельности часто спровоцированы самим фактом старения. Пожилые люди забывчивы, теряют способность трезво анализировать и воспринимать новую информацию. Если это накладывается на болезнь и неподвижность, то увеличивается риск депрессивных расстройств. Уделяйте внимание родственнику, не оставляйте его в одиночестве подолгу и будьте снисходительны к капризам. Разговоры и включенность в жизнь семьи помогают больному поддерживать себя в хорошем настроении. Если, несмотря на ваши старания, положительных изменений в настроении родственника нет, обратитесь за помощью к психологу или психиатру. Депрессия — распространенное явление среди пожилых людей, и она поддается лечению. Уход за лежачим больным требует колоссальной эмоциональной и физической отдачи. Когда это берет на себя член семьи, он не всегда трезво соотносит новые обязанности с грузом основных — нужно заботиться об остальных членах семьи, работать, следить за хозяйством. В одиночку потянуть все сразу практически невозможно.

Чтобы родственник не чувствовал себя обделенным и забытым, а ухаживающий не выгорел и не начал опускать руки, есть смысл найти хорошую сиделку. Воспользуйтесь сервисом поиска ухаживающего персонала Easycare .

Аналогов этого проекта на российском рынке нет.

Гибкая система поиска учитывает даже психологическую совместимость сиделки и подопечного, что позволит вам найти не только опытного помощника, но и доброго компаньона для близкого человека.

Уход за тяжелобольными

Заболевание, которое практически не поддается лечению и ограничивает нормальную жизнедеятельность человека, оказывает негативное влияние не только на функционирование организма, но и психологическое состояние.

Тяжелобольному необходимо обеспечить своевременную терапию, регулярное обследование и, что самое главное, должный уход. В медицинской практике существует целый перечень правил по содержанию пациентов с серьезными заболеваниями.

В них даются общие рекомендации по гигиеническому уходу за больными, кормлению, активности, психологической поддержке.Обеспечить весь комплекс условий для содержания тяжелобольного в домашних условиях довольно сложно.

Ведь для этого необходимо профессиональное оборудование и надлежащий медицинский осмотр.

Более 80% подопечных на 10-й день пребывания в наших пансионатах отмечают значительное улучшение самочувствия.

Неправильный уход за пациентом может привести к серьезным последствиям — ухудшению общего самочувствия больного, прогрессированию заболевания, возникновению депрессивных состояний и даже летальному исходу.

Наиболее часто в терапевтической практике ненадлежащий уход за тяжелобольными может иметь такие последствия:

1. Возникновение контрактуры (ограниченность суставов в движении). Часто у тяжелобольных отсутствует физическая возможность ходить.

От этого страдают суставы, которые без разминки, начинают дегенерировать. Чтобы избежать этого, нужно подлаживать под тело пациента специальные подушки.

Кроме того, необходимо регулярно проводить осмотр, делать профессиональные массажи и разминание конечностей.

2. Образование пролежней. Данная патология нередко возникает в тех случаях, когда тяжелобольной постоянно находится в одном положении, а также при недостаточно гигиеническом уходе. Во избежание подобной проблемы необходимо постоянно осматривать пациента, изменять положение тела, обрабатывать участки тела специальными мазями и кремами.

3. Инфекционные процессы в легких (в частности, пневмония). Лежачий образ жизни ведет к застою воздуха в легких. Необходимо обеспечить надлежащий уровень вентиляции в помещении, ежедневно проводить влажную уборку.

При несоблюдении этих правил возникает пневмония, которая поддается лечению крайне тяжело. При несвоевременной терапии очень высок риск летального исхода. В качестве профилактики используется специальные дыхательные упражнения.

4. Ушибы, травмы. При уходе за тяжелобольным важно обеспечить изменение положения тела. Но при перекладывании пациента на кровать нередко случаются случаи, когда больной просто падает. Это приводит к неприятным травмам. Чтобы избежать такой неприятности, необходимо уметь правильно переложить пациента, а также оборудовать кровать специальными поручнями и опорами.

5. Проблемы во время приема пищи. У тяжелобольных пациентов также наблюдаются проблемы с глотанием. При неправильном кормлении они могут попросту подавиться. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо ввести рацион питания мягкую пищу, давать ее небольшими порциями.

Обеспечить правильный уход за тяжелобольным может только человек, который хорошо разбирается в физиологии и имеет хорошие медицинские познания.

Классификация принципов ухода за тяжелобольными

Во врачебной практике методологию ухода за тяжелобольными можно разделить на 2 основные группы:

  • Общий уход — это мероприятия, направленные на поддержание адекватного уровня жизни и функционирования организма больного.
  • Специальный уход — это мероприятия, подобранные на основании специфики заболевания и его течения.

Общий уход включает в себя обеспечение надлежащей гигиены, регулярную уборку помещения, наблюдение за психологическим состоянием тяжелобольного, организацию досуговых мероприятий, и прочего.

Специальный уход может включать в себя подбор оптимального меню, специальной лечебной физкультуры при, например, инсульте.

Стоит отметить: чтобы добиться улучшения самочувствия тяжелобольного, необходимо проводить целый комплекс мероприятий. Это не только надлежащий уход, но и прием медикаментов, регулярный осмотр у врача.

Правила ухода за тяжелобольными

В первую очередь, процедуру ухода за тяжелобольным необходимо составлять и корректировать в зависимости от состояния и особенностей болезней. Но есть ряд критериев, которые должны соблюдаться вне зависимости от вышеуказанных факторов:

Требования к помещению, где находится больной В этой комнате пациент будет находиться большую часть своего времени, поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы добиться оптимальных и психологически комфортных условий.

В первую очередь, требуется позаботиться о хорошем освещении. Темнота негативно влияет на психоэмоциональное состояние больного.

Очень важное обеспечить полное отсутствие постороннего шума, чтобы больному было действительно комфортно находиться в помещении. Также не забывайте о досуге. Если пациент любит смотреть телевизор, обязательно поставьте в комнату технику.

И, конечно же, самое главное требование — обеспечение циркуляции воздуха. Нужно ежедневно проветривать помещение, в котором находится тяжелобольной, хотя бы один раз в день. При возможности, стоит регулярно делать кварцевание, чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы.

Температурный режим Нужно отрегулировать температуру в помещении таким образом, чтобы больному не было ни жарко, ни холодно. Излишняя потливость приводит к негативным изменениям кожных покровов, а чрезмерный холод — к ослабеванию иммунитета. Оптимальная температура — от 18 до 22 градусов Цельсия. В зимнее время года больного необходимо накрывать теплым одеялом.

Обеспечение смены постельного белья Согласно эпидемиологическим рекомендациям, перестилать постель тяжелобольного следует не менее чем один раз в 2 суток.

Однако, при возможности, необходимо стараться делать это каждый день. Особенно это правило касается тех случаев, если во время осмотра тела больного были обнаружены пролежни.

При несвоевременной смене постельного белья скапливающиеся в ткани патогенные бактерии могут усугубить ситуацию.

Также стоит с осторожностью кормить больного в постели, чтобы не допустить загрязнения белья остатками пищи и крошками. Если у пациента случилась неконтролируемая дефекация, перестелить кровать следует немедленно.

Перемещение тяжелобольного Важно понимать, что вследствие общего ослабления организма на фоне заболевания, кости пациента довольно хрупки. Чрезмерные усилия, грубые хватания могут только навредить. Обеспечьте плавность движений при перемещении тяжелобольного с места на место.

Если предстоит дальняя поездка, то необходимо позаботиться о наличии в транспортном средстве специально отведенных мест, а также перевозить пациента в каталках.

Расстановка мебели Если тяжелобольной может передвигаться самостоятельно, то необходимо позаботиться о том, чтобы он мог иметь свободный доступ ко всем предметам в комнате. Кроме того, для удобства ухода стоит обеспечить подход к кровати пациента с обеих сторон.

Обеспечение надлежащего постельного режима В зависимости от патологий, от которых страдает больной, необходимо подобрать оптимальный постельный режим для регулирования двигательной активности. В медицинской практике их выделяют 4:

  • Строгий. Предполагает полное ограничение подвижности пациента: он не может встать с кровати, сидеть. Разрешается только менять расположение тела в пределах постели, вертеть головой, а также занимать положение полусидя.
  • Постельный. Тяжелобольной может сидеть на кровати, пользоваться предметами в пределах доступности, заниматься легкими физическими упражнениями. Однако полностью стоять и передвигаться запрещено.
  • Полупостельный. Передвигаться по помещению, делать гимнастику разрешено, однако стоит ограничить время. При таком режиме запрещены самостоятельные прогулки на улице и длительная физическая активность.
  • Общий. Ограничений в двигательной и физической активности нет. Пациент может передвигаться по помещению, самостоятельно гулять на свежем воздухе.
Читайте также:  Шкала Ватерлоу и Нортона для оценки степени риска развития пролежней

Также обязательно нужно следить за распорядком дня больного. Пациент должен ложиться спать ночью, чтобы дать возможность отдохнуть близким.

Организация досуговых мероприятий Варианты досуга подбираются в зависимости от двигательной активности пациента. Если она не ограничена, то вариантов — огромное количество. В другом случае можно включить тяжелобольному любимую музыку.

Обеспечение надлежащего уровня гигиены Отсутствие гигиенических процедур может привести к возникновению новых патологий. Однако ухаживать за собой тяжелобольной часто просто не в состоянии. Необходимо делать это за него.

Чистить зубы пациенту необходимо 2 раза в день: утром и вечером. После каждого принятия пищи рекомендуется ополаскивать ротовую полость дезинфицирующими растворами.

После опорожнения больным кишечника нужно каждый раз подмывать кожу. Для этого нужно пользоваться медицинским судном. Также необходимо позаботиться о надлежащей гигиене интимных зон.

Ежедневно тело пациента должно обтираться влажными салфетками. Также не забывайте при этом использовать дополнительные средства по уходу. При повышенном потоотделении, частоту обтираний следует увеличить.

Мыть голову больному необходимо 1 раз в четыре дня или же по мере загрязнения. Не забывайте также следить за длиной и чистотой ногтей. Мужчинам нужно регулярно обстригать бороду.

Кормление тяжелобольного Нередко тяжелобольной человек не может питаться самостоятельно. В таком случае следует помочь ему.

Кормить пациента необходимо строго в положении полусидя, ни в коем случае не лежачем. Если не соблюдать это правило, существует большая вероятность того, что больной подавится едой. Кормить важно маленькими порциями мягкой пищи. Также стоит не забывать проверять температуру еды, чтобы она была не слишком горячей или холодной.

Обязательно спрашивайте о сытости. Вследствие чрезмерно переполненного желудка может случиться рвота. Если у тяжелобольного отсутствует аппетит, все равно стоит выдавать пищи в количестве, предписанном лечащим врачом.

Положение пациента в кровати Если у пациента отсутствует возможности передвигаться самостоятельно, делать это придется ухаживающим. Регулярное изменение положения тела — залог отсутствия пролежней.

Рекомендуется изменять положение тела тяжелобольного в кровати каждые 2 часа. Это поможет улучшить процессы циркуляции крови. Если у пациента наблюдаются серьезные патологии питания тканей, то требуется увеличить частоту переворачиваний.

Изменять положение тела нужно крайне аккуратно, грубое воздействие приведет к травмам. Во время переворачивания категорически запрещено поддерживать тяжелобольного за конечности. Лучше держать руки на плечах и бедрах пациента. Это необходимо для снижения вероятности вывиха конечностей.

Стоит обязательно фиксировать положение тела с помощью специальных валиков и подушек. Благодаря воздействию воздуха существенно снижается риск возникновения опрелостей.

Контроль психологического состояния Апатия, стресс и депрессия — частые спутники тяжелобольных людей. Ведь они начинают чувствовать себя обузой для близких. Очень важно постоянно контролировать психологическое состояние пациента.

Лучше всего, если этим будет заниматься специалист. Если же вы решили делать все самостоятельно, то всегда в мягкой форме интересуйтесь состоянием больного.

При общении очень важно уметь подбирать правильные слова, чтобы психологически не травмировать пациента. Ни в коем случае не говорите фраз на подобии «Я понимаю, что ты чувствуешь», «Все будет хорошо». Так родственники только усугубляют и без того критическое состояние. Ведь, по факту, они не могут понять, что в действительности чувствует тяжелобольной.

Какие предметы необходимы для организации надлежащего ухода за тяжелобольными?

Чтобы обеспечить должный уровень ухода, стоит позаботиться о наличии в доме таких вещей:

  • Удобная кровать. Существуют специальные модели, которые позволяют менять положение с помощью пульта управления. Так при домашнем уходе можно значительно облегчить задачу.
  • Ортопедические валики. Такие приспособления подкладываются под спину тяжелобольного в тех случаях, когда он лежит на боку. Валик позволяет снизить давление на мышцы, обеспечить комфорт и препятствовать заваливанию пациента на спину.
  • Резиновый круг. Подкладывается под тело пациента в области крестца. Это отличная профилактика возникновения пролежней.
  • Противопролежневый матрац. Благодаря специальной структуре он оказывает массажный эффект.
  • Одноразовые салфетки. Необходимы для обеспечения гигиены тела больного. Сегодня выпускаются специальные медицинские влажные салфетки, которые, кроме всего прочего, пропитываются антибактериальными веществами.

При уходе за тяжелобольным важно учитывать множество факторов. Если делать это правильно и комбинировать с терапией, то улучшение состояния пациента не заставит себя долго ждать.

Уход за лежачими больными в домашних условиях

Человеческий организм  — сложная система, где органично взаимодействуют все составляющие — кожа, внутренние органы, кости и мышцы, связочный аппарат и пр. Правильную работы всей системы обеспечивают своевременные и точные команды, поступающие от мозга, а также кровоснабжение каждой клетки. Последнее от вынужденной обездвиженности нарушается. Причина — в пассивном состоянии мышц и застаивании крови в сосудах. Если не обеспечить должный уход за тяжелобольными пациентами, возможно развитие осложнений в виде:

  • пролежней;
  • атрофии мышц;
  • запоров;
  • контрактур;
  • почечных камней;
  • застойной пневмонии;
  • недержания мочи;
  • ухудшения слуха;
  • депрессивного состояния.

Для профилактики перечисленных выше и других осложнений и предусмотрен общий уход за больными, требующий не только самоотдачи, но и физических усилий от родственников и медперсонала.

Список основных гигиенических мероприятий

  1. Каждый день, после пробуждения и перед ночным отходом ко сну, тело лежачего больного обмывают водой и специальным моющим средством, не вызывающим аллергию. Спиртовые растворы применять не следует: они пересушивают кожу и повышают риск образования пролежней. Допускаются пенки, лосьоны, влажные салфетки для удаления загрязнений, снятия дискомфорта и зуда.
  2. Раз в неделю, если не требуется чаще, волосы моют в тазике с теплой водой и шампунем.
  3. Мужчин регулярно бреют, после чего наносят на кожу специальный крем.
  4. Если у пациента есть зубы, ежедневно нужно чистить их щеткой с пастой. Или после консультации с врачом полоскать рот спринцовкой с травяным отваром. Самостоятельно принимать решение нельзя, поскольку при проблемах с глотанием обездвиженный человек может поперхнуться. Можно заменить чистку зубов протиранием марлевым тампоном.
  5. В правила ухода за лежачим больным в домашних условиях входят маникюр и педикюр. Отросшие ногти опасны тем, что человек может случайно поранить себя, вдобавок под ними накапливаются бактерии. После процедуры, если требуется, можно обработать пальцы антибактериальным или антисептическим средством по уходу за лежачим больным.
  6. Уши моют во время общей гигиены тела. Если у лежачего больного есть повреждения органов слуха, аккуратно вставляют ватный тампон до помывки. При скоплении серы желательно обратиться к ЛОР-врачу.
  7. Носовые пазухи чистят аккуратно, используя ватные палочки с ограничителем, предварительно смоченные в масле или физрастворе.
  8. Глаза очищают от закисей ватным диском, предварительно обработав свои руки антисептиком.
  9. Гигиену половых органов проводят, подложив под больного судно, а уже под емкость — одноразовую непромокаемую простынь/пеленку. Ноги пациента сгибают в коленях и раздвигают, половые органы протирают смоченной водой мягкой губкой. Можно использовать специальное средство гигиены. Дальнейший гигиенический уход за пациентом предполагает просушивание кожи, по необходимости — нанесение специальных средств, одевание подгузника и пр.

Как организовать питание для лежачего больного

  • белками. Это может быть нежирная рыба или мясо. Норму белка рассчитывают индивидуально, поскольку чрезмерное количество повышает риск развития болезней почек, а дефицит чреват появлением пролежней;
  • витаминами, вследствие нехватки которых раны плохо заживают, а все органы работают хуже;
  • ненасыщенными жирами, которые содержатся в растительном масле, рыбе. Полезны для работы мозга, сердца и сосудов.

Из рациона лежачего больного исключают продукты, способные нейтрализовать действие принимаемых лекарственных препаратов. Продукты быстрого приготовления не подходят, а при язвенной болезни и других патологиях ЖКТ нужно учитывать все ограничения, предписанные гастроэнтерологом.

Осуществляя уход за лежачим больным во время приема пищи, нужно обеспечить ему удобное положение: по возможности приподнять подголовник кровати или подложить подушки.

На груди расстилают одноразовую впитывающую пеленку. Если человек управляет руками, перед ним устанавливают маленький столик с блюдами. Если пациент полностью недвижим или ослаблен, кормят аккуратно, с ложечки.

Пища должна быть подходящей температуры и консистенции.

Важность психологической поддержки лежачих больных

Обездвиженный человек может раздражаться по 2 причинам. Первая связана с болью или невозможностью двигаться. Вторая — с понимаем, какой обузой он является для родных и близких. Устранением боли и возвращением подвижности, если это возможно, занимается врач — назначает лекарства и процедуры. Психологический настрой поможет нормализовать правильный уход за лежачим стариком.

Основные рекомендации:

  • чаще навещать лежачего больного, оставаться с ним для общения;
  • разговаривать терпеливо и доброжелательно, без осуждения;
  • не показывать раздражения, а если пациент злоупотребляет вниманием, зовет всех родных часто и без причины, спокойно объяснить, кто и чем занят. Некоторые дела (глажку белья, выполнение уроков с детьми и пр.) можно перенести в комнату больного, если он не против и хочет принимать в них участие (пассивное или активное).

Оказаться неподвижным может каждый, не только в старости, но и после перенесенной травмы в любом возрасте. Правильный уход за лежачим больным предотвратит возникновение осложнений, связанных с вынужденным лежачим положением. Современные технологические приемы ухода за больным и рацион питания обсуждаются с лечащим врачом в индивидуальном порядке. 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector